Översikt
Hypertropi är en typ av strabismus eller ojämnhet av ögonen. Medan vissa människor har ögon som går inåt (korsade ögon) eller utåt, uppträder hypertropi när ett öga blir uppåt. Det kan vara konstant eller uppstå endast när du är trött eller stressad.
Strabismus diagnostiseras vanligtvis hos barn och påverkar cirka 2 procent av 100 barn. Hypertropi är den vanligaste formen av strabismus. Det uppskattas att ungefär 1 barn på 400 har hypertropi. Villkoren kan också uppstå i vuxen ålder, ofta som följd av sjukdom eller skada på ögat.
symtom
Barn klagar ofta inte på symptom. Förutom ögons uppåtgående rörelse kan en förälder märka ett barn som drar sitt huvud till sidan för att försöka få ögonen att anpassa sig och få en tydligare syn.
Vuxna med tillståndet kan märka det undermedvetna huvudets lutning samt uppleva dubbelsyn. Liksom vid andra typer av strabismus kan ögonspänning och huvudvärk uppträda.
Orsaker hos barn
Det finns flera tillstånd som kan orsaka hypertropi hos barn.
Fjärde kranialnerven pares
Den vanligaste orsaken till hypertropi hos barn är fjärde kranialnervalys. Den fjärde kranialnerven reser från hjärnan till en muskel på ögans yta, kallad överlägsen snett muskel. Nerven sänder impulser till muskeln, som styr ögons nedåtgående rörelse.
När den fjärde kranialnerven är förlamad (pares) eller försvagad, kan den inte styra överlägsen snett muskel korrekt. Detta får ögat att luta uppåt.
Ett barn kan födas med en försvagad eller förlamad fjärde kranialnerv eller utveckla den efter huvudtrauma, till exempel en hjärnskakning.
Brunt syndrom
Brunt syndrom är ett tillstånd som orsakar en snäv överlägsen sned sänka. Det begränsar i sin tur ögat rörelse. Läkare är inte säkra på vad som orsakar syndromet, men det är vanligt sett vid födseln.
Det är också möjligt att förvärva brunt syndrom efter en skada på ögonkontakten, till exempel att drabbas av ett hårt föremål, eller genom dental eller sinusoperation.
Duane syndrom
Detta är ett annat strabismus problem som människor kan födas med. Av orsaker som inte är helt tydliga, kan ett av kranialnerven inte utvecklas normalt. Det begränsar ögonmuskelns rörelse.
Orsaker hos vuxna
Orsaker hos vuxna skiljer sig från orsakerna när de först ses i barndomen.
Stroke
En neurologisk händelse, som en stroke, är den vanligaste orsaken till att vuxna upplever ögonvridning, såsom hypertropi. En blodpropp som leder till stroke kan också skada nerverna som hjälper till att kontrollera ögonrörelsen. Enligt National Stroke Association, två tredjedelar av människor som upplever stroke möter syn förändras efteråt.
Graves sjukdom
Graves sjukdom är en autoimmun sjukdom som riktar sig mot sköldkörteln. En autoimmun sjukdom är en sjukdom där din kropps immunsystem kämpar mot friska celler.
Skador på sköldkörteln kan påverka ögonmusklerna, vilket får dem att fungera felaktigt.
Trauma
Skada på ögonens ben kan leda till en strabismus som hypertropi. Kirurgi för att reparera grå starr kan också orsaka detta tillstånd även om det inte är vanligt att detta händer.
Hjärntumör
En hjärntumör kan trycka på nerverna och musklerna i ögat, vilket får ögonen att röra sig ur anpassningen.
Diagnos
Hypertropi behandlas bäst av en ögonläkare, en ögonläkare eller en optiker.
Din läkare kan fråga om din familjs medicinska historia och om du har haft något trauma i ögat. De ska sedan utföra olika ögontester. Du kan till exempel bli ombedd att läsa från ett ögonkart eller läkaren kan lysa in i dina elever för att se hur de reflekterar ljuset.
Om din läkare misstänker något som en hjärntumör ska de beställa avbildningstester, som en CT-skanning eller MR, för att visualisera inre organ.
komplikationer
En av de viktigaste komplikationerna av hypertropi hos barn är amblyopi eller lat öga. När ögonen är feljusterade får hjärnan två olika visuella signaler. En kue kommer från det raka ögat och en kue kommer från ögat uppåt. Hjärnan kommer att tendera att stänga av signalen från det felaktiga ögat och fokusera på meddelanden som skickas från det raka eller "bra" ögat. Som sådant blir det svagare ögat ännu svagare och det starkare ögat blir starkare. Slutresultatet är obalanserad syn.
Obalanserad syn kan också påverka djupuppfattningen, eller det som kallas 3-D-vision. Ju tidigare ett lat öga detekteras och behandlas, desto bättre. Om det inte korrigeras genom att tidsvisionen mognar, vanligtvis runt åldern 8, kan lata ögon vara mycket svårare att förbättra.
Behandling
Ditt barn kommer inte att växa ut hypertoni och tillståndet blir inte bättre på egen hand. Det finns tre huvudbehandlingar för hypertropi. Din läkare kan föreslå en eller alla av dem:
- Glasögon. Objektiv som korrigerar någon närhet eller överblick kan hjälpa till att förbättra ojämnheten av ögonen. Prism kan också läggas till glasögon för att hjälpa till med inriktning av ögonen.
- Patching. Muskler, inklusive ögonmusklerna, blir starkare när de regelbundet jobbar. Om du lägger en patch över det starka ögat för ett ordinerat antal timmar om dagen, uppmuntrar användaren att använda det svagare ögat, därmed stärka det och eventuellt förbättra syn.
- Kirurgi. En utbildad kirurg kan stärka svaga ögonmuskler och lossa tätta ögon för att få ögonen att anpassa sig. Ibland kan det finnas överkorrigering, och kirurgier kan behöva upprepas.
Syn
Medan hypertropi kan vara den vanligaste formen av strabismus påverkar ögonbrynandet av miljontals människor. När de fångas och behandlas tidigt kan komplikationer undvikas och synen kan räddas och förstärkas.
