Översikt
Pemfigoid är en sällsynt autoimmun sjukdom som kan utvecklas i alla åldrar, inklusive hos barn, men som oftast påverkar äldre. Pemfigoid orsakas av en felfunktion i immunsystemet och resulterar i hudutslag och blåsor på ben, armar och buk.
Pemfigoid kan också orsaka blåsning på slemhinnorna. Slemhinnor ger slemhinnor som hjälper till att skydda insidan av kroppen. Pemfigoid kan hittas på slemhinnorna i ögonen, näsan, munnen och könsorganen. Det kan också inträffa under graviditeten hos vissa kvinnor.
Det finns ingen botemedel mot pemfigoid, men det finns olika behandlingsalternativ.
Typer av pemfigoid
Alla typer av pemfigoid orsakas av ditt immunsystem som attackerar frisk vävnad. De verkar som utslag och vätskefyllda blåsor. Typerna av pemfigoid skiljer sig åt när det gäller kroppens blåsning och när det uppstår.
Bullous pemphigoid
I fall av bullous pemphigoid - den vanligaste av de tre typerna - händer blåsningen oftast på armar och ben där rörelse uppstår. Detta inkluderar områdena runt lederna och på underlivet.
Cicatricial pemphigoid
Cicatricial pemphigoid, även kallad slemhinnans pemfigoid, hänvisar till blåsor som bildas på slemhinnorna. Detta inkluderar:
- mun
- ögon
- näsa
- hals
- genitalier
De vanligaste områdena är munnen och ögonen. Utsläpp och blåsning kan börja i ett av dessa områden och sprida sig till de andra om de lämnas obehandlade. Om det lämnas obehandlat i ögonen kan det orsaka ärrbildning vilket i sin tur kan leda till blindhet.
Pemfigoid gestationis
När blåsning sker under eller kort efter graviditeten kallas det pemfigoid gestationis. Det var tidigare kallat herpes gestation, även om det inte är relaterat till herpesviruset.
Blåsningen utvecklas vanligtvis under andra eller tredje trimestern, men kan inträffa när som helst under graviditeten, eller upp till sex veckor efter leverans. Blåsor tenderar att bilda på armar, ben och buk.
Orsaker och riskfaktorer
Pemfigoid är en autoimmun sjukdom. Detta innebär att ditt immunförsvar felaktigt börjar attackera dina friska vävnader. I fallet med pemfigoid skapar ditt immunsystem antikroppar för att attackera vävnaden strax under ditt yttre skikt av huden. Detta medför att hudskikten separeras och resulterar i smärtsam blåsning. Det är inte helt förstått varför immunsystemet reagerar på detta sätt hos personer som lever med pemfigoid.
I många fall finns det ingen specifik utlösare för pemphigoid heller. I vissa fall kan det dock orsakas av:
- vissa mediciner
- strålbehandling
- ultraviolett ljusbehandling
Människor med andra autoimmuna störningar befinner sig i högre risk att utveckla pemfigoid. Det är också vanligare hos äldre än i någon annan åldersgrupp, och verkar förekomma något mer hos kvinnor än män.
Symptom på pemfigoid
Det vanligaste symptomet på pemfigoid är blåsor som uppträder på armarna, benen, buken och slemhinnorna. Nässelfeber och klåda är också vanliga. Blåsorna har vissa egenskaper, oavsett var de ligger på kroppen:
- ett rött utslag utvecklas före blåsorna
- blåsorna är stora och fyllda med vätska som vanligen är klara, men kan innehålla lite blod
- blåsorna är tjocka och brister inte lätt
- huden runt blåsorna kan verka normal, eller något röd eller mörk
- bristande blåsor är vanligtvis känsliga och smärtsamma
Diagnosera pemfigoid
Din hudläkare kommer att kunna göra en ganska fast diagnos genom att bara undersöka dina blåsor. Ytterligare testning kommer att behövas för att föreskriva rätt behandling.
Din läkare kanske vill utföra en hudbiopsi, vilket innebär att man tar bort småprover av hud från de drabbade områdena. Labbtekniker kommer att testa dessa prover för immunsystemet antikroppar som är karakteristiska för pemfigoid. Dessa antikroppar kan också detekteras i ditt blod, så du kan behöva få ett litet blodprov.
Behandlingar för pemfigoid
Pemfigoid kan inte botas, men behandlingar är vanligtvis mycket framgångsrika för att lindra symtom. Kortikosteroider, antingen i piller eller topisk form, kommer troligen att vara den första behandlingen din läkare ordinerar. Dessa mediciner minskar inflammation och kan hjälpa till att läka blåsorna och lindra klåda. Men de kan också orsaka signifikanta biverkningar, särskilt från långvarig användning, så din läkare kommer att avta dig av kortikosteroiderna efter att blåsan rensats upp.
Ett annat behandlingsalternativ är att ta mediciner som undertrycker ditt immunsystem, ofta i samband med kortikosteroiderna. Immunosuppressiva hjälpmedel, men de kan ge dig risk för andra infektioner. Vissa antibiotika, såsom tetracyklin, kan också ordineras för att minska inflammation och infektion.
Långsiktiga utsikter
Med omfattande behandling är utsikterna för pemfigoid bra. De flesta människor svarar väl på medicinen. Sjukdomen kommer ofta att gå bort efter några års behandling. Men pemfigoid kan återvända när som helst, även med korrekt behandling.
Om du utvecklar någon oförklarlig blåsning, se din läkare. Snabb diagnos och behandling hjälper dig att hantera detta tillstånd snabbare.
