spondylit är en inflammatorisk kronisk sjukdom i ryggraden. Den vanligaste orsaken till spondylit är en tuberkulosinfektion, därför talar vi om spondylit som regel tuberkulös spondylit. Mycket mindre ofta inträffar denna sjukdom med stafylokockinfektion (kronisk och akut ryggmärgsmassa), aktinomykos, reumatoid artrit och syfilis.
Spondylit är en ganska sällsynt sjukdom i muskuloskeletalsystemet och dess diagnos är svår i de tidiga stadierna på grund av fuzzy symtom, och en livlig klinisk bild är förknippad med komplikationerna och processens spridning. Spondylit drabbar både vuxna och barn i olika åldrar. Med spondylit observeras förstörelse av ryggraden, vilket leder till efterföljande deformation av ryggraden. Ett karakteristiskt drag är ryggraden (puckelns) vinkling. Ihållande och allvarliga smärta i ryggraden, muskler som omger den, allmän sjukdom och svaghet, viktminskning och feber noteras.
Spondylit - orsaker
Oftast är spondylit resultatet av tuberkulösa lesioner i ryggraden. Hematogent penetrerar mykobakterier ryggraden. Om inflammation är ospecifik blir bakterier dess orsak. Som regel är dessa streptokocker, Staphylococcus aureus, Escherichia coli och andra bakterier.
Ofta finns det ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit). Denna sjukdom drabbar vanligtvis män i åldrarna 20-30 år och den kännetecknas av immunskador i lederna och ledbanden i ryggraden.
Spondylit - symtom
Den kliniska bilden beror till stor del på orsaken till sjukdomen. I grund och botten är detta inflammation i den ligamentösa artikulära apparaten och skada på ryggradens benvävnad. Den tuberkulösa processen provocerar bildandet av ett fokus på fallös nekros i själva ryggraden. Om inflammation är icke-specifik, uppstår fistlar och abscesser. Bekämpad spondylit orsakar kompaktering av ryggens leder och ligament. Ryggradens rörlighet minskar och flexibiliteten minskar.
Det huvudsakliga symptom som uppstår med någon form av spondylit är svår smärta på platsen för lesionen och en minskning av motorisk aktivitet. Processen för förstörelse av ryggkotorna orsakar komprimering av benmärgen och nerverna, purulent inflammation passerar långsamt till den omgivande vävnaden. Spinal deformitet uppstår (utjämning av fysiologiska krökningar). Arbetet med de inre organen försämras gradvis på grund av en kränkning av innervationen. Spondylit är extremt svårt och behöver alltid snabb och aktiv behandling.
Spondylit - diagnos
Diagnosen är baserad på att förtydliga sjukdomens form och orsak. Närvaron av tuberkulos hos en patient indikerar tuberkulös spondylit. Om en historia av bakteriell endokardit indikeras, är detta ospecifik spondylit. En röntgenundersökning av ryggraden är obligatorisk. Men med sin hjälp är det inte alltid möjligt att identifiera grundorsaken. Det är mycket effektivare att använda CT eller MRI för att differentiera diagnosen. För att utesluta tumören och bestämma infektionens art föreskrivs patienter en punkteringsbiopsi.
Spondylit - behandling och diagnos
Behandling av ospecifik spondylit utförs med antibakteriella läkemedel och avgiftningsterapi. Tuberkulös spondylit bör endast behandlas med anti-TB-läkemedel (isoniazid, rifampicin). Vid ankyloserande spondylit föreskrivs anestetisk behandling med ortopediska korsetter. I avancerade fall, om läkemedelsbehandling inte ger resultat, förskrivs patienter kirurgi. Förebyggande av tuberkulös spondylit sammanfaller vanligtvis med förebyggande av tuberkulos (specifik, social och sanitär).
