Vad är det?
Du är troligen bekant med ätstörningarna anorexi, bulimi och binge ätstörningar. Termen "diabulimia" avser en ätstörning där personer med typ 1-diabetes hoppa över insulin och försöka gå ner i vikt. Detta villkor erkänns inte av den nya upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Däremot kan diabulimier ha allvarliga hälsoeffekter om de lämnas obehandlade.
Vad är symtomen?
Insulin är ett hormon i kroppen som hjälper celler att använda glukos som bränsle. Personer med typ 1-diabetes producerar inte längre insulin på egen hand. Utan insulin samlas glukos i blodet. Det spolas ut ur kroppen genom frekvent urinering, vilket resulterar i snabb viktminskning. Detta symptom är ofta det avsedda målet med denna ätstörning.
Tidiga symtom på diabulimi liknar dem med dålig insulinkontroll, inklusive hemoglobin-A1C-nivåer på 9,0 eller högre.
Du kan också uppleva:
- problem med kroppsbilden
- extremt höga glukosavläsningar
- depression
- humörsvängningar
- Trötthet
- frekventa infektioner - blåsan, jäst, etc.
- låga natrium- eller kaliumnivåer
- ökad aptit
- diabetisk ketoacidos, som kan vara dödlig
Sekretess kring blodsockernivå, skott eller ätande är ett annat tecken på diabulimi, liksom att avbryta schemalagd doktors utnämningar.
Vad orsakar detta och vem är i riskzonen?
Diabulimia kan påverka alla med typ 1-diabetes. Ständigt övervakning blodsocker och diet kan leda till en upptagenhet eller besatthet med din kropp, vikt och mat. Andra tycker att det är svårt att bryta cykeln med att hoppa över insulin eftersom det tillåter dem att binge på socker-, kolhydrat-tunga matar och samtidigt gå ner i vikt.
Kvinnor med typ 1-diabetes, särskilt preteen och tonårsflickor, kan vara två och en halv gånger mer benägna att utveckla en ätstörning än kvinnor utan typ 1-diabetes. Forskare uppskattar att mellan 30 och 40 procent av kvinnor med typ 1-diabetes har utvecklat eller kommer att utveckla någon typ av ätstörning. Andra studier har föreslagit att ungefär 30 procent av ungdomar med typ 1-diabetes hoppar över insulin som ett sätt att gå ner i vikt.
Hur diagnostiseras det?
Du kan se både din primärvårdspersonal och en mentalvårdspersonal för din diagnos.
Medan diabulimia inte ingår som egen störning i DSM-5 faller insulinutsläpp under kriterierna för anorexia nervosa. Läkare använder den här handboken för att diagnostisera ätstörningar, men det finns många andra sätt att diagnostisera detta tillstånd.
I allmänhet, om du eller din läkare tror att du kan ha en ätstörning, ser de på en rad symptom, från fysisk till psykologisk. Du kommer sannolikt att ha en fysisk tentamen, en psykologisk tentamen och andra tester relaterade till sjukdomen. Till exempel kan du ha ditt blod tagen för att utvärdera dina A1C- eller ketonnivåer. Läs mer om hur din läkare kan diagnostisera en ätstörning.
Hur behandlas det?
Ätstörningsbehandling är individuell för personen och störningen. Det är ofta närmade sig av en grupp läkare som arbetar tillsammans om de fysiska och psykologiska aspekterna. För personer med diabulimia är det också viktigt att ha en endokrinolog och registrerad dietist involverad. Dessa yrkesverksamma kan ge specifika råd relaterade till diabetes, till exempel hur man korrekt matchar insulinintaget med kolhydratantal.
Din behandling kan innehålla allt från nutritionutbildning till psykoterapi till medicinering.
Kognitiv beteendeterapi (CBT) används ofta vid behandling av ätstörningar. I sessioner lär du dig allt från hur du hanterar stress för att övervaka humörrelaterad ätning. Familjebaserad terapi (FT) kan också vara effektiv, särskilt för barn och tonåringar.
De personer med svår diabulimia kan först behöva sjukhusvistelse för att ta itu med allvarliga hälsokomplikationer. Det finns för närvarande inget specifikt behandlingsprotokoll för personer med diabulimi. Det kan vara farligt att gå från höga glukosnummer till måltal för snabbt. Därför närmar sig denna process gradvis för att undvika vad som kallas "behandlingsinducerad" komplikationer.
Finns det komplikationer?
Det finns många komplikationer i samband med diabulimi. Igen kan tecknen och symtomen initialt se ut som dåligt hanterade insulinnivåer. Om den lämnas obehandlad kan denna ätstörning leda till höga glukosnivåer, glukos i urinen och uttorkning. Det kan till och med leda till ett tillstånd som kallas diabetisk ketoacidos eller osäkra nivåer av ketoner i en persons blod. Ju längre sjukdomen fortskrider desto allvarligare blir hälsofrågorna.
Tidiga komplikationer inkluderar:
- överdriven törst
- utmattning
- förvirring
- muskelförlust
- högt kolesterol
- hudinfektioner
- svampinfektioner
- staph infektioner
Senare scenkomplikationer inkluderar:
- retinopati
- neuropati
- gastropares
- infertilitet
- perifer arteriell sjukdom
- ateroskleros
- leversjukdom
I allvarliga fall kan diabulimia leda till stroke, koma eller död.
Vad är utsikterna?
De hälsokonsekvenser du upplever med diabulimi kan vara livshotande. Med behandling kan du dock övervinna diabulimi och undvika långsiktiga konsekvenser. Det första steget är att göra en överenskommelse med din läkare för att diskutera dina problem och få det medicinska stöd du behöver. Kolla in denna upplyftande historia om hur en kvinna lyckades övervinna sin ätstörning genom resor.
Var hittar du stöd
Om du eller någon du älskar kan hantera diabulimia, finns det en mängd andra resurser som kan hjälpa till också.
- National Eating Disorder Association erbjuder en hjälplinje du kan ringa under mycket av arbetsveckan på 800-931-2237.
- Diabulimia hjälplinjen är en annan resurs där du kan hitta historier, ett nyhetsbrev och annat stöd. Du kan ringa hjälpen 24 timmar om dygnet, sju dagar i veckan, på 425-985-3635. Denna grupp upprätthåller också en supportgrupp på Facebook där du kan ansluta till andra personer som behandlar diabulimia.
- Overeaters Anonym är en organisation som du kan nå ut till för hjälp med en mängd olika ätstörningar. Det finns stödgruppsmöten på många områden i hela USA och över hela världen. Det finns också online- och telefonmöten tillgängliga.
Ju tidigare du börjar behandla, desto bättre blir resultatet. Ring din läkare eller ta kontakt för support idag.
