Vad orsakar min kärnbenproblem?

Översikt

Din krageben (nyckelbenet) är benet som förbinder bröstbenet (sternum) till axeln. Kragebenet är ett ganska solidt, något S-format ben.

Brusk knyter kragebenet till en del av axelbenet (scapula) som kallas acromion. Den anslutningen kallas den acromioklavulära leden. Den andra änden av kragebenet förbinder till sternum vid sternoklavikulära leden. Kolla in en BodyMap för att lära dig mer om nyckelbenets anatomi.

Collarbone smärta kan orsakas av en fraktur, artrit, en beninfektion eller ett annat tillstånd relaterat till din nyckelbenets position.

Om du har plötslig halsbränna som en följd av en olycka, kommer sportskada eller annat trauma till ett akutrum. Om du märker en duggare smärta som utvecklas i en av dina nyckelben, gör en tid för att se din läkare.

Mest vanlig orsak: Collarbone fracture

På grund av sin position i kroppen är kragebenet mottagligt att bryta om det finns en allvarlig kraft mot axeln. Det är ett av de mest brutna benen i människokroppen. Om du faller hårt på en axel eller faller med stor kraft på din utsträckta arm, löper du risken för en kragebenbrud.

Andra vanliga orsaker till en trasig krage är:

• Sport skada. Ett direkt slag mot axeln i fotboll eller annan kontakt sport kan orsaka kragebenbrud.
• Fordonsolycka. En bil- eller motorcykelkrasch kan skada axeln, sternum eller båda.
• Föddsolycka. När du flyttar ner födelsekanalen kan en nyfödd bryta en halsbåge och ha andra skador.

Det mest uppenbara symptomet på en kragebenfraktur är plötslig och intensiv smärta vid brottsplatsen. Vanligtvis förvärras smärtan när du flyttar din axel. Du kan också höra eller känna ett slipbrus eller känsla med någon axelrörelse.

Andra vanliga tecken på en trasig krage är:

• svullnad
• blåmärken
• ömhet
• styvhet i den drabbade armen

Nyfödda med en trasig krage kan inte flytta den skadade armen några dagar efter födseln.

För att diagnostisera en collarbonefraktur ska din läkare noggrant undersöka skadan för blåmärken, svullnad och andra tecken på en paus. En röntgen av nyckelbenet kan visa exakt platsen och omfattningen av pausen, såväl som om lederna var inblandade.

För en mindre paus består behandlingen huvudsakligen av att armen hålls immobiliserad i flera veckor. Du kommer noga att ha en slinga först. Du kan också bära en axelstöd som drar båda axlarna lite tillbaka för att försäkra dig om att benet läker i sin riktiga position.

För en allvarlig paus kan kirurgi vara nödvändigt för att återställa nyckelbenet. Du kan behöva pinnar eller skruvar för att se till att de trasiga delarna av benet läker ihop på rätt sätt.

Vilka andra orsaker är vanliga?

Det finns andra orsaker till kragebenproblem som inte är relaterade till frakturer. Dessa inkluderar:

artros

Slitage på den acromioklavulära leden eller den sternoklavulära leden kan orsaka artros i en eller båda lederna. Artrit kan orsakas av en gammal skada eller bara från vardaglig användning under en period av många år.

Symtom på artros innefattar smärta och styvhet i den drabbade leden. Symtom tenderar att utvecklas långsamt och blir gradvis sämre över tid. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve), kan bidra till att minska smärta och inflammation i samband med artros.

Injektioner av kortikosteroider kan också hjälpa till att lindra inflammation och smärta över en längre tid. Du kanske vill undvika aktiviteter som utlöser smärta och styvhet. Din läkare kan rekommendera kirurgi för att reparera foget i sällsynta fall.

Thoracic outlet syndrom

Ditt thoracic utlopp är ett mellanslag mellan ditt nyckelben och din högsta revben. Utrymmet är fyllt med blodkärl, nerver och muskler. Svaga axelmuskler kan låta nyckelbenet glida ner, vilket ställer på nerverna och blodkärlen på bröstkorget. Kärnbenet smärta kan uppstå, trots att själva benet inte är skadat.

Orsaker till bröstkorgssyndrom inkluderar:

• skada på axeln
• dålig hållning
• repetitiv stress, som att lyfta något tungt många gånger eller konkurrerande simning
• fetma, vilket sätter press på alla dina leder
• medfödd defekt, som att födas med en extra revben

Symtom på bröstkorgssyndrom varierar beroende på vilka nerver eller blodkärl som påverkas av den förskjutna kragen. Några symptom är:

• smärta i kragen, axeln, nacken eller handen
• muskelavfall i den köttiga delen av tummen
• stickningar eller domningar i en arm eller fingrar
• försvagat grepp
• armvärk eller svullnad (indikerar blodpropp)
• färgbyte i din hand eller fingrar
• svaghet i din arm eller nacke
• en smärtsam klump i kragebenet

Under en fysisk undersökning kan din läkare be dig att flytta dina armar, nacke eller axlar för att kontrollera smärta eller gränser på ditt rörelseområde. Bildbehandlingstest, inklusive röntgenbilder, ultraljud och MR-skanningar, hjälper din läkare att se vilka nerver eller blodkärl som komprimeras av din halsband.

Den första behandlingslinjen för bröstkorgssyndrom är fysisk terapi. Du lär dig övningar för att förbättra styrkan och flexibiliteten i dina axelmuskler och förbättra din hållning. Detta bör öppna upp utloppet och underlätta trycket på de involverade blodkärlen och nerverna.

I mer allvarliga fall kan kirurgi göras för att avlägsna del av revbenet och bredda bröstkranens utlopp. Kirurgi för att reparera skadade blodkärl är också möjligt.

Gemensam skada

Din axel kan skadas utan att några ben bryts. En skada som kan orsaka avsevärd kragebenvärk är en separation av den acromioklavikulära (AC) leden.En AC-gemensam separering innebär ledband som stabiliserar fogen och hjälper till att hålla benen på plats sönderdelas.

AC-skador orsakas oftast av fall eller direkt slag mot axeln. En mild separation kan orsaka viss smärta, medan en mer allvarlig ligamenttår kan sätta kragebenet ur anpassning. Förutom smärta och ömhet runt halsbandet kan en bult över axeln utvecklas.

Behandlingsalternativ inkluderar:

• vila och is på axeln
• en klämma som passar över axlarna för att stabilisera fogen
• kirurgi, i allvarliga fall, för att reparera sönderdelade ledband och eventuellt trimma en del av kragebenet för att få det att passa ordentligt i leden

Sovläge

Sova på din sida och lägga ovanligt tryck på ett nyckelben kan också leda till kragebenens smärta. Detta obehag kommer vanligtvis att slita av. Du kan också kunna undvika det helt och hållet om du kan vana att sova på din rygg eller på din andra sida.

Mindre vanliga orsaker

Collarbone smärta har några potentiellt allvarliga orsaker som inte är relaterade till frakturer eller förändringar i stället för ditt nyckelben eller axelled.

osteomyelit

Osteomyelit är en beninfektion som orsakar smärta och andra symtom. Potentiella orsaker är:

• en paus där en ände av kragebenet pierces huden
• lunginflammation, sepsis eller någon annan typ av bakterieinfektion någon annanstans i kroppen som gör sin väg till kragebenet
• ett öppet sår nära kragebenet som blir infekterat

Symtom på osteomyelit i nyckelbenet inkluderar kragebensmärta och ömhet i området kring kragebenet. Andra tecken kan innefatta:

• svullnad och värme runt infektionen
• feber
• illamående
• pus dränerar genom huden

Behandling av osteomyelit börjar med en dos av antibiotika. Först kan du få antibiotika intravenöst på sjukhuset. Orala mediciner kan följa. Antibiotikabehandling kan ta några månader. Varje pus eller vätska vid infektionsstället måste också dräneras. Den drabbade axeln måste kunna immobiliseras i flera veckor medan det läker.

cancer

När cancer orsakar kragen ben smärta, kan det bero på att cancer verkligen har spridit sig mot benet eller eftersom närliggande lymfkörtlar är inblandade. Du har lymfkörtlar i hela kroppen. När cancern har spridit sig till dem, kanske du märker smärta och svullnad i noderna ovanför nyckelben, under armen, nära ljumsken och i nacken.

Neuroblastom är en typ av cancer som kan påverka lymfkörtlarna eller flytta in i benen. Det är också ett tillstånd som kan påverka unga barn. Förutom smärta innefattar dess symtom:

• diarre
• feber
• högt blodtryck
• snabba hjärtslag
• svettas

Cancer växer i en nyckelben, axlar eller arm kan behandlas med strålbehandling eller operation, beroende på vilken typ av sjukdomen och hur långt det har gått.

Vad kan jag göra hemma?

Mild nyckelben smärta som kan ha samband med en muskelbristning eller en mindre skada kan behandlas med en modifierad version av RICE metoden hemma. Detta står för:

• Resten. Undvik aktiviteter som kommer att lägga till mindre belastning på axeln.
• Is. Placera isförpackningar på det ömda området i ca 20 minuter var fjärde timme.
• Kompression. Du kan enkelt linda ett skadat knä eller fotled i ett medicinskt bandage för att begränsa svullnad och inre blödning. I fallet med kragebenets smärta kan en sjukvårdspersonal omsluta din axel noggrant, men försök inte göra det själv. Att hålla armen och axeln immobiliserad i en sling kan hjälpa till att minska ytterligare skada.
• Elevation. Håll din axel över ditt hjärta för att minska svullnaden. Det betyder att du inte ligger nere i de första 24 timmarna. Sova med huvudet och axlarna något förhöjda om möjligt.

När ska man se en läkare

Smärta som lingrar i mer än en dag eller blir progressivt sämre bör leda till läkare så snart som möjligt. Eventuell skada som orsakar en synlig förändring i kragebenet eller din axel ska behandlas som en medicinsk nödsituation. Om du fördröjer läkarvård kan du göra läkningsprocessen svårare.