Högt blodtrycksbehandling

Vad är högt blodtryck?

En normal blodtryckavläsning är mindre än 120/80 mm Hg. När du har högt blodtryck, även känt som högt blodtryck, är din läsning konsekvent i ett högre område.

Högt blodtrycksbehandling innebär vanligtvis en kombination av medicinering och livsstilsförändringar som hjälper dig att hantera tillståndet och förhindra eller fördröja relaterade hälsoproblem. Målet är att få ditt blodtryck under höga nivåer.

Om det är normalt 120/80 mm Hg, vad är högt? När det systoliska blodtrycket - det högsta antalet - ligger mellan 120 och 129, och det diastoliska blodtrycket - bottenummeret - är mindre än 80, anses detta förhöjt blodtryck.

Förhöjt blodtryck ökar inte nödvändigtvis risken för hjärtinfarkt eller stroke. Men utan uppmärksamhet kommer det ofta att utvecklas till högt blodtryck - vilket definitivt ökar dina risker. Högt blodtryck är närvarande när det systoliska trycket är 130 eller högre, eller det diastoliska trycket är 80 eller högre.

Livsstil förändringar

En hälsosam livsstil är den första försvaret mot högt blodtryck. Vanor som hjälper till att kontrollera blodtrycket inkluderar:

• äta en hälsosam diet
• stanna fysiskt aktiv
• upprätthålla en hälsosam vikt
• undvika överdriven alkoholkonsumtion
• sluta röka och undvika secondhand rök
• hantera stress
• äter mindre salt
• begränsande koffein
• övervakning av blodtrycket hemma
• få stöd från familj och vänner

Högt blodtryck droger

Vissa människor tycker att livsstil förändras ensamma är tillräckligt för att kontrollera deras höga blodtryck. Men många tar också mediciner för att behandla deras tillstånd. Det finns många olika typer av blodtrycksmedicin med olika sätt att agera.

Om ett läkemedel inte sänker ditt blodtryck, kan en annan göra jobbet. För vissa personer kan en kombination av två eller flera droger behövas för att hålla blodtrycket under kontroll.

Hypertoni mediciner kan delas in i kategorierna nedan, baserat på hur de fungerar. Drogerna i varje avsnitt är bara ett urval av vad som är tillgängligt.

diuretika

Diuretika, ibland kallade vattenpiller, hjälper njurarna att bli av med överskott av vatten och salt (natrium). Detta minskar blodvolymen som behöver passera genom blodkärlen, och som ett resultat går blodtrycket ner.

Det finns tre huvudtyper av diuretika som definieras av hur de fungerar. De inkluderar:

• tiaziddiuretika (klortalidon, mikrozid, diuril)
• kaliumsparande diuretika (amilorid, Aldactone, Dyrenium)
• loop diuretika (bumetanid, furosemid)
• kombination diuretika, som omfattar mer än en sort som används tillsammans

Diuretika i tiazidgruppen har i allmänhet färre biverkningar än de andra, särskilt när de tas vid låga doser som vanligen används vid behandling av tidigt högt blodtryck.

Betablockerare

Betablockerare hjälper hjärtat att slå med mindre hastighet och kraft. Hjärtat pumpar mindre blod genom blodkärlen med varje slag så att blodtrycket minskar. Det finns många droger inom denna klassificering, inklusive:

• atenolol (tenorim)
• propranolol (Inderal)
• metoprololtartrat (Lopressor)
• metoprololsuccinat (Toprol-XL)
• penbutololsulfat (Levatol)

Angiotensin converting enzyme (ACE) hämmare

ACE-hämmare hjälper kroppen att producera mindre av ett hormon som kallas angiotensin II, vilket får blodkärlen att smala. Dessa mediciner minskar blodtrycket genom att hjälpa blodkärlen att expandera och låta mer blod genomföras. Några ACE-hämmare innefattar:

• benazeprilhydroklorid (Lotensin)
• captopril (Capoten)
• enalaprilmaleat (Vasotec)
• fosinoprilnatrium (monopril)
• lisinopril (Prinivil, Zestril)

Angiotensin II-receptorblockerare (ARB)

Denna klass av läkemedel blockerar verkan av angiotensin II direkt på blodkärlen. Det fäster vid receptorns plats på blodkärlen och håller dem från förminskning. Följaktligen faller blodtrycket. ARB inkluderar:

• candesartan (Atacand)
• eprosartanmesylat (Teveten)
• irbesartan (Avapro)
• losartankalium (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)

Kalciumkanalblockerare

Förflyttning av kalcium till och från muskelceller är nödvändigt för alla muskelkontraktioner. Kalciumkanalblockerare begränsar kalcium från att komma in i glattmuskelcellerna i hjärtat och blodkärlen. Detta gör hjärtslaget mindre kraftigt med varje slag och hjälper blodkärlen att slappna av. Som ett resultat minskar blodtrycket.

Exempel på dessa läkemedel är:

• amlodipinbesylat (Norvasc, Lotrel)
• felodipin (Plendil)
• diltiazem (Cardizem)
• isradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
• verapamilhydroklorid (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Alpha-1-blockerare

Din kropp producerar typer av hormoner som kallas katekolaminer när de är stressade eller kroniskt i vissa sjukdomstillstånd. Katekolaminer, som norepinefrin och epinefrin, får hjärtat att slå snabbare och med mer kraft. Och de dämpar blodkärl. Dessa effekter ökar blodtrycket när hormonerna fäster vid en receptor.

Musklerna kring vissa blodkärl har det som kallas alpha-1 eller alpha-adrenerge receptorer. När en katekolamin binds till en alfa-1-receptor, kontraherar muskeln, blodkärlet smalnar och blodtrycket stiger.

Alfa-1-blockerare binder till alfa-1-receptorer, som blockerar katekolaminer från att fästa. Detta hindrar dem från att minska blodkärlen så att blodet kan flöda genom blodkärlen mer fritt och blodtrycket faller. Dessa läkemedel inkluderar:

• doxazosinmesylat (Cardura)
• prazosinhydroklorid (minipress)
• terazosinhydroklorid (hytrin)

Alfa-beta-blockerare

Alpha-beta-blockerare har en kombinerad effekt.De är en underklass av beta-blockerare och blockerar bindningen av katekolaminhormoner till både alfa- och beta-receptorer. De kan minska förträngningen av blodkärl som alfa-1-blockerare och sänka hjärtfrekvensen och kraften som beta-blockerare.

Carvedilol (Coreg) och labetalolhydroklorid (Normodyne) är vanliga alfa-beta-blockerare.

Alfa-2-receptoragonister (centrala agonister)

Alfa-2-receptorer skiljer sig från alfa-1-receptorer. När en alfa-2-receptor aktiveras blockeras produktionen av norepinefrin. Detta minskar mängden framställd norepinefrin. Mindre noradrenalin betyder mindre nedsmutsning av blodkärl och lägre blodtryck.

Methyldopa (Aldomet) är ett exempel på denna typ av läkemedel. Det är ett vanligt val för högt blodtrycksbehandling under graviditeten, eftersom det i allmänhet innebär få risker för moder och foster.

Andra exempel inkluderar:

• klonidinhydroklorid (Catapres)
• guanabensacetat (Wytensin)
• guanfacinhydroklorid (Tenex)

Eftersom alfa-2-receptoragonister kan fungera i hjärnan och i centrala nervsystemet är de också kända som "centrala agonister". Det gör dessa mediciner användbara för att behandla ett stort antal medicinska tillstånd utöver högt blodtryck.

vasodilatorer

Vasodilatorer slappna av musklerna i blodkärlens väggar, särskilt små artärer (arterioler). Detta ökar blodkärlen och gör det lättare för blod att flöda genom dem. Blodtrycket faller som ett resultat.

Hydralazinhydroklorid (Apresolin) och minoxidil (Loniten) är exempel på dessa.

Behandlingsplaner

Behandling för högt blodtryck inkluderar pågående vård, såväl som individuella behandlingar skräddarsydda för specifika situationer och yngre åldersgrupper, inklusive barn och tonåringar.

Löpande vård

För att få ut det mesta av din behandling är det viktigt att du får regelbundna medicinska kontroller och blodtryckstester. Med regelbundna kontroller kan din läkare övervaka hur väl din behandling går och göra nödvändiga justeringar av din behandlingsplan.

Om ditt blodtryck börjar tjocka upp, kan din läkare svara snabbt. Doktorsbesök ger dig också möjlighet att ställa frågor och ta upp några problem.

Behandling för specifika situationer

Ytterligare behandlingar kan behövas i vissa situationer som resistent hypertoni eller sekundär hypertoni.

Resistent hypertoni refererar till blodtryck som förblir högt efter att ha försökt minst tre olika typer av blodtrycksmedicinering. Någon vars höga blodtryck styrs genom att ta fyra olika typer av mediciner anses ha resistent hypertoni.

Även sådana svåra att behandla fall kan ofta hanteras framgångsrikt i tid. Din läkare kan ordinera en annan medicinering, dos, läkemedelskombination eller mer aggressiva livsstilsförändringar. Att få en hänvisning till hjärt- eller njurspecialist kan också vara användbar vid behandling av resistent hypertoni.

Sekundär hypertoni är högt blodtryck som direkt orsakas av ett annat hälsoproblem eller läkemedelsbiverkning. Blodtrycket sjunker ofta väsentligt eller går till och med tillbaka till det normala när läkare diagnostiserar och behandlar grunden.

Behandlingsalternativ för barn och tonåringar

Den första behandlingslinjen för barn och tonåringar med högt blodtryck är en hälsosam livsstil. Detta inkluderar:

• en balanserad diet
• regelbunden motion
• viktminskning för de som är överviktiga eller överviktiga

Barn kan ta samma blodtrycksmedicin som vuxna vid behov. För barn med sekundär hypertoni återgår blodtrycket ofta till normalt när det underliggande tillståndet behandlas.

Takeaway

Högtrycksbehandling innebär vanligtvis en kombination av livsstilsförändringar och medicinering. Ibland är livsstilsförändringar tillräckligt för att återgå blodtrycket till normala nivåer. Dessa förändringar kan omfatta kost, motion och viktminskning.

Om ditt höga blodtryck fortsätter, var noga med att konsultera en läkare som kan ordinera lämplig medicinering.