Översikt
Crohns sjukdom är en kronisk tarmsjukdom som orsakar allvarlig inflammation i matsmältningssystemet och påverkar din livskvalitet. Det är associerat med buksmärta och diarré och kännetecknas av alternerande faser av flare-ups och remissions. Det är uppkallat efter Dr Burill B. Crohn som 1932 var den första som identifierade sjukdomen.
Mer än 400.000 amerikaner lider av Crohns. Exakta siffror är svåra att bekräfta på grund av brist på standarder i diagnosen, såväl som felaktigt klassificerade fall av sjukdomen.
Crohns ingår i en större grupp av sjukdomar som kallas inflammatoriska tarmsjukdomar. Det kan förekomma överallt i mag-tarmkanalen, från munnen till anusen. Det finns vanligtvis i distala tarm och tjocktarmen. Crohns kan också utvecklas var som helst i tarmkanalen, vilket gör det svårt att diagnostisera och behandla.
Med tiden kommer sår eller små sår att utvecklas och sträcka sig genom skikten i tarmkanalen. Detta kan orsaka allvarliga komplikationer som:
- strikturer eller intestinalminskning
- fistlar eller onormal tunnling mellan två olika delar av mag-tarmkanalen
- analfissurer, som är smärtsamma tårar i huden runt analområdet
- sår i mag-tarmkanalen
- malabsorption, inte kunna absorbera näringsämnen, vilket leder till viktminskning
Vad är symtom på Crohns sjukdom?
Symptom på Crohns varierar beroende på sjukdomens svårighetsgrad och platsen för inflammationen. Alla människor med Crohns erfarenhet är allvarliga buksmärtor och krämpning under en svår episod. Andra symtom kan innefatta:
- viktminskning
- diarré, som kan innehålla blod eller slem
- feber
- Trötthet
Eftersom Crohns påverkar immunsystemet kan symtom också hittas utanför din mag-tarmkanal och kan inkludera:
- artrit
- hudutslag
- sår i munnen
- osteoporos
- gallsten
Vad orsakar Crohns sjukdom?
Orsaken till Crohns sjukdom är okänd. Det är en autoimmun sjukdom där en kombination av genetik och miljö gör att ditt immunförsvar kan attackera dina egna tarmceller.
Vem är utsatt för Crohns sjukdom?
Riskfaktorer för Crohns är svåra att förhindra eftersom de inkluderar oföränderliga faktorer som ålder, familjhistoria, medicinsk historia och ras / etnicitet.
Ålder
Crohns sjukdom påverkar oftast människor mellan 15 och 40 år.
Familjehistoria
De med en familjehistoria av Crohns har en signifikant högre risk att utveckla sjukdomen.
Historien om autoimmuna störningar
Om andra autoimmuna störningar är närvarande, såsom reumatoid artrit, kan du ha en högre risk för att utveckla Crohns sjukdom.
Ras / etnicitet
Trots att människor i alla raser har sjukdomen, finns Crohns oftare bland människor från Östeuropa och amerikanska judar av europeisk härkomst.
Hur diagnostiseras Crohns sjukdom?
Crohns sjukdom är svår att diagnostisera eftersom symtomen kan efterlikna många andra tillstånd och sjukdomar, såsom:
- en parasitisk infektion
- divertikulit, ett vanligt tillstånd som finns i tjocktarmen
- celiac sjukdom, ett tillstånd som skadar tunntarmen
- koloncancer
En annan anledning till att Crohns är svår att diagnostisera är bristen på ett specifikt blodprov för att identifiera sjukdomen.
Din läkare kommer att överväga en rad olika faktorer för att diagnostisera Crohns sjukdom, inklusive din medicinska historia, en fysisk tentamen och en mängd olika tester.
Historia och fysisk tentamen
Din läkare börjar med att fråga dig om en detaljerad historia av dina symtom och om familjehistoria av autoimmuna störningar eller tarmsjukdomar.
Ryggrad i buken
Detta kontrollerar för eventuell intestinal inskränkning eller obstruktion, som kan vara en medicinsk nödsituation.
Ultraljud
En ultraljud kommer att utesluta sjukdomar i bukorganen som:
- lever
- gallblåsa
- bukspottkörteln
CT Scan eller MR
Dessa avbildningsmetoder används för att bestämma eventuella komplikationer av sjukdomen såsom fistler eller abscesser.
koloskopi
Detta är guldstandarden för att diagnostisera Crohns sjukdom. En koloskopi gör det möjligt för din läkare att se insidan av tarmväggen och att ta bort ett vävnadsprov för ytterligare undersökning.
Hur behandlas Crohns sjukdom?
Det finns ingen känd botemedel mot Crohns sjukdom. Du och din läkare kan bara förhindra komplikationer och kontrollera inflammation. Eftersom sjukdomen växlar mellan perioder av eftergift och uppblåst behandling fokuserar du på att hjälpa dig att undvika eller kontrollera ett avsnitt. Behandlingen varierar också beroende på platsen och svårighetsgraden av sjukdomen.
Vissa behandlingsalternativ inkluderar mediciner, kirurgi, näring och stresshantering.
mediciner
Många olika mediciner används för att hantera Crohns sjukdom. De kan användas ensamma eller i kombinationer.
- Kortikosteroider: Kortikosteroider kan användas för att kontrollera inflammation och kontrollera ditt immunsystem. På grund av biverkningarna av kronisk steroidanvändning är steroider ofta förskrivna på kort sikt under en uppblåsning.
- Aminosalicylater: Dessa antiinflammatoriska läkemedel behandlar mild till måttlig symtom och hjälper dig att hålla dig i eftergift.
- Immunsuppressiva medel: Dessa medel är ordinerade för att hjälpa dig att upprätthålla remission genom att undertrycka ditt överaktiva immunsystem.
- Antibiotika: Antibiotika förebygger och behandlar infektion eller minskar bakteriens överväxt av mag-tarmkanalen.
- Biologiska medel: Liksom läkemedel som används vid kemoterapi ges biologiska medel för svårare fall. Dessa läkemedel kan ges oralt, intravenöst eller genom självinjektion.
Kirurgi
Beroende på platsen och svårighetsgraden av ditt tillstånd kan det vara nödvändigt att ta bort en sjuk del av din tarm.Det finns också tider när det är nödvändigt att ta bort sår eller blockering i matsmältningsorganet. Dessa behandlingar botar inte sjukdomen. Crohns är ett kroniskt tillstånd som ofta återkommer senare i livet.
Under operationen görs allt försök att behålla så mycket tarmlängd som möjligt för att undvika ytterligare komplikationer.
Näring
Människor med Crohns sjukdom är ofta underviktiga eftersom tarminflammation stör matupptagningen. Kosttillskott och kosttillskott kan användas.
Stresshantering
Stress kan öka frekvensen och svårighetsgraden av flare-ups. Stresshantering och emotionellt stöd är viktiga för en lyckad behandlingsplan.
Kan en Crohns uppblåsning förebyggas?
Vissa förändringar i livsstilen kan minska svårighetsgraden av en uppblåsning, men det finns inget känt sätt att eliminera flare-ups helt och hållet. Åtgärder som du kan vidta för att förhindra dem inkluderar kostförändringar, stresshantering och sluta röka.
Kostförändringar
En diet med låg fiber kan minska tarmfrekvensen och hjälpa till att minska diarré. Många människor med Crohns upptäcker att diarré och flatulens förbättras genom att begränsa mejeri, liksom gasproducerande livsmedel som:
- bönor
- kål
- broccoli
- råa frukter och juice
Dietister rekommenderar ofta sex små, vanliga måltider per dag i stället för tre stora.
Stresshantering
Att begränsa stress och lärande för att hantera det med träning och avslappningsteknik kan bidra till att minska Crohns symtom.
Sluta röka
Tidigare studier har visat att även ljust rökning kan öka intensiteten av flare-ups.
Syn
Personer med Crohns måste ta sina läkemedel precis som föreskrivna och följa deras behandlingsplan för att förhindra komplikationer och sjukhusvistelser.
Crohns sjukdom kan vara en livslång utmaning. Efter din läkares råd och stämmer med din kost- och behandlingsplan kommer det att förbättra din livskvalitet.
