Vad är katatonisk depression?
Kataton depression är en typ av depression som får någon att vara mållös och rörlig under en längre tid.
Även om katatonisk depression brukade ses som en distinkt sjukdom, känner den amerikanska psykiatriska föreningen (APA) inte längre den som en separat psykisk sjukdom. Istället anser APA att catatonia är en specifik (underkategori) för olika psykiska sjukdomar, inklusive depression, posttraumatisk stressstörning och bipolär sjukdom.
Catatonia kännetecknas av oförmåga att röra sig normalt. Symptomen på katatoni kan innefatta:
- stannar kvar
- en brist på tal
- snabba rörelser
- onormala rörelser
Symptom på katatonisk depression
Om du har katatonisk depression, kan du uppleva symptomen på depression, till exempel:
- känslor av sorg, vilket kan inträffa nästan varje dag
- en förlust av intresse för de flesta aktiviteter
- plötslig viktökning eller förlust
- en förändring av aptiten
- problem att somna
- problem att komma ur sängen
- känslor av rastlöshet
- irritabilitet
- känslor av värdelöshet
- skuldkänslor
- Trötthet
- svårighetsgrad att koncentrera sig
- svårt att tänka
- svårighet att fatta beslut
- tankar om självmord eller död
- ett självmordsförsök
Förebyggande av självmord
- Om du tror att någon har omedelbar risk för självskada eller såra någon annan person:
- • Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- • Stanna med personen tills hjälp kommer.
- • Ta bort eventuella vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skador.
- • Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
- Om du eller någon du känner överväger självmord, få hjälp från en hotline för kris eller självmordsskydd. Prova den nationella självmordstänkande livslinjen vid 800-273-8255.
Du kan också uppleva symptom på katatoni, inklusive:
- extrem negativism, vilket innebär brist på respons på stimuli eller motstånd mot stimuli
- agitation
- en oförmåga att röra sig
- svårt att tala på grund av extrem ångest
- ovanliga rörelser
- imiterar andras tal eller rörelser
- ett vägran att äta eller dricka
Personer med allvarlig katatoni kan ha svårigheter att fullfölja dagliga uppgifter. Till exempel kan den enkla uppgiften att sitta upp i sängen ta timmar.
Orsaker till katatonisk depression
Forskare tror att depression delvis orsakas av en oregelbunden produktion av neurotransmittorer. Neurotransmittorer är kemikalier i hjärnan som tillåter celler att kommunicera med varandra.
De neurotransmittorer som oftast är förknippade med depression är serotonin och noradrenalin. Antidepressiva medel, såsom selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI), arbetar genom att verka på de två specifika kemikalierna.
Catatonia tros orsakas av oegentligheter i dopamin-, gamma-aminosmörsyra (GABA) och glutamat-neurotransmittorsystem. Det åtföljs ofta av en underliggande neurologisk, psykiatrisk eller fysisk sjukdom. Som ett resultat måste din läkare fokusera på orsaken till att behandla katatoniska symptom framgångsrikt.
Behandlingar för katatonisk depression
Följande behandlingar är tillgängliga för katatonisk depression:
bensodiazepiner
Bensodiazepiner är en klass av psykoaktiva läkemedel som förstärker effekten av GABA-neurotransmittorn.
I de flesta människor är dessa läkemedel effektiva för att snabbt lindra katatoniska symptom, inklusive ångest, muskelspasmer och sömnlöshet. Men bensodiazepiner är också mycket beroendeframkallande, så de brukar användas som en kortvarig behandlingsmetod.
Elbehandling
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) är överlägset den mest effektiva behandlingen för katatonisk depression. Det handlar om att fästa elektroder i huvudet som sänder elektriska impulser till hjärnan och utlöser ett anfall.
Även om ECT nu anses vara en säker och effektiv behandling för en rad humörsjukdomar och psykiska sjukdomar, finns det fortfarande en stigma som omger den. Som ett resultat ligger det för närvarande efter bensodiazepiner som den primära behandlingen för katatoniska symptom.
N-metyl-D-aspartat
Det finns en del undersökningar som visar att N-metyl-D-aspartat (NMDA) också kan användas för att effektivt behandla katatonisk depression. NMDA är ett aminosyraderivat som efterliknar glutamat-neurotransmittorns beteende. Även om det verkar vara en lovande behandlingsmetod, krävs fler studier för att åtgärda effektiviteten och biverkningarna på ett adekvat sätt.
Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS)
Andra behandlingar som har visat löfte är repetitiv transkritisk magnetisk stimulering (rTMS) och vissa atypiska antipsykotika, särskilt de som blockerar dopamin D2-receptorer. Men mer forskning är nödvändig för att avgöra hur effektiva dessa metoder är vid behandling av personer med katatonisk depression.
