Vad är en huvudskada?
En huvudskada är någon form av skada på din hjärna, skalle eller hårbotten. Detta kan sträcka sig från en mild bump eller blåmärken till en traumatisk hjärnskada. Vanliga huvudskador inkluderar hjärnskakningar, kranbrottsfrakturer och hårbottensår. Konsekvenserna och behandlingarna varierar kraftigt beroende på vad som orsakade huvudskador och hur svårt det är.
Huvudskador kan vara antingen stängda eller öppna. En sluten huvudskada är någon skada som inte bryter din skalle. En öppen (penetrerande) huvudskada är en där något brister din hårbotten och skalle och går in i din hjärna.
Det kan vara svårt att bedöma hur allvarlig en huvudskada är bara genom att titta. Några mindre huvudskador blöder mycket, medan några större skador inte blöder alls. Det är viktigt att behandla alla huvudskador på allvar och få dem att bedömas av en läkare.
Vad orsakar huvudskada?
Generellt kan huvudskador uppdelas i två kategorier baserat på vad som orsakar dem. De kan antingen vara huvudskador på grund av slag mot huvud eller huvudskador på grund av skakning.
Huvudskador som orsakas av skakningar är vanligast hos spädbarn och småbarn, men de kan uppstå när du upplever våldsam skaka.
Huvudskador som orsakas av ett slag mot huvudet är vanligtvis förknippade med:
- motorolyckor
- falls
- fysiska övergrepp
- sportrelaterade olyckor
I de flesta fall skyddar din skalle din hjärna mot allvarliga skador. Men skador som är tillräckligt stora för att orsaka huvudskada kan också vara förknippade med skador på ryggraden.
Vilka är huvudtyperna av huvudskador?
hematom
Ett hematom är en samling eller koagulation av blod utanför blodkärlen. Det kan vara mycket allvarligt om ett hematom inträffar i hjärnan. Stolpningen kan leda till att tryck byggs upp i din skalle. Detta kan få dig att förlora medvetandet eller resultera i permanent hjärnskada.
Blödning
Blödning är okontrollerad blödning. Det kan blöda i rummet runt din hjärna, kallad subarachnoid blödning eller blödning i hjärnvävnaden, kallad intracerebral blödning.
Subaraknoida blödningar orsakar ofta huvudvärk och kräkningar. Svårighetsgraden av intracerebrala blödningar beror på hur mycket blödning det finns, men med tiden kan vilken mängd blod som helst orsaka tryckuppbyggnad.
Hjärnskakning
En hjärnskakning uppträder när påverkan på huvudet är tillräckligt svår för att orsaka hjärnskada. Det anses vara resultatet av att hjärnan slår mot hårdväggarna på din skalle eller krafterna för plötslig acceleration och retardation. Generellt sett är förlusten av funktion som hör samman med en hjärnskakning tillfällig. Upprepade hjärnskakningar kan emellertid i slutändan leda till permanent skada.
Ödem
Eventuell hjärnskada kan leda till ödem eller svullnad. Många skador orsakar svullnad i omgivande vävnader, men det är allvarligare när det sker i din hjärna. Din skalle kan inte sträcka sig för att rymma svullnaden. Detta leder till tryckuppbyggnad i din hjärna, vilket gör att din hjärna pressar mot din skalle.
Skull fraktur
Till skillnad från de flesta ben i kroppen har din skalle inte benmärg. Detta gör skallen mycket stark och svår att bryta. En trasig skalle kan inte absorbera slagets slag, vilket gör det mer sannolikt att det också kommer att bli skada på din hjärna. Läs mer om skullfrakturer.
Diffus axonskada
En diffus axonskada (ren skada) är en skada på hjärnan som inte orsakar blödning men skadar hjärncellerna. Skadorna på hjärncellerna resulterar i att de inte kan fungera. Det kan också leda till svullnad, vilket orsakar mer skada. Även om det inte är lika synligt som andra former av hjärnskada, är en diffus axonskada en av de farligaste typerna av huvudskador. Det kan leda till permanent hjärnskada och till och med död.
Vad är symtomen på huvudskada?
Ditt huvud har mer blodkärl än någon annan del av din kropp, så blödning på ytan av din hjärna eller i din hjärna är ett allvarligt problem vid huvudskador. Men inte alla huvudskador orsakar blödning.
Det är viktigt att vara medveten om andra symptom att se upp för. Många symptom på allvarlig hjärnskada kommer inte att visas direkt. Du bör alltid fortsätta att övervaka dina symtom i flera dagar efter att du skadat ditt huvud.
Vanliga symptom på en mindre huvudskada är:
- huvudvärk
- yrsel
- en spinnande känsla
- mild förvirring
- illamående
- tillfällig ringning i öronen
Symtomen på en allvarlig huvudskada inbegriper många av symptomen på mindre huvudskador. De kan också innehålla:
- en förlust av medvetande
- kramper
- kräkningar
- balans eller samordning problem
- allvarlig desorientering
- en oförmåga att fokusera ögonen
- onormala ögonrörelser
- en förlust av muskelkontroll
- en ihärdig eller förvärrad huvudvärk
- minnesförlust
- förändringar i humör
- läcker av klart vätska från örat eller näsan
När behöver en huvudskada läkarvård?
Huvudskador ska inte tas lätt. Se din läkare omedelbart om du tror att du har symptom på allvarlig huvudskada.
Särskilt bör du alltid söka omedelbar medicinsk hjälp om du upplever något av följande:
- förlust av medvetande
- förvirring
- desorientering
Ring antingen 911 eller dina lokala akuttjänster eller gå till ett akutrum. Även om du inte går till ER strax efter skadan inträffar, bör du söka hjälp om du fortfarande har symtom efter en dag eller två.
Vid eventuell allvarlig huvudskada borde du alltid ringa 911 eller din lokala akutstjänst. Motion kan ibland göra huvudskada värre. Nödmedicinsk personal utbildas för att flytta skadade personer noggrant utan att orsaka mer skada.
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
Hur diagnostiseras en huvudskada?
Ett av de första sätt som din läkare kommer att bedöma din huvudskada är med Glasgow Coma Scale (GCS). GCS är ett 15-punkts test som bedömer din mentala status. Ett högt GCS-poäng indikerar en mindre allvarlig skada.
Din läkare kommer att behöva veta omständigheterna för din skada. Ofta, om du har haft huvudskada kommer du inte ihåg detaljerna i olyckan. Om det är möjligt bör du ta med dig någon som bevittnat olyckan. Det kommer att vara viktigt för din läkare att avgöra om du förlorat medvetandet och hur länge du gjorde det.
Din läkare kommer också att undersöka dig för att leta efter tecken på trauma, inklusive blåmärken och svullnad. Du är också sannolikt att få en neurologisk undersökning. Under denna provning kommer din läkare att utvärdera din nervfunktion genom att utvärdera din muskelkontroll och styrka, ögonrörelse och känsla bland annat.
Imaging test används ofta för att diagnostisera huvudskador. En CT-skanning hjälper din läkare att leta efter frakturer, tecken på blödning och koagulering, svullnad i hjärnan och annan strukturell skada. CT-skanningar är snabba och korrekta, så de är vanligtvis den första typen av bildbehandling du får. Du kan också få en MR-skanning. Detta kan erbjuda en mer detaljerad bild av hjärnan. En MR-skanning kommer vanligtvis bara att beställas när du är i stabil skick.
Hur behandlas huvudskada?
Behandlingen av huvudskador beror på både skadans typ och svårighetsgrad.
Med mindre huvudskador finns det ofta inga andra symtom än smärta vid skadan. I dessa fall kan du få veta att ta acetaminophen (Tylenol) för smärtan.
Du ska inte ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som ibuprofen (Advil) eller aspirin (Bayer). Dessa kan göra någon blödning värre. Om du har en öppen skärning kan din läkare använda suturer eller klammer för att stänga den. De täcker sedan med ett bandage.
Även om din skada verkar liten, borde du fortfarande titta på ditt tillstånd för att se till att det inte blir värre. Det är inte sant att du inte ska gå och sova efter att ha skadat ditt huvud. Men du borde vakna varannan timme eller så för att leta efter nya symtom. Du bör gå tillbaka till läkaren om du utvecklar några nya eller förvärrade symptom.
Du kan behöva bli sjukhus om du har allvarlig huvudskada. Behandlingen du får på sjukhuset beror på din diagnos.
Behandlingen av allvarliga huvudskador kan innefatta:
Medicin
Om du har haft en allvarlig hjärnskada kan du få läkemedel mot anfall. Du är i riskzonen för anfall under veckan efter din skada.
Du kan få diuretika om din skada har orsakat tryckuppbyggnad i hjärnan. Diuretika gör att du kan utsöndra mer vätskor. Detta kan hjälpa till att lindra en del av trycket.
Om din skada är mycket allvarlig kan du få mediciner för att sätta dig i en inducerad koma. Detta kan vara en lämplig behandling om dina blodkärl är skadade. När du är i koma, behöver din hjärna inte så mycket syre och näringsämnen som det normalt gör.
Kirurgi
Det kan bli nödvändigt att göra akut operation för att förhindra ytterligare skador på din hjärna. Till exempel kan din läkare behöva arbeta för att:
- ta bort ett hematom
- reparera din skalle
- släpp lite av trycket i din skalle
Rehabilitering
Om du har haft allvarlig hjärnskada, kommer du sannolikt att behöva rehabilitering för att återfå full hjärnfunktion. Den typ av rehabilitering du får beror på vilken funktionalitet du har förlorat till följd av din skada. Personer som har haft hjärnskada behöver ofta hjälp att återfå rörlighet och tal.
Vad kan förväntas på lång sikt?
Utsikterna beror på allvaret av din skada. De flesta som har haft mindre huvudskador upplever inga varaktiga konsekvenser. Personer som har haft allvarliga huvudskador kan möta permanenta förändringar i deras personlighet, fysiska förmågor och förmåga att tänka.
Svåra huvudskador i barndomen kan vara speciellt relaterade till. Det är allmänt tänkt att utveckla hjärnor är känsliga för skador. Det är pågående forskning som studerar denna fråga.
Ditt vårdspersonal kommer att arbeta med dig för att säkerställa att du är så full av en återhämtning som möjligt.
