Vad är borderline personlighetsstörning?
Borderline personlighetsstörning (BPD) är en psykisk sjukdom. Det utvecklas under ungdom eller tidig vuxen ålder. Det är markerat med ett mönster av känslomässig instabilitet, impulsivt beteende, förvrängd självbild och instabila relationer. Enligt National Institute of Mental Health har cirka 1,6 procent av de vuxna i USA BPD.
Vad orsakar BPD?
Forskare försöker fortfarande att lära sig den exakta orsaken till BPD. Flera faktorer kan bidra till störningen, inklusive genetik, miljöfaktorer och serotoninavvikelser.
Genetik
BPD kan vara ett genetiskt tillstånd. En studie om tvillingar och BPD som publiceras i Journal of Personality Disorders tyder på att sjukdomen har en väsentlig genetisk komponent.
Miljöfaktorer
Att växa upp i en instabil, missbrukande eller försumlig miljö kan öka risken för att utveckla BPD.
Serotoninavvikelser
Serotonin är ett hormon som hjälper till att reglera humör. Avvikelser vid serotoninproduktion kan göra dig mottaglig för BPD.
Vem har risk för BPD?
Du kan riskera att utveckla BPD om:
- du har en familjemedlem med BPD
- du kände dig känslomässigt instabil eller känslomässigt sårbar som barn
- människor i ditt hushåll var impulsiva när du var barn
- du blev emotionellt missbrukad som barn
Symtom och diagnos av BPD
Enligt American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) är följande kriterier alla tecken och symptom på BPD.
- Du försöker frantiskt att undvika verklig eller imaginär övergivenhet.
- Du har ett mönster av instabila relationer. Du växlar mellan idealisering och devaluering av andra i dina relationer.
- Du har en instabil självbild eller självidentitet.
- Du agerar impulsivt i minst två områden i ditt liv på sätt som kan vara självskadande. Till exempel kan du spendera för mycket pengar eller missbruk av ämnen.
- Du har en historia av självmords- eller självmusklerande beteende.
- Du har frekventa humörsvängningar. De brukar vara i några timmar men kan vara i några dagar eller mer.
- Du har allvarliga och långsiktiga känslor av tomhet.
- Du har svårt att kontrollera din ilska eller du blir allvarligt arg utan orsak. Du kan känna dig arg hela tiden, visa din ilska ofta eller komma i vanliga fysiska slagsmål.
- Du har perioder av stressrelaterad paranoia eller upplever svår dissociation. Dissociation uppstår när du känner att ditt sinne är avskild från dina känslor eller kropp.
Du måste träffa minst fem av de officiella kriterierna från DSM som ska diagnostiseras med BPD.
Om din läkare tror att du kan få BPD, kommer de förmodligen att hänvisa dig till en mentalvårdspersonal. De kan göra en diagnos. De kommer att ställa frågor och analysera din känslomässiga och beteendehistoria.
Hur behandlas BPD?
Din mentalvårdspersonal kan rekommendera en eller flera behandlingar för BPD, inklusive psykoterapi, medicinering eller sjukhusvistelse.
Psykoterapi
Psykoterapi är den viktigaste behandlingen för BPD. Din mentalvårdspersonal kan rekommendera en av följande typer: Kognitiv beteendeterapi (CBT), dialektisk beteendeterapi (DBT) och schemaläggad terapi.
CBT hjälper dig att identifiera och ändra ohälsosam övertygelse, beteenden och felaktiga uppfattningar du kan ha om dig själv eller andra. Det lär dig hälsosamma sätt att reagera när du känner dig arg, osäker, orolig eller självmord.
DBT lär dig hur du känner igen, känner till och accepterar dina övertygelser och beteenden. Du lär dig också friska svar på dessa beteenden.
Schema-fokuserad terapi hjälper dig att se dig själv och världen på ett mer positivt sätt.
Medicin
Medicin botar inte BPD, men det kan lindra symtomen. Din läkare kan ordinera mediciner förutom behandling av psykoterapi. De kan till exempel förskriva:
- antidepressiva medel för att behandla depression
- antipsykotika för att behandla aggressiva symtom
- antianxiety medications för att behandla ångest
sjukhusvård
Om dina symptom är svåra kan din läkare rekommendera att du tillfälligt förblir på ett sjukhus för behandling. Du kan också bli inlagd för självmordstankar, självmordstankar, eller tänka på att skada dig själv eller andra.
Alternativ terapi
Omega-3-fettsyror kan lindra symptom på depression och aggression hos personer som har BPD. Mer forskning behövs för att bekräfta fördelarna med omega-3-fettsyror.
Vad är de möjliga komplikationerna av BPD?
BPD kan öka risken för andra sjukdomar, till exempel:
- depression
- ångeststörningar
- ätstörningar
- bipolär sjukdom
- drogmissbruk
Dina BPD-symtom kan också öka risken för:
- arbetsproblem
- relation problem
- att vara i ett missbrukande förhållande, som den misshandlade eller missbrukaren
- sexuellt överförbara infektioner
- självskada
- självmord
- komma i en bilolycka
- komma i fysiska slagsmål
- bli offer för våldsbrott
Vad är utsikterna för någon med BPD?
Utsikterna för personer med BPD varierar. Du kan möta livslånga utmaningar i samband med din BPD. Ibland kan du kämpa med självmordstankar eller självskadande beteenden. Följande läkares föreskrivna behandlingsplan är väsentlig. Det kan minska svårighetsgraden av dina symtom och hjälpa dig att leva ett säkert och uppfyllande liv.
