Vad är ökat intrakraniellt tryck (ICP)?
Ökat intrakraniellt tryck (ICP) är en ökning av trycket runt din hjärna. Det kan bero på en ökning av mängden vätska som omger din hjärna. Till exempel kan det finnas en ökad mängd av cerebrospinalvätskan som naturligt kuddar din hjärna eller en ökning av blod i hjärnan på grund av en skada eller en sönderfallad tumör.
Ökad ICP kan också innebära att hjärnvävnaden i sig är svullnad, antingen från skada eller från en sjukdom som epilepsi. Ökad ICP kan vara resultatet av hjärnskada, och det kan också orsaka hjärnskada.
Ökad ICP är ett livshotande tillstånd. En person som uppvisar symtom på ökad ICP måste genast få akut medicinsk hjälp.
Vilka är symtomen på ökad ICP?
Tecknen på ökad ICP inkluderar:
- huvudvärk
- illamående
- kräkningar
- ökat blodtryck
- minskade mentala förmågor
- förvirring om tid, och sedan plats och människor som trycket förvärras
- dubbel syn
- elever som inte svarar på förändringar i ljuset
- lätt andning
- kramper
- förlust av medvetande
- koma
Dessa tecken kan indikera andra allvarliga tillstånd förutom ökad ICP, såsom stroke, hjärntumör eller en ny huvudskada.
Tecken på ökad ICP hos spädbarn
Ökad ICP hos spädbarn kan vara ett resultat av skada, till exempel fallande av en säng, eller det kan vara ett tecken på barnmissbruk som kallas skaktsyndrom, ett tillstånd där ett litet barn har hanterats grovt till punkten av hjärnskada . Om du har anledning att misstänka att ett barn utsätts för missbruk, kan du anonymt ringa den nationella barnmisshandelens hotline på 800-4-A-CHILD (800-422-4453).
Symtom på ökad ICP hos spädbarn inkluderar de för vuxna, liksom några ytterligare tecken som är unika för barn under 12 månader. Eftersom de beniga plattorna som bildar skallen är mjukare hos spädbarn än hos äldre barn och vuxna kan de sprida sig i ett spädbarn med ökad ICP. Detta kallas separerade suturer av skallen. Ökad ICP kan också orsaka fontanel, mjuka fläcken på toppen av ett barns huvud, för att böja utåt.
Vilka är orsakerna och riskfaktorerna för ökad ICP?
Ett slag mot huvudet är den vanligaste orsaken till ökad ICP. Andra möjliga orsaker till ökad ICP inkluderar:
- infektioner
- tumörer
- stroke
- aneurysm
- epilepsi
- kramper
- hydrocephalus, som är en ackumulering av ryggradsvätska i hjärnhålorna
- hypertensiv hjärnskada, vilket är när okontrollerat högt blodtryck leder till blödning i hjärnan
- hypoxemi, vilket är en brist på syre i blodet
- hjärnhinneinflammation, som är inflammation i de skyddande membranen runt hjärnan och ryggmärgen
Hur diagnostiseras ökad ICP?
Din läkare kommer att behöva veta några viktiga uppgifter om din medicinska historia genast. De kommer att fråga om du nyligen drabbats av huvudet eller om du har diagnostiserats med hjärntumör. Läkaren kommer då att börja en fysisk tentamen. De kommer att kontrollera ditt blodtryck och se om dina elever dilaterar ordentligt.
De kan också mäta trycket i din cerebrospinalvätska med hjälp av en ländryggspunktur eller ryggmärg. Bilder av hjärnan från en CT- eller MR-scan kan vara nödvändiga för att bekräfta diagnosen.
Vad är behandlingar för ökad ICP?
Det mest akuta målet med behandling är att minska trycket inuti din skalle. Nästa mål är att ta itu med några underliggande förhållanden.
Effektiva behandlingar för att minska trycket inkluderar tömning av vätskan genom en shunt via ett litet hål i skallen eller genom ryggmärgen. Medicinerna mannitol och hypertonisk saltlösning kan också sänka trycket. De arbetar genom att ta bort vätskor från kroppen. Eftersom ångest kan göra ökad ICP sämre genom att höja ditt blodtryck, kan du få en lugnande medel också.
Mindre vanliga behandlingar för ökad ICP inkluderar:
- avlägsnar en del av skallen
- tar läkemedel för att framkalla koma
- medvetet kyla kroppen eller inducerad hypotermi
Kan ökad ICP förebyggas?
Du kan inte förhindra ökad ICP, men du kan förhindra huvudskada. Använd alltid hjälm när du cyklar eller spelar kontaktsporter. Bär din säkerhetsbälte vid körning och håll sätet tillbaka så långt som möjligt från instrumentbrädan eller sätet framför dig. Spänn barn alltid i barnsäkerhetssätet.
Att falla hemma är en vanlig orsak till huvudskada, särskilt hos äldre vuxna. Undvik att falla hemma genom att hålla golv torr och ren. Montera handräcken om det behövs.
Vad är utsikterna för någon med ökad ICP?
Fördröjd behandling eller misslyckande med att minska intrakraniellt tryck kan orsaka tillfällig hjärnskada, permanent hjärnskada, långvarig koma eller till och med dödsfall.
Ju tidigare du söker behandling för att minska trycket på din hjärna, desto bättre blir resultatet.
