Vad är Cluster huvudvärk?
Cluster huvudvärk är allvarligt smärtsamma huvudvärk som uppstår i kluster. Du upplever cykler av huvudvärkattacker, följt av huvudvärkfria perioder.
Frekvensen av huvudvärk under dessa cykler kan variera från en huvudvärk varannan dag till flera huvudvärk per dag. Smärta från klusterhuvudvärk kan vara extremt svår.
Klusterhuvudvärk är vanligast mellan ungdomar och medelålder, men kan förekomma vid vilken ålder som helst.
Äldre studier visade att klynghuvudvärk rapporterades vanligare hos män än kvinnor, till exempel en 1998-studie som publicerades i Cephalagia, vilket visar att män rapporterade klusterhuvudvärk sex gånger oftare än kvinnor före 1960. Med tiden har dock klyftan krympt, och vid 1990-talet hittades klusterhuvudvärk i bara dubbelt så många män än kvinnor.
Typer av klusterhuvudvärk
Det finns två typer av klyfthuvudvärk: episodisk och kronisk.
Episodiska klusterhuvudvärk uppträder regelbundet mellan en vecka och ett år, följt av en huvudvärkfri period på en månad eller mer.
Kroniska klusterhuvudvärk uppträder regelbundet under längre tid än ett år, följt av en huvudvärkfri period som stannar i mindre än en månad.
En person som har episodisk klusterhuvudvärk kan utveckla kronisk huvudvärk och vice versa.
Distinguishing en Cluster Huvudvärk från andra typer av huvudvärk
Klusterhuvudvärk börjar vanligtvis plötsligt. En liten andel av människor upplever auraliknande visuella störningar, till exempel ljusflampar, innan huvudvärk börjar.
Vanligtvis börjar huvudvärk några timmar efter att du somnat och är ofta smärtsamt nog för att väcka dig, men de kan också börja när du är vaken.
Huvudvärksmärta blir svår 5-10 minuter efter att huvudvärk börjar. Varje huvudvärk varar vanligtvis i flera timmar, med den mest intensiva smärtan som varar mellan 30 och 2 timmar.
Cluster huvudvärk smärta uppstår på ena sidan av huvudet, men kan byta sida i vissa människor, och ligger generellt bakom eller runt ögat. Det beskrivs som en konstant och djup brännande eller piercing smärta. Människor med denna smärta säger att det är som en het poker som fastnar i ditt öga. Smärtan kan spridas till pannan, tempel, tänder, näsa, nacke eller axlar på samma sida.
Andra tecken och symtom kan vara uppenbara på den smärtsamma sidan av huvudet, inklusive:
- ett dråpigt ögonlock
- en förträngad elev
- överdriven riva från ögat
- ögonrödhet
- ljuskänslighet
- svullnad under eller runt en eller båda ögonen
- en rinnande näsa eller täppt näsa
- ansiktsrödhet eller rodnad
- illamående
- agitation eller rastlöshet
Vad orsakar Cluster huvudvärk?
Smärtan från klusterhuvudvärk orsakas av utvidgningen av blodkärlen som levererar blod till din hjärna och ansikte. Denna utvidgning applicerar tryck på trigeminusnerven, som överför sensationer från ansikte till hjärna. Det är okänt varför denna utvidgning sker.
Forskare tror att abnormaliteter i hypotalamus, ett litet område av hjärnan som reglerar kroppstemperatur, blodtryck, sömn och frisättning av hormoner, kan vara ansvariga för klusterhuvudvärk.
Cluster huvudvärk kan också orsakas av en plötslig frisättning av kemikalierna histamin, som bekämpar allergener eller serotonin, som reglerar humör.
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
Hur diagnostiseras klyfthuvudvärk?
Din läkare kommer att ställa frågor om dina symtom och ge dig en fysisk och neurologisk undersökning. Detta kan innefatta en MR-eller CT-skanning av din hjärna för att utesluta andra orsaker till huvudvärk, till exempel en hjärntumör.
Behandling av Cluster huvudvärk
Behandling innebär att lindra och förebygga dina huvudvärkssymtom genom att använda medicinering. I sällsynta fall, när smärtlindring och förebyggande behandling inte fungerar, kan din läkare rekommendera kirurgi.
Smärtstillande
Smärtstillande läkemedel lindrar ont i huvudvärk när det har börjat. Behandlingar omfattar:
- Syre: Andning 100 procent rent syre när huvudvärk börjar kan hjälpa till att lindra symtomen.
- Triptanmedicin: En näspraymedicin kallad sumatriptan (Imitrex) eller andra tripitanska läkemedel sammandrag blodkärlen, vilket kan hjälpa till att lindra huvudvärk.
- DHE: En injicerad medicin som kallas dihydroergotamin (DHE), kan ofta lindra huvudvärk i kluster inom fem minuter. Obs! DHE kan inte tas med sumatriptan.
- Capsaicinkräm: Aktuell capsaicinkräm kan appliceras på den smärtsamma området.
Förebyggande medicinering
Förebyggande läkemedel stoppar huvudvärk innan de börjar. Dessa läkemedel kan inte vara 100 procent effektiva, men de kan minska frekvensen av huvudvärk. Dessa mediciner inkluderar:
- blodtrycksmedicin, som propranolol (Inderal) eller verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), som slappar av dina blodkärl
- steroid mediciner, såsom prednison, vilket minskar nervinflammation
- en medicin kallad ergotamin som håller dina blodkärl från att utvidga
- antidepressiva läkemedel
- läkemedel mot anfall, såsom topiramat (Topamax) och valproinsyra
- litiumkarbonat
- muskelavslappnande medel, såsom baclofen
Kirurgi
Som en sista utväg kan ett kirurgiskt ingrepp användas för att inaktivera trigeminusnerven. Operationen kan orsaka permanent smärtlindring för vissa patienter, men allvarliga biverkningar, såsom permanent ansiktsdositet, kan resultera.
Tips för att förhindra klusterhuvudvärk
Du kan eventuellt förhindra klusterhuvudvärk genom att undvika följande:
- alkohol
- tobak
- kokain
- höga höjder
- ansträngande aktiviteter
- varmt väder
- heta badar
- livsmedel som innehåller stora mängder nitrat, till exempel:
- bacon
- varmkorv
- konserverade kött
Klusterhuvudvärk är inte livshotande, men det finns inget botemedel mot dem. Med dessa tips och behandlingar kan dina huvudvärk bli mindre frekventa och mindre smärtsamma över tid, eller de kan slutligen försvinna helt.
