Vad är meningomyelocele hos barn?
Meningomyelocele, även känd som myelomeningocele, är en typ av spina bifida. Spina bifida är en fosterskada där ryggrad och ryggraden inte stängs innan barnet är födt. Denna typ av fosterskada kallas också en neuralrörsdefekt.
Ryggmärgen och hjärnhinnorna (vävnaden som täcker ryggmärgen) kan skjuta ut genom barnets rygg. I vissa fall täcker huden på barnets rygg ryggmärgen och meningema. I andra fall kan ryggmärgen och meningesna hålla sig genom huden.
Spina bifida förekommer oftast i tre former:
- spina bifida occulta
- meningoceles
- meningomyelocele (myelomeningocele)
Av dessa tre är meningomyelocele den mest allvarliga. Spina bifida occulta är den mildaste och vanligaste.
Vad är symtomen på meningomyelocele?
En baby med meningomyelocele är född med ryggmärgen utsatt. En säck på barnets mitten till nedre delen av ryggen kan täcka den exponerade ryggmärgen.
De exakta symptomen och deras svårighetsgrad beror på ditt barns särskilda fall. Meningomyelocele är ofta mycket svår, eftersom ryggmärgen vanligtvis inte har utvecklats ordentligt och hjärnan brukar påverkas.
Avvikelser i ryggmärgen orsakar ofta problem i ben-, blås- och tarmfunktionen. Vissa barn kan förlora fullständig kontroll över blåsan eller tarmarna. Deras ben kan vara delvis eller helt förlamade eller bristande känsla. I andra barn är dessa kroppsdelar och deras funktioner endast lindriga.
Andra möjliga symptom är:
- ortopediska deformiteter
- hydrocephalus (uppbyggnad av vätska i skallen som leder till svullnad i hjärnan)
- Chiari missbildning (strukturella defekter i hjärnans del som styr balans)
Eftersom ryggmärgen exponeras riskerar ett barn med meningomyelocele att utveckla bakteriell meningit.
Vad orsakar meningomyelocele?
Läkare vet inte exakt varför detta tillstånd inträffar. Det är möjligt att en brist på folsyra före och under tidig graviditet försämrar ryggmärgsutvecklingen. Villkoren kan också vara delvis genetisk. I många fall finns det emellertid ingen familjeanslutning.
Hur diagnostiseras meningomyelocele?
Detta tillstånd diagnostiseras vanligtvis under graviditetens andra trimester när kvinnor kan få ett blodprov som kallas fyrdubbla skärmen. Testet kan screena för flera tillstånd inklusive meningomyelocele, Downs syndrom och andra medfödda sjukdomar hos barnet. De flesta kvinnor som bär ett barn med neuralrörsdefekter har förhöjda nivåer av moderalfa-fetoprotein (AFP).
Om skärmtestet är positivt kan ytterligare tester av en ultraljud eller amniocentes hos graviditeten bekräfta diagnosen.
Hur behandlas meningomyelocele?
Detta tillstånd diagnostiseras vanligen under tidig graviditet. Vissa kvinnor väljer att avsluta graviditeten.
Om du väljer att inte göra det, kommer ditt barn troligtvis att behöva operation efter födseln. Snabb kirurgi kan hjälpa till att skydda ditt barn mot infektioner som hjärnhinneinflammation. Din läkare kan ordinera antibiotika som en extra åtgärd för att förhindra dessa infektioner.
Om ditt barn har hydrocephalus, ibland kallat vatten i hjärnan, kan de behöva få en shunt införd. Shunten dränerar extra vätska från runt hjärnan och minskar trycket.
Ditt barn kanske inte utvecklar blåsans kontroll. Om så är fallet kan de behöva en kateter för att hjälpa till att tömma urinblåsan.
På grund av den effekten detta tillstånd kan ha på ditt barns underdelar, kan de behöva bära hängslen. Hängslen är ortopediska enheter som stöttar benen eller huvuddelen av kroppen.
I de flesta fall kommer ditt barns behandling att vara livslångt. De kommer att behöva se en läkare regelbundet för att bedöma eventuella utvecklingsproblem. De kan också behöva använda rullstol för livet.
Vad är den långsiktiga utsikterna?
Moderna behandlingar har förlängt livslängden för personer med spina bifida. University of Northern Carolina uppskattar att 90 procent av personer med detta tillstånd lever i vuxen ålder. Behandlingar för spina bifida fortsätter att förbättras.
Spädbarn med spina bifida kräver ofta många operationer för att behandla de fysiska avvikelserna de är födda med. Barnen kommer sannolikt att dö som ett resultat av en fosterskada, eller på grund av en komplikation från en operation för att fixa en fosterskada, de första åren efter diagnosen.
Hur kan jag förhindra meningomyelocele?
Spina bifida och andra neurala rördefekter antas vara relaterade till låga nivåer av folsyra. Det är viktigt att ta folsyratillskott under graviditeten. Folsyra är ett B-vitamin som är viktigt för utvecklingen av röda blodkroppar och är viktigt för en god hälsa i allmänhet, särskilt under graviditeten. Du bör ta ett folsyratillskott innan du blir gravid.
