Mirtazapin, oral tablett

Höjdpunkter för mirtazapin

1. Mirtazapin oral tabletter finns tillgängliga som varumärkesnamn och generiska läkemedel. Märkesnamn: Remeron (tablett med omedelbar frisättning), Remeron Soltab (oralt sönderdelande tablett).
2. Mirtazapin kommer som en tablett med omedelbar frisättning som du tar i munnen. Det kommer också som en tablett som löser upp i munnen.
3. Mirtazapin används för att behandla depression.

Viktiga varningar

FDA-varning: Självmordsrisk

• Detta läkemedel har en svart boxvarning. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). En svart larmvarning varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.
• Mirtazapin kan orsaka en ökning av självmordstankar eller åtgärder. Denna risk är högre hos barn, tonåringar och unga vuxna. Det är också högre inom de första månaderna av behandlingen och under dosförändringar. Du och dina familjemedlemmar, vårdgivare och läkare bör titta på nya eller plötsliga förändringar i ditt humör, beteende, tankar eller känslor. Kontakta din läkare omedelbart om du märker några av dessa förändringar.

Andra varningar

• Serotonin syndrom varning: Mirtazapin kan orsaka ett livshotande tillstånd som kallas serotoninsyndrom. Din risk kan vara högre om du också tar andra läkemedel som har liknande effekter som mirtazapin. Dessa inkluderar antidepressiva medel eller triptaner, såsom sumatriptan och zolmitriptan. Symtom på serotoninsyndrom inkluderar agitation, hallucinationer (ser eller hörs något som inte finns där), förvirring, problemtänkande, koma, koordineringsproblem och muskelträngning. De inkluderar också styva muskler, hjärtslag i hjärtat, högt eller lågt blodtryck, svettning, feber, illamående, kräkningar och diarré. Kontakta din läkare omedelbart om du har dessa symtom.
• Återkallande varning: Sluta inte ta mirtazapin utan att tala med din läkare. Stoppar det plötsligt kan orsaka abstinenssymptom. Dessa inkluderar ångest, agitation, skakningar och stickningar eller elektriska stötar som känslor. De inkluderar också svettningar, illamående, kräkningar, konstiga drömmar, yrsel, trötthet, förvirring och huvudvärk. Om du behöver sluta ta detta läkemedel kommer din läkare långsamt att minska din dos med tiden. Din läkare kommer att titta på dig för abstinenssymptom vid stopp av behandlingen.
• Dåsighet varning: Detta läkemedel kan orsaka dåsighet. Det kan också påverka din förmåga att fatta beslut, tänka klart eller reagera snabbt. Du ska inte köra, använda maskiner eller göra andra aktiviteter som kräver alertness tills du vet hur detta läkemedel påverkar dig.

Vad är mirtazapin?

Mirtazapin är ett receptbelagt läkemedel. Det kommer som en oral tablett för omedelbar frisättning eller en oralt sönderfallande (upplösande) tablett.

Mirtazapine är tillgängligt som varumärkesnamn Remeron (tablett för omedelbar frisättning) och Remeron Soltab (oralt sönderdelande tablett). Båda formerna är också tillgängliga som generiska läkemedel. Generiska läkemedel kostar vanligtvis mindre än varumärkesnamnversioner. I vissa fall kan de inte vara tillgängliga i varje styrka eller form som varumärkesnamn.

Mirtazapin kan användas som en del av en kombinationsbehandling. Detta innebär att du kan behöva ta det med andra mediciner.

Varför den används

Mirtazapin används för att behandla depression.

Hur det fungerar

Mirtazapin tillhör en klass av läkemedel som kallas antidepressiva medel. En klass av droger är en grupp mediciner som fungerar på ett liknande sätt. Dessa läkemedel används ofta för att behandla liknande tillstånd.

Det är inte känt exakt hur mirtazapin fungerar för att behandla depression. Det kan öka mängden norepinefrin och serotonin i din hjärna. Dessa är kemiska budbärare som påverkar ditt humör.

Mirtazapin-biverkningar

Mirtazapin oral tablett kan orsaka dåsighet. Det kan påverka din förmåga att fatta beslut, tänka klart eller reagera snabbt. Du ska inte köra, använda maskiner eller göra andra aktiviteter som kräver alertness tills du vet hur detta läkemedel påverkar dig.

Du kan känna rastlös och upprörd (kan inte sitta eller stå stilla) under de första veckorna när du tar detta läkemedel.

Mirtazapin kan också orsaka andra biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av mirtazapin kan inkludera:

• sömnighet
• ökad aptit
• viktökning
• torr mun
• förstoppning
• yrsel
• konstiga drömmar

Om dessa effekter är milda, kan de gå bort inom några dagar eller några veckor. Om de är svårare eller inte ska gå, tala med din läkare eller apotekspersonal.

Allvarliga biverkningar

Kontakta din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom är livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation. Allvarliga biverkningar och deras symtom kan innehålla följande:

• Självmordstankar eller handlingar. Symtom kan innehålla:
• försöker begå självmord
• agerar på farliga impulser
• agerande aggressiv eller våldsam
• tankar om självmord eller döende
• ny eller försämrad depression
• nya eller förvärrade ångest eller panikattacker
• känner sig upprörd, rastlös, arg eller irriterad
• sömnproblem
• en ökning av aktivitet eller prata mer än normalt
• Andra ovanliga förändringar i beteende eller humör
• Maniska episoder. Symtom kan innehålla:
• kraftigt ökad energi
• svårt att sova
• racing tankar
• hänsynslöst beteende
• ovanligt stora idéer
• överdriven lycka eller irritabilitet
• pratar mer eller snabbare än normalt
• Försvagat immunförsvar. Mirtazapin kan minska dina vita blodkroppar. Vita blodkroppar hjälper din kropp att kämpa mot infektioner. Detta kan göra dig mer benägna att få infektioner. Symtom kan innehålla:
• feber
• frossa
• öm hals
• mun eller nätsår
• influensaliknande symtom, såsom kroppsmärtor, trötthet och kräkningar
• Serotoninsyndrom.Detta tillstånd kan vara livshotande. Symtom kan innehålla:
• agitation
• hallucinationer (ser eller hörs något som inte finns där)
• koma
• förvirring
• problem att tänka på
• samordningsproblem
• muskelsträckning eller styva muskler
• racing heartbeat
• högt eller lågt blodtryck
• svettning eller feber
• illamående, kräkningar eller diarré
• Ögonproblem. Symtom kan innehålla:
• ögonsmärta
• förändringar i synen
• svullnad eller rodnad i eller runt ögat
• kramper
• Låg natrium (salt) nivåer i ditt blod. Pensionärer kan ha högre risk för detta problem. Symtom kan innehålla:
• huvudvärk
• känner sig ostadig eller svag
• förvirring, problem att koncentrera eller tänka eller minnesproblem
• sömnighet
• Svåra hudreaktioner. Symtom kan innehålla:
• allvarligt utslag med hudens svullnad (inklusive på dina handflata och fotsålar)
• smärtsam rodnad av din hud eller blåsor eller sår (öppna sår) på din kropp eller i munnen
• Allvarliga allergiska reaktioner. Symtom kan innehålla:
• problem att andas
• svullnad i ansikte, tunga, ögon eller mun
• hudutslag, klåda, eller blåsor, ensam eller med feber eller ledsmärta
• Ökad aptit eller vikt
• Högt kolesterol och triglyceridnivåer
• Rabdomyolys (ett allvarligt muskelproblem). Symtom kan innehålla:
• muskelvärk och smärta
• njurproblem

Varning: Vårt mål är att ge dig den mest relevanta och aktuella informationen. Men eftersom droger påverkar varje person annorlunda kan vi inte garantera att denna information innehåller alla möjliga biverkningar. Denna information är inte ersättning för medicinsk rådgivning. Diskutera alltid eventuella biverkningar hos en vårdgivare som känner till din medicinska historia.

Mirtazapin kan interagera med andra läkemedel

Mirtazapin oral tablett kan interagera med andra läkemedel, vitaminer eller örter du kan ta. En interaktion är när ett ämne förändrar hur ett läkemedel fungerar. Detta kan vara skadligt eller förhindra att läkemedlet fungerar bra.

För att undvika interaktioner ska din läkare noga hantera alla dina mediciner. Var noga med att berätta för din läkare om alla mediciner, vitaminer eller örter du tar. För att ta reda på hur detta läkemedel kan interagera med något annat du tar, tala med din läkare eller apotekspersonal.

Exempel på läkemedel som kan orsaka interaktioner med mirtazapin anges nedan.

Droger du inte ska ta

Att ta vissa droger med mirtazapin kan orsaka allvarliga biverkningar. Du ska inte ta dessa mediciner när du tar mirtazapin. Dessa läkemedel inkluderar:

• Monoaminoxidashämmare (MAOI), såsom isokarboxazid, fenelzin och tranylcypromin. Om du tar dessa läkemedel med mirtazapin kan du öka risken för serotoninsyndrom. Om du behöver ta en MAOI måste du vänta 14 dagar efter att du slutat ta mirtazapin innan du börjar ta MAOI. Samma regel gäller om du växlar från att ta en MAOI till mirtazapin. Om du byter från en av dessa läkemedel till den andra, sök genast läkare om du har symtom på serotoninsyndrom.
• Linezolid och intravenöst metylenblå. Om du tar dessa läkemedel med mirtazapin kan du öka risken för serotoninsyndrom.

Läkemedel som orsakar fler biverkningar

Om du tar mirtazapin med vissa läkemedel kan det leda till fler biverkningar. Dessa läkemedel inkluderar:

• Bensodiazepiner, såsom diazepam, triazolam och midazolam. Du kan ha mer sedering och sömnighet.
• Triptaner, som sumatriptan. Fråga din läkare om det är säkert för dig att ta dessa droger tillsammans. Att ta dessa läkemedel med mirtazapin kan öka risken för serotoninsyndrom. Din läkare ska noga titta på dig när du börjar ta dessa läkemedel tillsammans och under dosförändringar.
• Litium. Fråga din läkare om det är säkert för dig att ta dessa droger tillsammans. Om du tar litium med mirtazapin kan du öka risken för serotoninsyndrom.
• Serotonerga läkemedel, såsom fentanyl, tramadol och johannesört. Fråga din läkare om det är säkert för dig att ta dessa droger tillsammans. Att ta dessa läkemedel med mirtazapin kan öka risken för serotoninsyndrom.
• Läkemedel som påverkar din hjärtrytm, som vissa antipsykotika och antibiotika. Fråga din läkare om det är säkert för dig att ta dessa droger tillsammans. Om du tar dessa läkemedel med mirtazapin kan det öka risken för ett hjärtrytmproblem som kallas QT-förlängning.
• Warfarin. Du kan få en ökning av blödningen. Din läkare kommer att se dig noga om du tar dessa läkemedel tillsammans.

Läkemedel som ökar mängden mirtazapin i kroppen

Dessa läkemedel kan öka nivåerna av mirtazapin i din kropp. Detta kan orsaka fler biverkningar. Om du behöver ta dessa läkemedel med mirtazapin, kan din läkare minska din mirtazapindosering.

• cimetidin
• Antifungaler, såsom ketokonazol
• Antibiotika, såsom erytromycin
• Proteashämmare för humant immunbristvirus (HIV), såsom ritonavir

Läkemedel som minskar mängden mirtazapin i din kropp

Dessa läkemedel kan minska nivåerna av mirtazapin i din kropp. Om du behöver ta dessa läkemedel med mirtazapin, kan din läkare öka din mirtazapindosering.

• fenytoin
• karbamazepin

Varning: Vårt mål är att ge dig den mest relevanta och aktuella informationen. Men eftersom droger interagerar olika i varje person kan vi inte garantera att denna information innehåller alla möjliga interaktioner. Denna information är inte ersättning för medicinsk rådgivning. Tala alltid med din vårdgivare om möjliga interaktioner med alla receptbelagda läkemedel, vitaminer, örter och kosttillskott och diskmedel som du tar.

Mirtazapin varningar

Detta läkemedel kommer med flera varningar.

Allergivarning

Mirtazapin kan orsaka en allvarlig allergisk reaktion. Symtom kan innehålla:

• problem att andas
• svullnad i ansikte, tunga, ögon eller mun
• allvarligt utslag med hudens svullnad, inklusive på dina handflammar och fotsulor
• smärtsam rodnad av din hud eller blåsor eller sår (öppna sår) på din kropp eller i munnen
• klåda (blötsjuka) eller blåsor, ensamma eller med feber eller ledsmärta

Om du utvecklar dessa symptom, ring 911 eller gå till närmaste akutrum.

Ta inte detta läkemedel igen om du någonsin har haft en allergisk reaktion på det. Att ta det igen kan vara dödligt (orsaka död).

Alkoholinteraktionsvarning

Användningen av drycker som innehåller alkohol kan öka risken för sömnighet från mirtazapin. Detta kan påverka din förmåga att fatta beslut, tänka klart eller reagera snabbt. Om möjligt bör du undvika alkohol medan du tar detta läkemedel. Om du dricker alkohol, tala med din läkare.

Varningar för personer med vissa hälsoförhållanden

För personer med historia av mani eller bipolär sjukdom: Tala med din läkare om huruvida detta läkemedel är säkert för dig. Mirtazapin kan utlösa en blandad eller manisk episod.

För personer med anfall: Tala med din läkare om huruvida detta läkemedel är säkert för dig. Detta läkemedel kan göra ditt tillstånd sämre. Om du har ett anfall när du tar mirtazapin, tala med din läkare. De bestämmer om du ska sluta ta det. Du kan behöva sluta ta detta läkemedel direkt, eller din dos kan sakta sänkas över tiden för att undvika abstinenssymptom.

För personer med hjärtproblem: Om du har en historia om vissa hjärtproblem, tala med din läkare om huruvida detta läkemedel är säkert för dig. Dessa hjärtproblem inkluderar angina (bröstsmärta), hjärtinfarkt eller stroke. Mirtazapin kan orsaka lågt blodtryck, vilket kan göra hjärtproblemen värre.

För personer med glaukom eller andra ögonproblem: Detta läkemedel kan utvidga dina elever. Detta kan utlösa en glaukomattack. Innan du tar detta läkemedel, berätta för din läkare om du har glaukom.

För personer med njurproblem: Om du har njurproblem eller en njursjukdom har du kanske inte möjlighet att rensa detta läkemedel från din kroppsbrunn. Detta kan öka mängden mirtazapin i kroppen och orsaka fler biverkningar.

För personer med leverproblem: Om du har leverproblem eller en historia av leversjukdom, kanske du inte kan behandla detta läkemedel också. Detta kan öka mängden mirtazapin i din kropp och orsaka fler biverkningar.

Varningar för andra grupper

För gravida kvinnor: Mirtazapin är ett C-graviditetsläkemedel. Det betyder två saker:

1. Forskning på djur har visat negativa effekter på fostret när moderen tar drogen.
2. Det har inte gjorts tillräckligt med studier gjorda hos människor för att vara säker på hur läkemedlet kan påverka fostret.

Kontakta din läkare omedelbart om du är gravid eller planerar att bli gravid. Detta läkemedel bör endast användas om den potentiella nyttan motiverar den potentiella risken.

För kvinnor som ammar: Mirtazapin kan passera i bröstmjölk och kan orsaka biverkningar hos barn som ammar. Tala med din läkare om du ammar ditt barn. Du kan behöva bestämma om du ska sluta amma eller sluta ta detta läkemedel.

För seniorer: Njurarna hos äldre vuxna kanske inte fungerar lika bra som de brukade. Detta kan få din kropp att bearbeta droger långsammare. Som ett resultat blir högre mängder av ett läkemedel under längre tid. Detta ökar risken för biverkningar, som förvirring eller sömnighet.

För barn: Det är inte känt om mirtazapin är säkert och effektivt för barn yngre än 18 år.

Hur man tar mirtazapin

Alla möjliga doser och läkemedelsformer kan inte inkluderas här. Din dosering, läkemedelsform och hur ofta du tar drogen beror på:

• din ålder
• tillståndet som behandlas
• hur svårt ditt tillstånd är
• andra medicinska tillstånd du har
• hur du reagerar på den första dosen

Läkemedelsformer och styrkor

Generisk: mirtazapin

• Form: oral tablett med omedelbar frisättning
• styrkor: 7,5 mg, 15 mg, 30 mg, 45 mg

• Form: oralt sönderdelande tablett
• styrkor: 15 mg, 30 mg, 45 mg

Varumärke: Remeron

• Form: oral tablett med omedelbar frisättning
• styrkor: 15 mg, 30 mg, 45 mg

Varumärke: Remeron SolTab

• Form: oralt sönderdelande tablett
• styrkor: 15 mg, 30 mg, 45 mg

Dosering för depression

Vuxendosering (åldrar 18-64 år)

• Typisk startdosering: 15 mg tas en gång per dag, vanligtvis på kvällen före sänggåendet.
• Doseringen ökar: Din läkare kommer långsamt att öka din dos varannan vecka. De ändrar din dos baserat på dina depressionssymptom.
• Maximal daglig dosering: 45 mg tas en gång per dag.

Barndosering (ålder 0-17 år)

Det har inte bekräftats att detta läkemedel är säkert och effektivt för användning hos personer yngre än 18 år.

Senior dosering (ålder 65 år och äldre)

Njurarna hos äldre vuxna kanske inte fungerar lika bra som de brukade. Detta kan få din kropp att bearbeta droger långsammare. Som ett resultat blir högre mängder av ett läkemedel under längre tid. Detta ökar risken för biverkningar.

Din läkare kan starta dig med nedsatt dos eller ett annat doseringsschema. Detta kan hjälpa till att hålla nivån av detta läkemedel från att bygga upp för mycket i din kropp.

Varning: Vårt mål är att ge dig den mest relevanta och aktuella informationen. Men eftersom droger påverkar varje person annorlunda kan vi inte garantera att denna lista innehåller alla möjliga doser. Denna information är inte ersättning för medicinsk rådgivning.Tal alltid med din läkare eller apotek om doser som passar dig.

Ta enligt anvisningarna

Mirtazapin används för långvarig behandling. Det kommer med allvarliga risker om du inte tar det som föreskrivet.

Om du slutar ta drogen eller inte tar det alls: Din depression kan bli värre. Om du slutar sluta med mirtazapin, kan du få abstinenssymptom. Dessa kan innehålla:

• ångest
• agitation
• skakning
• stickningar eller elektriska stötar som känslor
• svettas
• illamående
• kräkningar
• konstiga drömmar
• yrsel
• trötthet
• förvirring
• huvudvärk

Om du saknar doser eller inte tar drogen på schemat: Din medicin kan inte fungera lika bra eller kanske slutar fungera helt. För att detta läkemedel ska fungera väl måste en viss mängd vara i din kropp hela tiden.

Om du tar för mycket: Du kan ha farliga nivåer av drogen i din kropp. Symtom på överdosering av detta läkemedel kan innehålla:

• förvirring
• sömnighet
• minnesproblem
• snabb hjärtfrekvens

Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, kontakta din läkare eller lokal giftkontrollcentral. Om dina symptom är svåra, ring 911 eller gå direkt till närmaste akutrum.

Vad ska du göra om du saknar en dos: Ta din dos så snart du kommer ihåg. Men om du bara kommer ihåg några timmar innan din nästa schemalagda dos, ta bara en dos. Försök aldrig att komma ikapp genom att ta två doser samtidigt. Detta kan leda till farliga biverkningar.

Hur man berättar om drogen fungerar: Du borde ha nedsatt symptom på depression och ha bättre humör. Observera att det kan ta 4 veckor innan detta läkemedel fungerar för att behandla din depression.

Viktiga överväganden för att ta mirtazapin

Håll dessa överväganden i åtanke om din läkare ordinerar mirtazapin för dig.

Allmän

• Du kan ta mirtazapin med eller utan mat.
• Ta mirtazapin nära sänggåendet eftersom det kan orsaka sömnighet.
• Du kan skära eller krossa tabletterna med omedelbar frisättning.
• Du kan inte skära eller krossa de oralt sönderdelande tabletterna.

Lagring

• Förvara mirtazapin vid rumstemperatur mellan 59 ° F och 86 ° F (15 ° C och 30 ° C).
• Förvara detta läkemedel bort från ljuset.
• Förvara inte detta läkemedel i fuktiga eller fuktiga områden, t.ex. badrum.

Patroner

En recept för denna medicinering är påfyllningsbar. Du ska inte behöva en ny recept för att detta läkemedel ska fyllas om. Din läkare kommer att skriva hur många påfyllningar som är godkända på recept.

Resa

När du reser med din medicin:

• Bär alltid din medicin med dig. När du flyger ska du aldrig lägga den i en kontrollerad väska. Förvara den i din väska.
• Oroa dig inte för flygplatsens röntgenapparater. De kan inte skada din medicinering.
• Du kan behöva visa flygplatsens personal apoteketiketten för din medicinering. Bär alltid den ursprungliga receptbelagda behållaren med dig.
• Lägg inte denna medicin i bilens handskfack eller lämna den i bilen. Var noga med att undvika att göra detta när vädret är väldigt varmt eller mycket kallt.

Klinisk övervakning

Du och din läkare ska övervaka vissa hälsoproblem medan du tar detta läkemedel. Detta kan hjälpa till att vara säker på din behandling. Dessa problem inkluderar:

• Njur- och leverfunktion. Din läkare kan göra blodprov för att kontrollera hur bra dina njurar och lever fungerar. Om dina njurar eller lever inte fungerar bra kan din läkare sänka din dos av detta läkemedel.
• Mental hälsa och beteendemässiga problem. Du och din läkare ska titta på eventuella ovanliga förändringar i ditt beteende och humör. Detta läkemedel kan orsaka nya psykiska hälsa och beteendeproblem. Det kan också förvärra problem du redan har.
• Vita blodkroppar räknas. Detta läkemedel kan minska antalet vita blodkroppar i kroppen. Du behöver vita blodkroppar för att bekämpa infektioner. Din läkare kan kontrollera ditt antal vita blodkroppar medan du tar detta läkemedel.
• Kolesterolnivåer. Detta läkemedel kan öka ditt kolesterolvärde. Din läkare kommer att kontrollera dina kolesterolnivåer medan du tar detta läkemedel.

Tillgänglighet

Inte alla apotek lagrar detta läkemedel. När du fyller på receptet, var noga med att ringa fram för att försäkra dig om att ditt apotek bär det.

Förhandstillstånd

Många försäkringsbolag kräver ett förhandstillstånd för detta läkemedel. Detta innebär att din läkare måste få godkännande från ditt försäkringsbolag innan ditt försäkringsbolag betalar för receptet.

Finns det några alternativ?

Det finns andra droger tillgängliga för att behandla ditt tillstånd. Vissa kan vara bättre lämpade för dig än andra. Tala med din läkare om andra läkemedelsalternativ som kan fungera för dig.

Varning: Healthline har gjort sitt bästa för att säkerställa att all information är faktiskt korrekt, omfattande och aktuell. Denna artikel ska dock inte användas som ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid kontakta din läkare eller annan sjukvårdspersonal innan du tar något läkemedel. Läkemedelsinformationen häri kan ändras och är inte avsedd att täcka alla möjliga användningsområden, riktningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller negativa effekter. Frånvaron av varningar eller annan information för ett givet läkemedel indikerar inte att läkemedels- eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller alla specifika användningsområden.

Titta på videon: Mirtazapine: What You Need To Know (Maj 2024).