Vad är en Schatzki-ring?
En Schatzki-ring är en smalning av nedre matstrupen som kan orsaka dysfagi. Dysfagi innebär svårighet att svälja. Dysfagi i sig är ganska vanlig och förekommer hos omkring 3 procent av befolkningen.
Schatzki-ringen består av en liten vävnadsveck som delvis blockerar matstrupen, vilket leder till dysfagi. Schatzki-ringen identifierades först i asymptomatiska personer 1944. Den heter Richard Schatzki, den läkare som först gjorde observationen.
Förekomsten av en Schatzki-ring är en ledande orsak till dysfagi av fasta matar liksom spärr av matstrupen genom mat (impaction) hos vuxna.
Vad är symtomen på en Schatzki-ring?
Många människor som har en Schatzki-ring upplever ofta inga symptom. De som regelbundet känner sig svårt att svälja fasta livsmedel. I vissa fall kan du känna som om maten stannar i bröstet efter att ha sväljats. Många gånger kan maten återföras.
Ibland kan en del av maten fastna i matstrupen, vilket orsakar blockering och kraftig bröstsmärta. Denna känsla förekommer vanligtvis med kött som inte har tuggats helt. Det kallas ibland "steakhouse syndrom".
Dessutom upplever individer med Schatzki-ringar ofta halsbränna.
Vad orsakar Schatzki-ring?
En Schatzki-ring har visat sig vara närvarande i 6 till 14 procent av rutinmässiga bariumsläckningsstudier. Symtom orsakas på grund av den smala delen av matstrupen som utgör Schatzki-ringen. Diameteren av Schatzki-ringen är mycket viktig när det gäller symtom. Ringar med en mindre diameter orsakar typiskt mer frekventa episoder av dysfagi än ringar med större diameter.
Läkare är inte säkra på vad som exakt orsakar att en Schatzki-ring bildas. Gastroesofageal refluxsjukdom, även känd som GERD, är en möjlig orsak till Schatzki-ringbildning. Människor med en Schatzki-ring har ofta också syre reflux sjukdom. Dessutom kan förhållanden som kan leda till återflödessjukdomar, såsom en hiatal brok, ofta förekomma hos personer med en Schatzki-ring.
Diagnostisera en Schatzki-ring
Din läkare kan börja med att fråga dig några frågor angående din dysfagi. Några exempel är:
- Hur känner du dig när du försöker svälja?
- Vilken typ av mat har du svårt att svälja? Vätskor, fastämnen eller båda?
- Finns det några ytterligare symtom förknippade med svårighet att svälja?
Känslan av att maten fastnar i bröstet och svårigheter att svälja fasta livsmedel kan indikera närvaron av en Schatzki-ring.
I de fall där din läkare misstänker att din matstrupe minskar kan de välja att utföra en endoskopi. Under denna procedur placerar din läkare ett litet rör med en kamera som är fäst i din matstrupe. Detta gör det möjligt för doktorn att se esofagusens vävnad och kan hjälpa till att bestämma om det finns en Schatzki-ring eller annan struktur som kan orsaka dysfagin.
En bariumsval kan också utföras. För detta test sväljer du vätskor samt ett piller som innehåller en bariumkontrast. Färgen täcker din matstrupe och kan visualiseras i en röntgen. Din läkare kan sedan använda bilderna som genereras från röntgenstrålen för att se om en Schatzki-ring är närvarande i matstrupen.
Behandling för en Schatzki-ring
Terapi som ges till personer med en Schatzki-ring innehåller ballongutvidgning av deras matstrupe. Detta är ett förfarande som använder ett instrument med en liten ballong i slutet för att manuellt öka diametern på Schatzki-ringen. Vanligen rapporteras en minskning av symtom strax efter dilatationsproceduren.
Baserat på sambandet mellan närvaron av en Schatzki-ring och GERD har syraundertrycksterapi ensam eller med ballongutvidgning också visat sig vara effektiv vid lindring av symtom.
Förändringar i ätmönster
En Schatzki-ring leder ofta till svårigheter att svälja fasta livsmedel, så det är viktigt att du äter långsamt och tuggar all mat noga innan du sväljer. Det kan också vara till hjälp att ta in en mindre mängd mat per bit. Dessutom kan du ändra mat som du äter för att undvika konsumtion av stora eller hårda föremål, så att du undviker matstopp i matstrupen.
Utsikter för en Schatzki-ring
En Schatzki-ring är en inskränkning av nedre matstrupen och den främsta orsaken till dysfagi hos fasta livsmedel hos vuxna. Schatzki ringar är ofta asymptomatiska. Vanligtvis uppstår symtom när en Schatzki-ring är av liten diameter. Dessa symtom inkluderar:
- svårighet att svälja fasta matvaror
- känner som om maten fastnar i bröstet
- halsbränna
Din läkare kan utföra en undersökning som innehåller endoskopi, bariumsval eller båda testen för att avgöra om en Schatzki-ring är närvarande. Symtom kan lindras av ett ballongutvidgningsförfarande som utökar Schatzki-ringens diameter. Dessutom har syraundertrycksterapi också visat sig vara effektiv.
