Vad är perifer neuropati?
Ditt perifera nervsystem kopplar nerverna från hjärnan och ryggmärgen, eller centrala nervsystemet, till resten av kroppen. Detta inkluderar din:
- vapen
- händer
- fötter
- ben
- inre organ
- mun
- ansikte
Arbetet med dessa nerver är att ge signaler om fysiska känslor tillbaka till din hjärna.
Perifer neuropati är en störning som uppstår när dessa nerver störs eftersom de är skadade eller förstörda. Detta stör nervernas normala funktion. De kan skicka smärtsignaler när det inte finns något som orsakar smärta, eller de kan inte skicka smärtsignal även om något skadar dig. Detta kan bero på:
- en skada
- systemisk sjukdom
- en infektion
- en ärftlig sjukdom
Störningen är obekväma, men behandlingar kan vara till stor hjälp. Det viktigaste att bestämma är om perifer neuropati är resultatet av ett allvarligt underliggande tillstånd.
Vad är typerna av perifer neuropati?
Mer än 100 olika typer av perifer neuropati existerar. Varje typ har unika symtom och specifika behandlingsalternativ. Perifera neuropatier klassificeras ytterligare av den typ av nervskada som är involverad. Mononeuropati uppträder när endast en nerv är skadad. Polynuropatier, som är vanligare, uppträder när flera nerver skadas.
Vad är symtomen på perifer neuropati?
De tre typerna av perifera nerver är:
- sensoriska nerver, som ansluter till din hud
- motoriska nerver, som förbinder till dina muskler
- autonoma nerver, som ansluter till dina inre organ
Perifer neuropati kan påverka en nervgrupp eller alla tre.
Symtomen på perifer neuropati innefattar:
- stickningar i händer eller fötter
- en känsla som att du har en tight handske eller strumpa
- skarpa, sveda smärtor
- domningar i händer eller fötter
- en svag, kraftig känsla i armarna och benen, som ibland kan kännas som dina ben eller armlås på plats
- slipper regelbundet saker från dina händer
- en livlig eller chockerande känsla
- gallring av huden
- en blodtrycksfall
- sexuell dysfunktion, särskilt hos män
- förstoppning
- matsmältningsbesvär
- diarre
- överdriven svettning
Dessa symptom kan också indikera andra förhållanden. Se till att du berätta för din läkare om alla dina symtom.
Vad är orsakerna till perifer neuropati?
Människor som har en familjehistoria av perifer neuropati är mer benägna att utveckla störningen. Men en rad faktorer och underliggande förhållanden kan också orsaka detta tillstånd.
Allmänna sjukdomar
Nervskador orsakad av diabetes är en av de vanligaste formerna av neuropati. Detta leder till domningar, smärta och förlust av känsla i extremiteterna. Risken för neuropati ökar för personer som:
- är överviktiga
- har högt blodtryck
- är över 40 år
- har diabetes
Enligt University of Chicago Center for Peripheral Neuropathy (UCCPN) har nästan 60 procent av personer med diabetes någon form av nervskada. Denna skada beror ofta på höga blodsockernivåer.
Andra kroniska sjukdomar som kan orsaka nervskador är:
- njursjukdomar i vilka hög mängd toxiner byggs upp i kroppen och skadar nervvävnad
- hypotyreoidism, som uppstår när kroppen inte producerar tillräckligt med sköldkörtelhormon, vilket leder till vätskeretention och tryck kring nervvävnaderna
- sjukdomar som orsakar kronisk inflammation och kan spridas till nerverna eller skada bindväv som omger nerver
- brister i vitaminerna E, B-1, B-6 och B-12, vilka är väsentliga för nervens hälsa och funktion
Skada
Fysisk trauma är den vanligaste orsaken till nerverna. Detta kan innefatta bilolyckor, fall eller frakturer. Inaktivitet, eller håller för lång tid i en position, kan också orsaka neuropati. Ökat tryck på medianern, en nerv i handleden som ger känsla och rörelse i handen, orsakar karpaltunnelsyndrom. Detta är en vanlig typ av perifer neuropati.
Alkohol och toxiner
Alkohol kan ha en toxisk effekt på nervvävnad, vilket ger människor med allvarlig alkoholism en högre risk för perifer neuropati.
Exponering för giftiga kemikalier som lim, lösningsmedel eller insekticider, antingen genom kemiskt missbruk eller på arbetsplatsen, kan också orsaka nervskador. Dessutom kan exponering för tungmetaller som bly och kvicksilver också orsaka detta tillstånd.
Infektioner och autoimmuna störningar
Vissa virus och bakterier attackerar direkt nervvävnad.
Virus som herpes simplex, varicella-zostervirus, som orsakar vattkoppor och bältros, och Epstein-Barr-virus skadar sensoriska nerver och orsakar intensiva episoder av skottvärk.
Bakteriella infektioner som Lyme-sjukdomen kan också orsaka nervskador och smärta om de inte behandlas. Personer med hiv eller aids kan också utveckla perifer neuropati.
Autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit och lupus påverkar det perifera nervsystemet på olika sätt. Kronisk inflammation och skador på vävnader i hela kroppen, liksom tryck som orsakas av inflammation, kan alla leda till allvarlig nervsmärta i extremiteterna.
mediciner
Vissa mediciner kan också orsaka nervskador. Dessa inkluderar:
- antikonvulsiva medel, vilka människor tar för att behandla anfall
- droger för att bekämpa bakterieinfektioner
- några blodtryck mediciner
- mediciner som används för att behandla cancer
Nyare forskning i The Journal of Family Practice föreslår också att statiner, en klass av droger som används för att sänka kolesterol och förebygga hjärt-kärlsjukdomar, kan också orsaka nervskador och öka risken för neuropati.
Hur diagnostiseras perifer neuropati?
Först ska din läkare genomföra en fysisk tentamen och fråga om din medicinska historia.Om de fortfarande inte kan avgöra om dina symtom beror på perifer neuropati, andra test att utföra är:
- Blodprov kan mäta vitamin- och blodsockernivån och bestämma om din sköldkörtel fungerar korrekt.
- Din läkare kan också beställa en CT-skanning eller MRT för att se om något pressar på en nerv, till exempel en hernierad disk eller en tumör.
- Ibland beställer din läkare en nervbiopsi. Detta är en mindre operation som innebär att ta bort en liten mängd nervvävnad som de sedan kan undersöka under ett mikroskop.
elektromyografi
Elektromyografi kan visa problem med hur din kropps nervsignaler flyttar till dina muskler. För detta test kommer din läkare att placera en liten nål i muskeln. Din läkare kommer då att be dig att flytta din muskel försiktigt. Prober i nålen mäter mängden el som rör sig genom muskeln. Det här testet kan känna att du får ett skott. Ibland blir området ont i några dagar efteråt.
Nervledningsstudie
I en nervledningsstudie placerar din läkare elektroder på din hud. De pulsar då små mängder elektricitet genom nerverna för att se om nerverna sänder signaler ordentligt. Detta förfarande är lite obekväma när det händer, men det ska inte skadas efteråt.
Vad är behandlingsalternativen för perifer neuropati?
Behandlingen är baserad på behandling av den underliggande sjukdomen. Om diabetes är orsaken är det viktigt att du är säker på att blodglukosen är kontrollerad. Om ett vitaminbrist orsakar problemet, är korrigeringen av bristen behandlingen. Många behandlingar kan ge lättnad och hjälpa dig att återgå till dina vanliga aktiviteter. Ibland fungerar en kombination av behandlingar bäst.
Smärtstillande medel
OTC-smärtstillande medel som acetaminofen (Tylenol) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom aspirin och ibuprofen, kan vara till stor hjälp vid kontroll av måttlig smärta. Om du tar dem i överskott kan dessa läkemedel påverka lever- eller magsfunktionen. Det är viktigt att undvika att använda dem under en längre tid, speciellt om du dricker alkohol regelbundet.
Receptbelagda läkemedel
Många receptbelagda smärtstillande medel kan också hjälpa till att kontrollera smärtan av detta tillstånd. Dessa inkluderar narkotika, vissa antiepileptiska läkemedel och vissa antidepressiva medel. Andra användbara receptbelagda läkemedel inkluderar:
- cyklooxygenas-2-hämmare
- tramadol
- kortikosteroidinjektioner
- anfallsmedicin, såsom gabapentin eller pregabalin
- antidepressiva medel, såsom amitriptylin
- Cymbalta, som är en serotonin norepinephrinåterupptagshämmare
Receptbelagda läkemedel för sexuell dysfunktion hos män inkluderar:
- sildenafil (Viagra)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
- tadalafil (Cialis)
- avanafil (Stendra)
Medicinska behandlingar
Din läkare kan använda flera medicinska behandlingar för att kontrollera symptomen på detta tillstånd. Plasmaferes är en blodtransfusion som tar bort eventuellt irriterande antikroppar från blodet. Om du får ett nervblock, kommer din läkare att injicera en narkos direkt i nerverna.
Transkutan elektronisk nervstimulering (TENS)
Transkutan elektronisk nervstimulering (TENS) fungerar inte för alla, men många tycker om det eftersom det är en drogfri behandling. Under TENS skickar elektroder som placeras på huden små mängder el i huden. Målet med denna behandling är att störa nerverna från att överföra smärtsignaler till hjärnan.
Ergonomiska gjutningar eller skarvar
Ergonomiska gjutningar eller skarvar kan hjälpa dig om din neuropati påverkar din:
- fötter
- ben
- vapen
- händer
Dessa gjutningar ger stöd till den del av din kropp som är obekväma. Detta kan lindra smärta. Till exempel kan en gjutning eller sken som håller dina handleder i rätt position medan du sover, lindra obehaget i karpaltunnelsyndromet.
Egenvård
Förutom OTC-smärtstillande medel har många människor funnit lättnad för perifer neuropati genom:
- kiropraktikvård
- akupunktur
- massage
- meditation
- yoga
Måttlig, regelbunden motion kan också hjälpa till att minska obehag.
Om du dricker alkohol eller röker, överväg att klippa tillbaka eller stanna. Både alkohol och tobak förvärrar nervsmärta och kan orsaka nervskador vid långvarig användning.
Ta försiktighetsåtgärder hemma
Om du har perifer neuropati, är du potentiellt större risk för olyckor i hemmet. Du kan göra följande för att förbättra din säkerhet:
- Använd alltid skor för att skydda dina fötter.
- Håll ditt golv klart om saker som du kan resa på.
- Kontrollera temperaturen på ditt bad eller diskvatten med din armbåge, inte din hand eller fot.
- Montera räcken i ditt badkar eller dusch.
- Använd badmattor som kan förhindra glidning.
- Stanna inte i ett läge för länge. Stå upp och flytta runt ett par gånger varje timme. Detta är särskilt viktigt för dem som arbetar med att sitta i långa perioder vid ett skrivbord.
Vad är den långsiktiga utsikterna?
Om din neuropati beror på ett underliggande behandlingsbart tillstånd, kan du kanske stoppa din perifer neuropati genom att behandla det större problemet. Men om det inte är fallet för dig, kan du lyckas hantera symtomen på din perifer neuropati. Tala med din läkare för att bestämma den bästa medicinska behandlingen för dig och utforska alternativa och självhushållsalternativ som kan komplettera din vård.
Hur kan jag förebygga perifer neuropati?
Även om du har en familjehistoria av denna sjukdom kan du hjälpa till att förhindra att det börjar genom att göra följande:
- undviker alkohol eller dricker det bara i måttlighet
- Undvik att röka eller sluta röka om du röker
- äta en hälsosam diet
- får regelbunden, måttlig övning
Du kan sänka risken för perifer neuropati genom att:
- Att veta vilka toxiner du kan utsättas för på jobbet eller i skolan
- skydda dina fötter under sport, speciellt de som involverar sparka
- Inhalera aldrig toxiner som lim för att bli hög
Om du har diabetes, var försiktig med dina fötter. Tvätta och inspektera fötterna dagligen och håll huden fuktig med lotion.
Healthline och våra partners kan få en del av intäkterna om du gör ett köp med en länk ovan.
