Översikt
Det är viktigt att övervaka ditt barns hjärtfrekvens och rytm för att se till att barnet går bra under den tredje trimestern av graviditeten och under arbetet. Den fetala hjärtfrekvensen bör vara mellan 110 och 160 slag per minut under sen graviditet och arbete, enligt Johns Hopkins Medicine Health Library.
Läkare får använda interna eller externa enheter för att övervaka fosterhjärtat. Det mäts oftast med hjälp av en ultraljudsenhet. Ibland kommer din läkare istället att fästa en intern övervakningsanordning direkt till barnets hårbotten för att hjälpa hjärtmängden att mätas mer exakt.
Din läkare kommer att leta efter olika typer av hjärtfrekvenser, inklusive accelerationer och retardationer. De kommer att titta på eventuella hjärtrelaterade förändringar som kan uppstå, eftersom det ofta är tecken på att antingen barnet eller mamman är fysisk riskerad. Sådana tecken på risk kan uppmana läkaren att vidta omedelbara åtgärder för att återställa fostrets och moderens säkerhet.
accelerationer
Läkare kommer att leta efter accelerationer under arbetet. Accelerationer är kortsiktiga stigningar i hjärtfrekvensen med minst 15 slag per minut, varande minst 15 sekunder. Accelerationerna är normala och friska. De säger till läkaren att barnet har en tillräcklig syreförsörjning, vilket är kritiskt. De flesta foster har spontana accelerationer på olika punkter under hela arbetet och leveransprocessen. Din läkare kan försöka inducera accelerationer om de är oroliga över barnets välbefinnande och inte ser accelerationer. De kan prova en av några olika metoder för att inducera accelerationer. Dessa inkluderar:
- svagt försiktigt moders mage
- pressar på barnets huvud genom livmoderhalsen med ett finger
- administrering av en kort ljudbrist (vibroakustisk stimulering)
- ger mammen lite mat eller vätskor
Om dessa tekniker utlöser fetal hjärtfrekvensaccelerationer är det ett tecken på att barnet går bra.
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
inbromsningar
Retardationer är tillfälliga droppar i fostrets hjärtfrekvens. Det finns tre grundläggande typer av decelerationer: tidiga decelerationer, sena decelerationer och rörliga decelerationer. Tidiga decelerationer är vanligtvis normala och inte rörande. Sena och rörliga decelerationer kan ibland vara ett tecken, att barnet inte går bra.
Tidiga decelerationer
Tidiga decelerationer börjar före sammandragningens topp. Tidiga decelerationer kan hända när barnets huvud är komprimerat. Detta händer ofta under senare skeden av arbetet när barnet faller genom födelsekanalen. De kan också inträffa under tidigt arbetande om barnet är för tidigt eller i en breech-position. Detta orsakar livmodern att pressa huvudet under sammandragningar. Tidiga decelerationer är i allmänhet inte skadliga.
Sena decelerationer
Sena decelerationer börjar inte förrän toppen av en sammandragning eller efter livmoderkontraktionen är avslutad. De är släta, grunda dips i hjärtfrekvens som speglar formen av den sammandragning som orsakar dem. Ibland är det ingen anledning till oro för sena decelerationer, så länge som barnets hjärtfrekvens även visar accelerationer (detta kallas variabilitet) och snabb återhämtning till det normala hjärtfrekvensområdet.
I vissa fall kan sena decelerationer vara ett tecken på att barnet inte får tillräckligt med syre. Sena decelerationer som uppträder tillsammans med en snabb hjärtfrekvens (takykardi) och väldigt liten variabilitet kan innebära att sammandragningarna kan skada barnet genom att beröva dem av syre. Din läkare kan välja att starta en brådskande (eller emergent) kejsarsnitt om sena decelerationer och andra faktorer tyder på att barnet är i fara.
Variabel retardation
Variabel deceleration är oregelbunden, ofta avtagna dips i fetthjärta som ser dramatiskt ut än sena decelerationer. Variabel retardation händer när barnets navelsträng är tillfälligt komprimerad. Detta händer under de flesta arbeten. Barnet beror på stadigt blodflöde genom navelsträngen för att ta emot syre och andra viktiga näringsämnen. Det kan vara ett tecken på att barnets blodflöde minskar om rörliga retardationer händer om och om igen. Ett sådant mönster kan vara skadligt för barnet.
Läkarna bestämmer om variabel deceleration är ett problem baserat på vad annat deras hjärthögtalare säger till dem. En annan faktor är hur nära barnet ska födas. Till exempel kan din läkare vilja utföra en kejsarsnitt om det finns svåra rörliga retardationer tidigt i arbetet. Det anses normalt om de händer före leverans och åtföljs av accelerationer också.
Vad du kan förvänta
Förfarandet för övervakning av hjärtfrekvensen är smärtfri, men intern övervakning kan vara obekväma. Det finns mycket få risker i samband med detta förfarande, så det görs rutinmässigt på alla kvinnor i arbete och leverans. Tala med din läkare, barnmorska eller arbetssjuksköterska om du har frågor om ditt barns hjärtfrekvens under arbetet. Hur man läser remsor tar utbildning. Kom ihåg att en mängd olika faktorer, inte bara hjärtfrekvens, kan avgöra hur bra din baby gör.
