Magnesiumsulfat
Preterm arbetskraft definieras som arbete som börjar före 37 veckor av graviditeten. Det uppstår när livmodern kontraktar regelbundet och leder till förändringar i livmoderhalsen. Tio procent av kvinnorna i förtidigt arbete föder födelse inom de närmaste sju dagarna. Men för majoriteten av kvinnor stannar förtidigt arbete på egen hand.
I USA har magnesiumsulfat blivit det vanligaste läkemedlet för behandling av prematurt arbete. Magnesiumsulfat ges endast intravenöst. En kvinna ges en initial infusion av 4 till 6 gram över 15 till 30 minuter och därefter en underhållsdos på 2 till 3 gram per timme.
Hur fungerar Magnesiumsulfat?
Läkare vet inte exakt hur magnesiumsulfat hämmar sammandragningar. Den vanligaste förklaringen är att magnesium sänker kalciumhalterna i livmodermuskelcellerna. Eftersom kalcium är nödvändigt för att muskelceller ska kunna komma i kontakt anses detta att slappna av i livmodern muskeln.
Hur effektivt är magnesiumsulfat?
Magnesiumsulfat är ofta ganska effektivt för att sakta ner sammandragningar, även om denna effekt och hur länge den varar varierar från kvinna till kvinna. Liksom alla sulfatläkemedel, hindrar magnesiumsulfat inte konsekvent eller fördröjning av prematur leverans under en betydande tidsperiod.
Trots detta har studier visat att magnesiumsulfat kan fördröja leveransen i minst flera dagar (beroende på hur långt dilaterad kvinnans livmoderhals är när läkemedlet startas).
Det här är inte mycket tid, men det kan göra stor skillnad för fostret om moderen ges steroider tillsammans med magnesiumsulfat. Efter 48 timmar förbättrar steroider en barns lungfunktion och minskar risken för att dö med 40 procent.
Magnesiumsulfat minskar också barnets risk för cerebral parese om de är födda för tidigt.
Vad är de potentiella biverkningarna av magnesiumsulfat?
För moderen
Ungefär hälften av kvinnorna som får magnesiumsulfat har några biverkningar. Potentiella biverkningar inkluderar spola, känner sig obekväma, huvudvärk, torr mun, illamående och suddig syn. Kvinnor säger ofta att de känner sig utplånade, som om de har influensa. Dessa biverkningar kan vara obekväma, men de är inte farliga.
När det ges i höga doser kan magnesiumsulfat orsaka hjärtstopp och andningssvikt. Lyckligtvis kan kvinnor övervakas för ökningar av magnesiumnivåerna i blodet. Om nivåerna blir för höga kan dosen sänkas.
En av de vanligaste tecknen som sjuksköterskor letar efter är förlusten av knä-jerkreflexen (en ryck som vanligtvis uppstår när ditt ben tappas precis under knäet). Din urinproduktion kommer också nog att mätas varje timme på sjukhuset för att undvika toxicitet.
Om någon av orsakerna blir för höga, kan en annan medicin, kallad kalciumglukonat, bidra till att omvända effekterna av magnesiumsulfat.
För barnet
Eftersom magnesiumsulfat slappar av de flesta muskler kan barn som har utsatts för magnesium under en längre tidsperiod vara slarviga eller floppy vid födseln. Denna effekt går vanligtvis bort när läkemedlet rensar från barnets system.
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
Finns det kvinnor som inte ska ta magnesiumsulfat?
Kvinnor med medicinska tillstånd som kan förvärras av de biverkningar som beskrivs ovan bör inte ges magnesiumsulfat eller liknande läkemedel. Detta inkluderar kvinnor med myasthenia gravis (en muskelstörning) eller muskeldystrofi.
Preterm Labor
Vissa kvinnor kan ha högre risk för en föderlig födsel. Faktorer inkluderar:
- föregående föregående födelse
- kort livmoderhals
- kort tid mellan graviditeter
- historia av operation på livmodern / livmoderhalsen
- graviditetskomplikationer
- livsstilsfaktorer (som rökning under graviditet, låg förekomstvikt, missbruk)
Tala med din läkare om du är orolig att du kan vara i fara. Du kan behöva vidta vissa försiktighetsåtgärder under graviditeten som sängstöd så att du inte börjar arbeta för tidigt.
Takeaway
Om du misstänker att du går in i tidigt arbete och inte har nått 37 veckors graviditet, kontakta din läkare. De kommer att kunna bestämma nästa steg, inklusive om du behöver övervakas och / eller utvärderas.
