Om du har Crohns sjukdom, kan du gå igenom en rad behandlingar innan du hittar en som effektivt hanterar dina symtom.
Den första behandlingslinjen för Crohns sjukdom är ofta immunterapi. Det handlar om droger som ändrar hur immunsystemet reagerar på vad som uppfattas som ett hot.
TNF-alfa-inhibitorer är kända som biologiska terapier, och de är inte den enda typen som finns tillgänglig. TNF står för "tumörnekrosfaktor". En annan aggressiv terapi, kallad natalizumab, är också tillgänglig. TNF-alfa-hämmare och natalizumab kan båda ha mycket allvarliga biverkningar. De ordineras vanligtvis endast om andra behandlingar inte har fungerat.
Vad är biologisk terapi?
Biologisk terapi avser någon terapi som fungerar för att blockera immunförsvarets naturliga respons på antigener eller något som din kropp uppfattar som skadlig. Hos människor med Crohns sjukdom kan kroppens immunförsvar inte skilja skillnaden mellan främmande ämnen och kroppens egen vävnad. Detta orsakar inflammationen som skapar så många symtom.
Biologiska terapier, till skillnad från andra behandlingar för Crohns sjukdom, riktar aggressivt mot specifika proteiner som orsakar inflammation i mag-tarmkanalen. Detta gör dem ofta framgångsrika när ingen annan behandling har fungerat. Denna aggressiva terapi kan dock kompromissa din hälsa på andra sätt.
TNF-alfa-inhibitorer
TNF-alfa-hämmare säljs under varumärkena Remicade, Humira och Cimzia.
Vissa personer med Crohns sjukdom kan ta en TNF-alfa-hämmare hemma. Dessa personer ges förfyllda pennor eller sprutor med rätt mängd medicin. De ges ett doseringsschema och får själv administrera behandlingen.
Kostnader och risker för TNF-alfa-inhibitorer
TNF-alfa-hämmare blockerar immunsvaret som orsakar Crohns sjukdomssymptom att hända. Att blockera detta immunsvar kan dock skapa nya problem. Dessa läkemedel kan inte enbart blockera ditt immunsystem från att attackera din egen vävnad medan du lämnar dina naturliga immunsvar intakt. Detta gör att du är mottaglig för andra sjukdomar och infektioner och kan ibland öka risken för att utveckla vissa cancerformer.
Du kan ha en ökad risk för tuberkulos vid denna medicinering. Förutom injektioner eller intravenösa behandlingar behöver du också regelbundna hudtester för att du inte är infekterad.
TNF-alfa-inhibitorer är dyra. Behandlingar kan kosta upp till tusentals dollar. Vissa mediciner kräver att människor spenderar timmar på läkarmottagningen som får behandling intravenöst. Det kan också vara tidskrävande och dyrt om du behöver ta mycket tid på jobbet för behandling.
natalizumab
Natalizumab (Tysabri) verkar genom att störa processen med vita blodkroppar som fäster vid tarmarnas foder. Detta minskar inflammationen och lindrar andra symtom. Några allvarliga, även dödliga, biverkningar har förknippats med natalizumab. Dess fördelar vid behandling av Crohns sjukdom bör vägas mot biverkningar och fördelar med TNF-alfa-hämmare vid beslut om behandling.
Detta läkemedel ordineras ofta för personer med multipel skleros, men den godkändes för behandling av Crohns sjukdom år 2008.
Innan du kan ta natalizumab måste du vara inskriven i ett program som heter CD Touch. Detta står för "Crohns sjukdom Tysabri Outreach Unified Commitment to Health". Detta krav beror på den extrema risken för en sällsynt men dödlig hjärtsjukdom som har kopplats med natalizumab. Störningen kallas progressiv multifokal leukoencefalopati. Det är en inflammation av hjärnans vita ämne, och det förekommer vanligtvis på mer än en plats.
Din läkare kommer sannolikt att vänta med att ordinera biologiska behandlingar tills du har provat alla andra behandlingar och de har inte lyckats. Se till att du förstår de möjliga biverkningarna av alla mediciner som din läkare ordinerar för dig.
