Omskärelse

Send

Vad är omskärelse?

Omskärelse är det kirurgiska avlägsnandet av förhudet, vilket är huden som täcker penisens spets. Det är vanligt i USA och delar av Afrika och Mellanöstern men mindre vanligt i Europa och vissa länder, enligt de senaste uppskattningarna.

Förfarandet görs vanligtvis på nyfödda av personliga eller religiösa skäl. Omskärelse hos äldre barn och vuxna kan också göras av samma skäl. Dessutom kan äldre barn eller vuxna behöva omskärning för att behandla flera villkor, inklusive:

balanit (svullnad av förhuden)
balanopostit (inflammation i spetsen och förhuden i penis)
paraphimosis (oförmåga att returnera en tillbakadragen förhud till sin ursprungliga position)
phimosis (oförmåga att dra in förhuden)

Hos friska nyfödda finns det inget medicinskt behov av omskärelse. Familjer kan dock välja att få sina söner omskuren av ett antal skäl.

En av de vanligaste orsakerna är religiös tradition. De religiösa lagarna för både judendom och islam kräver att nyfödda pojkar omskärs. Andra skäl att kringgå är:

personligt val
estetisk preferens
resulterande sänkt risk för vissa tillstånd
En önskan av några fäder att få sina söner att se ut som dem

I judendomen kallas den rituella omskärelsen a brit milah och utförs vanligtvis som en del av en religiös ceremoni hemma eller i en synagoge, även om det ibland utförs på ett sjukhus. Det utförs av en mohel, som har fått religiös och kirurgisk träning för att utföra ritual omskärelse. Förfarandet görs nästan alltid när barnkillen är åtta dagar gammal.

I islamisk kultur kallas den rituella omskärelsen Khitan. I vissa delar av den islamiska världen utförs förfarandet som en del av en religiös ceremoni. I andra delar är det gjort i en sjukhusinställning. I de flesta islamiska länderna, den Khitan utförs i spädbarn, men det kan ske när en pojke går in i puberteten.

Fördelar och nackdelar med omskärelse

Det finns hälsoprelaterade skäl att kringgå nyfödda män. De flesta av dem är inte faktorer förrän ung vuxen ålder, dock. Omskärelse är ett beslut som är bäst föräldrar eller barnet själv när han är äldre. Läkare kan hjälpa föräldrar att bättre förstå fördelarna och riskerna.

Trots rykten om motsatsen har omskärelsen ingen inverkan på människans fertilitet, och det finns blandade resultat från de få studierna om hur omskärelse påverkar sexuellt nöje. Vissa fann ingen effekt, medan andra fann ökad känslighet.

Här är några av fördelarna och nackdelarna med manlig omskärelse.

Pros om omskärelse

minskar risken för urinvägsinfektioner i spädbarn
sannolikt minskar risken för pencancer, även om denna cancer är sällsynt och blir sällsynt av skäl som inte verkar vara relaterade till omskärelse
minskar risken för sexuellt överförbara sjukdomar, inklusive hiv-till-man-överföring av HIV
minskar risken för livmoderhalscancer och vissa infektioner hos kvinnliga partner
förhindrar balanit, balanoposthit, paraphimosis och phimosis
gör det lättare att upprätthålla god könshygien

Nackdelar med omskärelse

kan ses som disfigurement av vissa
kan orsaka smärta, även om säkra och effektiva läkemedel administreras för att minska smärta
har få omedelbara hälsofördelar
kan orsaka sällsynta komplikationer, inklusive att skära förhuden för lång eller för kort, dålig helande, blödning eller infektion

Hur man förbereder sig på omskärelse

Omskärelse görs ofta när nyfödda är kvar på sjukhuset. Olika utövare är utbildade att utföra omskärelse hos nyfödda, inklusive barnläkare och obstetriker. Om du väljer att få denna procedur utförd på din nyfödda, blir du ombedd att skriva in ett samtycksformulär.

För äldre barn och vuxna utförs proceduren vanligen på ett sjukhus eller kirurgiskt centrum på poliklinisk grund. Det betyder att du skulle gå hem samma dag. Rätt samtycke behövs också.

Hur ett omskärning utförs

Omskärningar görs ofta av en barnläkare, obstetrikare, familjemedicinläkare, kirurg eller urolog. Omskärningar som utförs av religiösa skäl görs ibland av andra som är utbildade i förfarandet.

Under den nyfödda omskärelsen kommer din son att lägga sig på ryggen med armarna och benen säkrade. En bedövning ges via injektion eller grädde för att numera penis.

Det finns flera tekniker för att genomföra omskärelse. Valet av vilken teknik som används beror på läkarens preferens och erfarenhet.

De tre huvudmetoderna för omskärning är Gomco-klämman, Plastibell-enheten och Mogen-klämman. Var och en arbetar genom att avbryta cirkulationen till förhuden för att förhindra blödning när läkaren skär förhuden. Förfarandet tar cirka 15 till 30 minuter.

Uppföljning och återhämtning

Efter proceduren kan din baby vara noga. Läkaren eller sjuksköterskan kommer att ge instruktioner för hur man kan minska obehag. Läkningstiden för en nyfödd omskärelse är cirka 7 till 10 dagar.

Det är normalt för penis att vara något rött eller mörkt för några dagar efter omskärelsen. Du kan tvätta penis och byta förband med varje blöjabyte. Håll blöjan något lös för att hjälpa spetsen av penisläkningen.

Ring ditt barns läkare om ditt barn har något av följande:

fortsatta noga (hos spädbarn)
ökad smärta (hos barn)
problem med urinering
feber
illaluktande dränering
ökad rodnad eller svullnad
uthållig blödning
en plastring som inte faller av efter två veckor

Återhämtning hos vuxna

Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner om hur du sköter ditt snitt och minskar din smärta.

I allmänhet bör du återvända till jobbet och dagliga aktiviteter när du känner dig bekväm. Undvik ansträngande motion, till exempel jogging eller tyngdlyftning, under de första fyra veckorna av din återhämtning eller tills din läkare ger sitt godkännande.

Walking är det bästa sättet att träna under din återhämtning. Försök att gå lite mer än du brukar göra varje dag.

Du bör också typiskt undvika sexuell aktivitet i sex veckor efter proceduren. Följ instruktionerna från din läkare om sexuell aktivitet.

Ring din läkare om du har något av följande: