Post-kejsarsnitt (C-sektion) sårinfektion
En post-kejsarsår infektion är en infektion som uppträder efter en C-sektion, som också kallas buk- eller kejsarsnitt. Det beror vanligtvis på en bakteriell infektion på den kirurgiska snittplatsen.
Vanliga tecken inkluderar feber (100.5ºF till 103ºF, eller 38ºC till 39.4ºC), sårkänslighet, rodnad och svullnad på platsen och lägre buksmärtor. Det är viktigt att behandlas snabbt för att förhindra komplikationer från infektionen.
Riskfaktorer för C-sektion sårinfektion
Vissa kvinnor är mer benägna än andra för att få en post-kejsarsjukinfektion. Riskfaktorer kan innefatta:
- fetma
- diabetes eller en immunosuppressiv sjukdom (som HIV)
- chorioamnionit (infektion i fostervätska och fostermembran) under arbetet
- tar långsiktiga steroider (i munnen eller intravenöst)
- fattig prenatal vård (få besök på en läkare)
- tidigare cesareanska leveranser
- brist på försiktiga antibiotika eller pre-incisions antimikrobiell vård
- ett långt arbete eller operation
- överdriven blodförlust under arbete, leverans eller operation
Enligt en studie från 2012 som publicerades i den sydafrikanska medicinska tidskriften är kvinnor som får nylon suturer efter en kejsarsnitt också mer benägna att utveckla en infektion. Häftande suturer kan också vara problematiska. Suturer gjorda av polyglykolid (PGA) är att föredra eftersom de är både absorberbara och biologiskt nedbrytbara.
Symtom på post-kejsarsårinfektion eller komplikation
Om du har haft en cesarean leverans är det viktigt att övervaka ditt sårs utseende och följ noga efter din läkares postoperativa instruktioner. Om du inte kan se såret, ha en älskad kontrollera såret varannan dag för att titta på varningssignaler för sårinfektion. Att ha en kejsarsnitt kan också ge dig risk för andra problem, till exempel blodproppar.
Kontakta din läkare för råd eller sök medicinsk vård om du har några av dessa symtom efter din frisättning från sjukhuset:
- allvarlig buksmärta
- rodnad på snittet
- svullnad av snittet
- pus urladdning från snittet
- smärta på snittet som inte går eller blir sämre
- feber högre än 100,4ºF (38ºC)
- smärtsam urinering
- illaluktande vaginal urladdning
- blödning som suger en feminin kudde inom en timme
- blödning som innehåller stora blodproppar
- benvärk eller svullnad
Hur diagnostiseras en sårinfektion?
Vissa post-kejsarsårinfektioner tas om hand före en patient som släpps ut från sjukhuset. Men många infektioner visas inte förrän du lämnar sjukhuset. Faktum är att många post-kejsarsår infektioner vanligtvis förekommer inom de första veckorna efter leverans. Av denna anledning diagnostiseras de flesta av dessa infektioner vid uppföljningsbesök.
Sårinfektioner diagnostiseras av:
- sårutseende
- läka framsteg
- Förekomst av vanliga infektionssymptom
- närvaron av vissa bakterier
Din läkare kan behöva öppna såret för att göra en diagnos och ge dig en korrekt behandling. Om pus dräner från snittet, kan läkaren använda en nål för att ta bort pus från såret. Vätskan kan skickas till ett labb för att identifiera eventuella bakterier som är närvarande.
Typer och utseende av infektioner efter C-sektionen
En post-kejsarsår infektion kategoriseras som antingen sårcellulit eller en sår (abdominal) abscess. Dessa sårinfektioner kan också spridas och orsaka problem med organ, hud, blod och lokal vävnad.
cellulit
Cellulit av såret är typiskt resultatet av antingen stafylokock eller streptokockbakterier. Dessa stammar är en del av de normala bakterier som finns på huden.
Med cellulit blir infekterad vävnad under huden inflammerad. Rödhet och svullnad sprids snabbt från det kirurgiska snittet utåt till närliggande hud. Den infekterade huden är vanligtvis varm och öm i beröring. Generellt är pus inte närvarande i snittet själv.
Sår (abdominal) abscess
En sår (abdominal) abscess orsakas av samma bakterier som sårcellulit och andra bakterier. Infektion vid platsen för det kirurgiska snittet leder till rodnad, ömhet och svullnad längs kanterna av snittet. Pus samlar i ett vävnadshålrum som orsakas av bakterieinfektionen. De flesta sårabscesser oser också pus från snittet.
Abscesser kan bildas vid livmoderns snitt, ärrvävnad, äggstockar och annan vävnad eller närliggande organ när en infektion är närvarande efter operationen.
Vissa bakterier som orsakar en sårabscess kan också orsaka endometrit. Detta är en post-kejsareirritation av livmodern som kan orsaka:
- smärta
- onormal blödning
- ansvarsfrihet
- svullnad
- feber
- obehag
Andra vanliga infektioner efter en C-sektion finns inte alltid hos kvinnor som har infektion med snittinfektion. Dessa inkluderar tröst- och urinvägsinfektioner eller blåsinfektioner:
Trast
Trush är orsakad av svampen Candida, som normalt förekommer i människokroppen. Denna svamp kan orsaka en infektion hos personer som tar steroider eller antibiotika och hos personer med försvagade immunförsvar. Svampen kan orsaka en vaginal jästinfektion eller bräckliga röda och vita sår i munnen. Medicinering behövs inte alltid, men ett svampmedel eller munvatten kan hjälpa dig att bekämpa infektionen. Ät yoghurt och andra probiotika för att förhindra överväxt av jäst, särskilt om du har varit på antibiotika.
Urinväg och blåsinfektioner
Katetrar som används under ditt sjukhusvistelse kan orsaka urinvägs och urinblåsinfektioner. Dessa infektioner är vanligtvis ett resultat av E coli bakterier och kan behandlas med ett antibiotikum. De kan orsaka en brännande känsla under urinering, ett vanligt behov av urinering och feber.
Hur ska en sårinfektion behandlas?
Om du har sårcellulit, bör antibiotika rensa upp infektionen. Antibiotika riktar sig specifikt mot stafylokock och streptokockbakterier. På sjukhuset behandlas sårinfektioner vanligen med intravenösa antibiotika. Om du behandlas som poliklinik kommer du att ges eller föreskriva antibiotika att ta hemma.
Sårabsorber behandlas också med antibiotika och kräver särskild vård. Din läkare kommer att öppna snittet i hela det infekterade området och dränera sedan pus. När området är noggrant tvättat, kommer din läkare att förhindra pusackumulering genom att sätta ett antiseptiskt medelst gasbind på den. Såret måste kontrolleras regelbundet för att säkerställa korrekt helande.
Efter flera dagar med antibiotikabehandling och bevattning kommer din läkare att kontrollera snittet igen. Vid denna tidpunkt kan såret vara stängt igen eller tillåtet att läka sig själv.
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
Hur man förhindrar en C-sektion sårinfektion
Vissa kirurgiska infektioner är inte av din kontroll. Om du har haft en C-sektion kan du dock vidta vissa åtgärder för att minska risken för infektion. Om du tänker på en elektiv C-sektion kan du vidta åtgärder för att förhindra komplikationer.
Om du redan har haft denna typ av operation, här är några åtgärder du kan ta:
- Följ anvisningarna för sårvård och postoperativa medicineringsanvisningar från din läkare eller sjuksköterska. Om du har frågor, tveka inte att ringa till din läkare.
- Om du har fått antibiotika för att behandla eller förhindra en infektion ska du inte hoppa över doser eller sluta använda dem tills du har avslutat hela behandlingen.
- Rengör ditt sår och byt sårförband regelbundet.
- Använd inte täta kläder eller applicera kroppsrök över såret.
- Be om råd om att hålla och mata barnet för att undvika obehagligt tryck på ditt sår, särskilt om du planerar att amma.
- Försök att undvika att hudfalsar täcker och berör snittområdet.
- Ta din temperatur med en oral termometer om du känner dig feberig. Sök läkare eller ring din läkare om du upplever feber över 100ºF (37,7ºC).
- Sök medicinsk vård för snittställen som innehåller pus, svullnad, blir mer smärtsam eller visar rodnad på huden som sprider sig från snittstället.
Kvinnor med vaginala leveranser är mindre benägna att få postpartuminfektioner. I vissa fall är vaginalfödsel efter C-sektion (VBAC) dock farlig på grund av andra risker för mamman och barnet. Diskutera dina personliga riskfaktorer med din läkare.
Om du inte har haft en C-sektion, här är några steg du kan ta:
- Behåll en hälsosam vikt. Om du inte är gravid, träna och följ en hälsosam diet för att undvika graviditet med ett överviktigt kroppsindex (BMI).
- Välj ett vaginalt, spontant arbete och leverans om möjligt. Kvinnor med vaginala leveranser är mindre benägna att få postpartuminfektioner. (Detta är fallet även hos kvinnor som har haft en C-sektion, men VBAC är i vissa fall farliga. Det bör diskuteras med en läkare.)
- Behandla redan existerande förhållanden som gör att ditt immunförsvar komprometteras. Om du har en infektion eller en sjukdom, försök att få den behandlad före graviditeten eller före ditt förfallodag om det är säkert för dig och barnet att göra det.
Du bör också välja den säkraste metoden för sårförslutning. Om din läkare planerar att använda häftklamrar, fråga om en alternativ metod finns (till exempel PGA-suturer). Be om antibiotika före ingrepp och noggrann sårvårdshandbok från de som behandlar dig på sjukhuset. Också be att kontrollera om tecken på infektion innan du går hem från sjukhuset.
Komplikationer av detta tillstånd
I vissa fall kan en sårinfektion orsaka allvarliga komplikationer. Exempel är:
- nekrotiserande fasciit, som är en bakteriell infektion som förstör frisk vävnad
- ruptured fascia eller avbrott av såret, vilket är en öppning av huden och vävnadsskikten som suturerades efter operationen
- uttagning, vilket är en öppning av såret med tarmen som kommer genom snittet
Om du utvecklar något av dessa problem behöver de kirurgisk reparation. Detta kan också resultera i en mycket längre återhämtningstid. I sällsynta fall kan komplikationer vara dödliga.
Utsikter för post-kejsarsårinfektion
Om du behandlas tidigt kan du återhämta dig från en efter-kejsarsinfektion med få långsiktiga konsekvenser. Enligt Mayo Clinic tar normal snittläkning fyra till sex veckor. Om en sårinfektion upptäcks innan du släpps ut från sjukhuset, kan din sjukhusvistelse vara minst några dagar längre. (Detta ökar också kostnaderna för sjukhusvistelse.)
Om du redan har skickats hem när din post-kejsarsår infektion uppträder, kan du behöva återtagas för att få intravenösa droger eller ytterligare kirurgi. Några av dessa infektioner kan behandlas på poliklinik med extra läkarmottagningar och antibiotika.
