Vad är ett ACTH-test?
Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) är ett hormon som produceras i den främre eller främre hypofysen i hjärnan. Funktionen av ACTH är att reglera nivåerna av steroidhormonkortisolen, som frigörs från binjuran.
ACTH är också känd som:
- adrenokortikotropiskt hormon
- serum adrenokortikotropiskt hormon
- högkänslig ACTH
- kortikotropin
- cosyntropin, vilket är en läkemedelsform av ACTH
Ett ACTH-test mäter nivåerna av både ACTH och kortisol i blodet och hjälper din läkare att upptäcka sjukdomar som är förknippade med för mycket eller för liten kortisol i kroppen. Möjliga orsaker till dessa sjukdomar är:
- en hypofys eller bihålsfel
- en hypofysör
- en binjuren tumör
- en lungtumör
Hur ACTH-testet utförs
Din läkare kan råda dig att inte ta några steroidläkemedel före ditt test. Dessa kan påverka exaktheten av resultaten.
Testet görs vanligtvis första gången på morgonen. ACTH-nivåerna är högsta när du bara har vaknat. Din läkare kommer sannolikt att planera ditt test för mycket tidigt på morgonen.
ACTH-nivåer testas med hjälp av ett blodprov. Ett blodprov tas genom att dra blod från en ven, vanligtvis från armbågens insida. Att ge ett blodprov omfattar följande steg:
- En vårdgivare rensar först siten med ett antiseptiskt medel för att döda bakterier.
- Sedan sätter de ett elastiskt band runt armen. Detta gör att venen sväller med blod.
- De sätter försiktigt in en nålspruta i din ven och samlar ditt blod i sprutröret.
- När röret är fullt avlägsnas nålen. Det elastiska bandet avlägsnas sedan och punkteringsplatsen är täckt med steril gasbindning för att stoppa blödningen.
Varför ACTH-testet utförs
Din läkare kan beställa ett ACTH blodprov om du har symtom på för mycket eller för liten kortisol. Dessa symtom kan variera mycket från person till person och är ofta ett tecken på ytterligare hälsoproblem.
Om du har en hög kortisolnivå kan du ha:
- fetma
- ett rundat ansikte
- bräcklig, tunn hud
- lila linjer på buken
- svaga muskler
- acne
- en ökad mängd kroppshår
- högt blodtryck
- låga kaliumnivåer
- hög bikarbonatnivå
- höga glukosnivåer
- diabetes
Symptomen på låg kortisol inkluderar:
- svaga muskler
- Trötthet
- viktminskning
- ökad hudpigmentering i områden som inte utsätts för solen
- förlust av aptit
- lågt blodtryck
- låga blodsockernivåer
- låga natriumnivåer
- höga kaliumnivåer
- höga kalciumnivåer
Risker för ett ACTH-test
Blodtest tolereras normalt väl. Vissa människor har mindre eller större ådror, vilket kan göra det svårare att ta ett blodprov. Risker som är förknippade med blodprov som ACTH-hormonprovet är dock sällsynta.
Mindre vanliga risker för att ha bloddragen är:
- överdriven blödning
- lightheadedness eller svimning
- hematom, eller blod ihop under huden
- infektion på platsen
Vad kan man förvänta sig efter ett ACTH-test
Diagnostiserande ACTH-sjukdomar kan vara mycket komplexa. Din läkare kan behöva beställa fler laboratorietester och genomföra en fysisk undersökning innan de kan diagnostisera.
För ACTH-utsöndrande tumörer är kirurgi vanligtvis indikerad. Ibland kan läkemedel som cabergolin användas för att normalisera kortisolnivåer. Hyperkortisolism på grund av binjur tumörer kräver vanligtvis också operation.
