Det är osannolikt att någon kan skryta med att han aldrig har fått blåmärken: de lyckliga kan räknas på ena handens fingrar.
Men få kan säga säkert vad ett blåmärke är och hur det skiljer sig från ett brott.
En blåmärke är en traumatisk skada på vävnaderna i ett organ eller ett system, ofta av mekaniskt ursprung, inte åtföljt av en kränkning av deras integritet.
Om ett ledmärke märks är detta obehagligt, men inte farligt. Det är en helt annan fråga om huvudskador uppstår. De är väldigt farliga. I själva verket skiljer sig huvudmärken inte mycket från andra blåmärken: huvudets mjuka vävnader och periosteum i skallen har lidande. Huvudfaren ligger i den höga risken att få hjärnskador. Hjärnskador är förfulla med utvecklingen av allvarligt neurologiskt underskott och till och med dödsfall.
Av denna anledning måste du veta vad en hjärnkontusion är, vilka är dess manifestationer och vad som måste göras innan du går till en läkare.
Huvudskada: första hjälpen
En person som har fått en huvudskada bör anta att alla huvudskador är potentiellt farliga. Om neurologiska eller andra symtom observeras bör du därför inte riskera din hälsa. Uppgiften i detta fall är att upprätthålla kroppens normala funktionella tillstånd tills ambulansen anländer.
Oftare är det en relativt mild skada med bildandet av blåmärken eller "stöta" i huvudet. I en sådan situation är det viktigaste att ta bort smärtsyndromet som följer med blåmärken. För att uppnå detta måste du göra detta:
• Krossmärta orsakas av bildandet av hematom och irritation av nervändarna, så det första du måste göra är att stoppa blödningen från de förstörda kapillärerna. Is är bra för dessa ändamål. Direkt exponering för kyla på huden är inte värt det: du kan få frostskador. Packa krossad is i gasväv eller en tunn trasa, applicera sedan kallt på det skadade området i 1-3 minuter. I slutet av proceduren bör smärtsyndromet bli mindre uttalat. Om detta inte hjälper är det värt att upprepa proceduren (och så vidare i 1-2 timmar med ett intervall på 15-20 minuter). Om det inte fanns någon is till hands kan du hitta ett alternativ: frysta bekvämligheter eller fjäderfä, kallt vatten.
• Bara i fallet rekommenderas att du stoppar alla aktiviteter och lyssnar på dina egna känslor. Yrsel, illamående, synstörningar, svimning, förvirring är bara några av de oroande signalerna. Om minst en är närvarande måste patienten eller andra personer snarast ringa ett ambulansteam.
För att första hjälpen ska få effekt bör åtgärder vidtas inom de första 30-60 minuterna.
Mycket mer komplicerat är situationen med hjärnskador. Vid hjärnskada krävs ett ambulanssamtal. Försök att bli av med skadan på egen hand är dömda till misslyckande i förväg. Som regel observeras suddig medvetenhet eller dess frånvaro med hjärnkontusion. I detta fall faller bördan på första hjälpen på andra. Att göra:
• Lägg patienten på ryggen.
• Vrid huvudet åt sidan (detta kommer att förhindra att spy kommer in i andningsvägarna och tungan välter).
• Om kräkningar har observerats ska återstoden kräkas tas bort.
• En patient som är medveten ska aldrig tas upp. Det är viktigt att han ligger på ryggen eller sidan innan ambulansen anländer.
Lita inte heller på din egen medicinska kunskap. Att urskilja hjärnskador från hjärnskakning är endast möjligt enligt forskningsresultat. Vid första anblicken är detta inte uppenbart ens för erfarna yrkesverksamma.
Hjärnkontusion: hur man bestämmer det
Det är ganska svårt att självständigt bestämma en hjärnkontusion. Symtomen är suddiga och kan också förekomma med hjärnskakning. Vissa slutsatser kan fortfarande göras.
För att bestämma denna skada måste du gå från tre viktiga faktorer:
• Förekomst eller frånvaro av neurologiska symtom.
• Det funktionella tillståndet för organ och system.
• Medvetenhetsstater.
Beroende på blåmärkesstyrka och skadans placering är graden av störningar från medvetande en annan.
I medicinsk praxis finns det 7 grader av nedsatt medvetande.
1) Medvetandet är tydligt. En person uppfattar miljön på ett adekvat sätt (sig själv, andra). Rumslig och temporär orientering sparad. Reflex mot smärtstimuli är normalt.
2) Stun (till måttlig grad). Identiteten sparas. Uppfattningen av verbala kommandon är långsam. Allmän hämning. Temporär och rumslig orientering reduceras något. Reflex mot smärta också.
3) Bedövning (djup). Självmedvetenhet är trasig. Offret ger svar i monosyllabiskt format. Orientering i rum och tid är trasig.
4) Sopor. Ett minimalt svar på externa verbala stimuli bibehålls. En smärtreflex finns.
5) koma (till måttlig grad). Svaret på smärtstimulan bevaras. Det finns praktiskt taget ingen reaktion på alla andra stimuli från utsidan.
6) Koma (djup). Det finns ingen reaktion på smärta. Det finns andnings- och hjärtabnormaliteter.
7) Koma (terminalsteg). Tillsammans med allvarliga kränkningar av hjärtaktivitet, andning.
Det funktionella tillståndet för organ och system bedöms med liknande egenskaper.. För att bedöma deras tillstånd behöver du:
• Mät tryck.
• Mät temperatur.
• Bestäm antalet hjärtkontraktioner.
• Bestäm antalet andningsrörelser.
Resultaten definieras enligt följande:
1) Norm (inga kränkningar):
• Tryck - inom 140/90.
• Temperatur - 36-37 grader.
• Antalet hjärtkontraktioner är 65-95 slag.
• Antal andningsrörelser: 10-17.
2) Mindre kränkningar:
• Mild hypertoni (upp till 180 / 100-110).
• 37-38 grader.
• Nedsatt hjärtfrekvens (bradykardi) - 50-59 slag. Möjlig takykardi upp till 100 slag.
• Antalet andningsrörelser är 19-29.
3) Överträdelser av uttalad grad.
• Bradykardi (119 slag).
• Andning - mindre än 11 andetag eller mer än 30.
• Temperatur - upp till 39 grader.
4) Med grova och kritiska kränkningar stiger kroppstemperaturen till 39,5-40 grader, det finns en djup andningsdepression. Trycket stiger kraftigt. I kritiskt skick faller det under 60 mm.
Neurologiska störningar bestäms av:
• Reaktioner från elever på ljus.
• Förekomsten av anfall.
Även de mest mindre kränkningarna från elevernas sida är ett oroande tecken samt kramper.
Således inkluderar symtomen:
• Nedsatt medvetande i varierande grad.
• Brott mot organ och system.
• Neurologisk underskott.
Dessutom är huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar, synskador och tal möjliga.
Huvudskada: när du behöver träffa läkare
Du bör konsultera en läkare i alla fall när det finns anledning att misstänka inte bara en huvudskada utan en hjärnskada. Detta är axiomatiskt. Annars är risken för dödsfall eller åtminstone allvarligt funktionshinder hög. Du bör inte försumma ett besök hos en läkare även med ett enkelt blåmärke i huvudet (det är alltid bättre att spela det säkert: noggrann uppmärksamhet på din hälsa är en erkänd praxis i hela den civiliserade världen)
I de allra flesta fall består diagnosen hjärnkontusion i att utvärdera ovanstående kriterier. Datoromografi erkänns som den mest informativa metoden, men med tanke på att datortomografier för närvarande inte är installerade överallt, används även MR-kod.
Hjärnskada: hur det behandlas, hur och hur länge
Behandling av hjärnskador utförs uteslutande på ett sjukhus (på neurokirurgisk avdelning). Detta är extremt allvarlig skada. Beroende på hur allvarlig skadan är, kan läkare använda både konservativ och kirurgisk behandling.
Den specifika behandlingsstrategin beror på hur allvarlig skadan är.
Konservativ terapi inkluderar:
• Åtgärder för att normalisera andningen. För dessa ändamål används en konstgjord lungventilationsapparat. Målet med andningsbehandling är att normalisera koncentrationen av syre i blodet.
• Intravenös infusion av saltlösning. Det är den huvudsakliga metoden för konservativ behandling. Med en hjärnskada finns det en hög risk att utveckla diabetes insipidus (med skada på hypofysen och / eller hypotalamus) följt av förlust av en enorm mängd vätska. Dessutom förloras vätska med kräkningar etc. Uppgiften är att återställa blodvolymen som cirkulerar i kroppen.
• Åtgärder för att normalisera det intrakraniella trycket. Vid förhållanden med konstant intravenös infusion är det inte lätt att uppnå en balans mellan den infunderade vätskan och den vätska som rinner ut. Med ett överskott av vatten i kroppen ökar det intrakraniella trycket. För att minska det används diuretika (diuretika).
• Åtgärder för att skydda friska hjärnceller. Glukokortikoidläkemedel, kalciumkanalblockerare (Diltiazem, Verapamil) och barbituratbaserade läkemedel föreskrivs. Dessa är mycket allvarliga droger. Deras oberoende användning är oacceptabelt
Kirurgisk behandling utförs endast enligt indikationer, vars cirkel är klart definierad:
• Utvecklingen av hjärnödem.
• Försämring av orgel- och systemarbetet, ytterligare förvärring av medvetenhetstillståndet.
• Omfattande hjärnskador. Det innebär en krossning av hjärnvävnad i en volym på mer än 20 kubikcentimeter.
I alla andra fall genomförs konservativ terapi som syftar till:
A) Att upprätthålla kroppens normala funktion.
B) Eliminering av svullnad i hjärnvävnad.
C) Underhålla den regenerativa processen för hjärnvävnad.
Behandlingsvaraktigheten är annorlunda och bestäms inom intervallet 10 till 60 dagar, inte räknandet av rehabiliteringsförloppet. Rehabiliteringskursen varar från 2 till 6 månader.
Således utgör ett huvudmärke i sig inte någon stor fara, där dess möjliga konsekvenser är mycket farligare, bland vilka det finns ett hjärnskador. Det är svårt att självständigt bestämma förekomsten av en hjärnskada hos dig själv, och förhalning är farligt. Om det finns störande symtom bör du inte tveka att ringa ambulans. I andra fall är första hjälpen och smärtlindring tillräckliga.
