Vad är hypoparathyroidism?
Hypoparathyroidism är ett sällsynt tillstånd som uppstår när parathyroidkörtlarna i nacken inte producerar tillräckligt med paratyroidhormon (PTH).
Alla har fyra paratyroidkörtlar som ligger nära eller bakom sköldkörteln. Varje körtel är storleken på en riskorn. Den viktigaste funktionen av PTH är att reglera kalciumnivån i din kropp. Det styr också fosfornivån och har en roll vid framställning av den aktiva formen av vitamin D. Alla dessa aktiviteter är nödvändiga för att upprätthålla kalciumbalansen.
Att ha för lite PTH orsakar låga halter av kalcium och höga nivåer av fosfor i kroppen. Det här tillståndet får inte orsaka allvarliga medicinska problem när det fångas tidigt, men det kräver livslång övervakning och behandling.
Orsaker till hypoparathyroidism
Orsakerna till hypoparathyroidism inkluderar:
- skada på eller avlägsnande av parathyroidkörtlarna
- DiGeorge syndrom, vilket är en genetisk störning som påverkar utvecklingen av vissa kroppssystem
- genetik
- autoimmun sjukdom
- cancer strålbehandlingar
- låga magnesiumnivåer
Känna igen symptomen på hypoparathyroidism
Låga kalciumnivåer orsakar många av symtomen på detta tillstånd. De kan innehålla:
- muskelvärk eller kramper
- stickningar, brännande eller domningar i fingertopparna, tårna och läpparna
- muskelspasmer, speciellt runt munnen
- fläckig håravfall
- torr hud
- sköra naglar
- Trötthet
- ångest eller depression
- smärtsam menstruation
- kramper
Barn med hypoparathyroidism kan också ha huvudvärk, kräkningar eller tandproblem såsom försvagad tandemalja eller dålig tandutveckling.
Diagnos av hypoparathyroidism
Din läkare börjar med att granska din medicinska historia. De ska sedan göra en fysisk undersökning för att kontrollera efter symtom som torr hud, muskelspasmer och håravfall.
Din läkare kommer att beställa blodprov för att kontrollera nivån av följande i ditt blod:
- kalcium
- fosfor
- magnesium
- PTH
Ytterligare tester inkluderar följande:
- Din läkare kan testa din urin för kalcium för att avgöra om överskott av kalcium utsöndras i urinen.
- Ett elektrokardiogram (EKG) mäter den elektriska aktiviteten i ditt hjärta. Informationen från detta test kan berätta för din läkare om du har en onormal hjärtrytm, som kan orsakas av kalciumbrist.
- Röntgen- och bentäthetstest kan hjälpa din läkare att avgöra om låga kalciumnivåer har påverkat dina ben.
Läkaren kommer också att kontrollera om onormal tandutveckling och fördröjda milstolpar för att diagnostisera detta tillstånd hos barn.
Behandlingar för hypoparathyroidism
Det finns flera behandlingsalternativ för hypoparathyroidism. De inkluderar följande:
Kalcium och Mineral Restaurering
Behandling för detta tillstånd är utformat för att hjälpa till att återställa rätt nivåer av kalcium och mineraler i kroppen. Initial behandling innebär att du tar kalciumkarbonat och vitamin D-tillskott i piller.
D-vitamin ges eftersom det hjälper kroppen att absorbera kalcium och eliminera fosfor. Din läkare kommer att bestämma mängden kalcium och D-vitamin du behöver. De kommer att övervaka följande nivåer med jämna mellanrum för att säkerställa att de ligger inom det normala intervallet:
- kalcium
- fosfor
- magnesium
- PTH
Din läkare kan föreslå att du tar kosttillskott under hela dagen för att stabilisera din kalciumnivå. De flesta individer behöver ta kosttillskott för resten av livet för att behandla detta tillstånd.
Om dina kalciumnivåer är livshotande eller om du har störande muskelspasmer, kommer intravenöst (IV) kalcium att ges. Detta lindrar dina symptom snabbare eftersom kalciumet går direkt in i blodbanan.
Din läkare kan också beställa diuretika för att minska mängden kalcium som utsöndras i din urin.
Diet
Om du har hypoparathyroidism, bör din kost vara rik på kalcium och låg fosfor. Att dricka 6 till 8 glas vatten per dag kan också bidra till att din kropp inte förlorar nödvändiga näringsämnen. Kalkrika livsmedel inkluderar:
- bönor
- mandlar
- mörkgröna bladgrönsaker
- mejeriprodukter
- befästa frukostflingor
- förstärkt apelsinjuice
- havre
- torkade plommon
- aprikoser
Vissa fosforrika livsmedel kan avsevärt minska kalciumhalterna och bör undvikas. Dessa inkluderar:
- läsk
- ägg
- rött kött
- raffinerad mat, till exempel vitbröd och pasta
- transfetter, som finns i bakverk
- kaffe
- alkohol
- tobak
Diskutera alltid kostförändringar och tillskott med din läkare för att säkerställa att du får den mängd vitaminer och näringsämnen du behöver.
Potentiella komplikationer av hypoparathyroidism
Tidig diagnos och behandling kan avsevärt minska risken för komplikationer från hypoparathyroidism. Komplikationer på grund av låga kalciumnivåer kan fortfarande inträffa, men de kan förbättras med behandling. Omvända komplikationer inkluderar:
- tetany eller långvariga krampliknande spasmer i händer och fingrar
- missformade tänder
- en hjärtarytmi eller oregelbunden hjärtslag
- parestesier eller stickningar i läppar, tungor, fingrar och fötter
Om de inte diagnostiseras tidigt kan vissa irreversibla komplikationer förekomma. Dessa kan innehålla:
- katarakt, vilket är ett tillstånd som involverar grumling av ögonlinsen
- kalciumfyndigheter i hjärnan
- stuntad tillväxt hos barn
- långsam mental utveckling hos barn
Bor med hypoparathyroidism
Din läkare kommer att övervaka nivåerna av kalcium och fosfor genom regelbundna blodprov. Dessa test kommer att vara veckovis eller månatligen efter diagnos. När ditt tillstånd är stabiliserat med behandling, testas ditt blod två gånger per år.Om det finns några förändringar i kalcium- eller fosfornivåerna, kommer din läkare att justera dosen av tilläggskalcium i enlighet med detta.
Eftersom hypoparathyroidism är ett kroniskt tillstånd, måste behandlingar och kostförändringar bibehållas under hela ditt liv. De flesta människor kan hålla sina symptom under kontroll med korrekt långvarig behandling.
