Under ditt första prenatalbesök kommer du att screenas för potentiella medicinska problem eller andra problem som kan påverka din graviditet. Helst ska du göra ett möte för ditt första prenatalbesök så snart din graviditet har bekräftats. Din läkare kommer sannolikt att planera avtalet under din åttonde veckan av graviditeten. Men de kan se dig tidigare om du:
- har ett existerande medicinskt tillstånd
- har haft tidigare problem med graviditeten
- har vissa symptom, såsom vaginal blödning, buksmärta och svår illamående eller kräkningar
Ditt första besök är förmodligen det längsta under graviditeten. Vid ditt första besök kommer din läkare att kontrollera dina vitala tecken och ta din medicinska historia. De kommer också att utföra vissa undersökningar och test, inklusive blodprov och urinprov. Det är viktigt att fråga dina doktorfrågor och att ta itu med eventuella problem du kan ha om graviditeten.
Vitala tecken
Dina vitala tecken indikerar statusen för viktiga kroppsfunktioner, såsom hjärtslag, andningsfrekvens och blodtryck. Dessa tecken kommer att övervakas noggrant under graviditeten för eventuella förändringar som kan indikera underliggande problem.
Medan du tar dina vitala tecken, kommer din läkare att fråga dig om din sista menstruationsperiod. Detta hjälper dem att beräkna ditt förfallodatum. Din läkare vill också veta om din menstruationshistoria. De kan fråga dig om de typer av preventivmedel du nyligen har använt, längden och regelbundenheten hos dina menstruationsperioder och svårighetsgraden av dina premenstruella symtom.
Reproduktiv historia
Din läkare kommer också behöva veta om tidigare graviditeter, inklusive missfall och aborter. Viktiga detaljer inkluderar:
- graviditeten, inklusive antalet veckor då barnet levererades
- Leveransmetoden
- barnets födelsevikt
- vilken typ av anestesi eller analgesi som används
- Förekomsten av eventuella infektioner, blodtrycksproblem eller blödningskomplikationer
Tidigare reproduktiva erfarenheter kan bidra till att förutse framtida graviditetsresultat. De kan också hjälpa din läkare att utveckla en graviditet eller födelseplan som är skräddarsydd för dina särskilda omständigheter.
Gynekologisk historia
Din gynekologiska historia är särskilt viktig. Din läkare måste vara medveten om aktuella eller tidigare gynekologiska problem som kan leda till fosterskador eller komplikationer hos din bebis. Du måste informera din läkare om du för närvarande har eller någonsin haft sexuellt överförbara infektioner, såsom:
- gonorrhea
- chlamydia
- trichomonas
- Herpes simplex
- syfilis
- bakteriell vaginos
- könsvårtor
Det är också viktigt att berätta för din läkare om du någonsin har haft onormala resultat av Pap smörjning.
Medicinsk historia
Din läkare ska också veta om alla sjukdomar som har påverkat dig. Många förhållanden kan potentiellt leda till komplikationer under graviditeten, hotar hälsan hos dig och din baby. Dessa inkluderar:
- diabetes
- lupus
- högt blodtryck
- lungsjukdom
- hjärtsjukdom
Om du för närvarande har några av dessa villkor, kommer din läkare att övervaka dig mycket noga under din graviditet för att se till att ditt speciella tillstånd inte blir värre. De kan också köra vissa tester för att utvärdera svårighetsgraden av ditt tillstånd.
Det är också viktigt att berätta för din läkare om du har en historia om:
- psykiatriska störningar
- trauma eller våld
- blodtransfusioner
- allergiska reaktioner mot vissa läkemedel
- operationer
Familjhistorik och riskbedömning
När du och din läkare har noggrant täckt din medicinska historia frågar de om din familjehistoria och etniska arv, liksom din partner. Detta kan hjälpa dem att utvärdera din risk för vissa genetiska eller ärftliga förhållanden.
Etniska arv är viktigt eftersom vissa medicinska tillstånd förekommer oftare bland vissa populationer. Det är också viktigt för din läkare att veta om du har en familjehistoria av diabetes eller högt blodtryck.
En familjehistoria av diabetes ger dig en ökad risk att utveckla tillståndet under graviditeten eller någon annan punkt i ditt liv. Om du har risk för diabetes kan din läkare kanske göra ett screeningstest snarare än senare. Diabetes som uppstår under graviditeten är känd som graviditetsdiabetes, och det kan potentiellt leda till komplikationer vid leverans. Dessa komplikationer inkluderar lågt blodsocker, andningssvårigheter och överdriven födelsevikt.
På samma sätt, om du har en familjehistoria med högt blodtryck, har du större chans att utveckla högt blodtryck under graviditeten. Detta tillstånd kallas preeklampsi, och det kan vara livshotande när det lämnas obehandlat. Om du har risk för högt blodtryck, kommer din läkare att övervaka ditt blodtryck mycket nära hela graviditeten.
Din familjs förlossningshistoria är också viktig. Din läkare kan fråga dig om du har en tvillings familjehistoria, återkommande missfall och stillbirths.
Vad om du har stor risk för vissa genetiska sjukdomar?
Genetisk rådgivning kan vara till nytta om du är i riskzonen för viss genetisk sjukdom. Denna typ av rådgivning innebär att du tar en omfattande medicinsk historia och bedömer hälsan hos dig, din partner och dina respektive familjer. Efter att denna information har utvärderats kan du få råd om vissa genetiska risker. Din rådgivare kan rekommendera att du, din partner eller vissa familjemedlemmar genomgår blodprov för arveliga sjukdomar. Du kan också erbjudas tidig graviditetstest, såsom ultraljud och amniocentes, för att bedöma din graviditet för förekomsten av en genetisk sjukdom.
Fysisk undersökning
Den första fysiska prenatalundersökningen är omfattande så din läkare kan utvärdera eventuella abnormiteter som kan förekomma i olika delar av kroppen.
Huvud och nacke
Din vårdgivare kommer att bedöma det allmänna tillståndet hos dina tänder, tandkött och sköldkörtel.
Allvarlig tandköttssjukdom och infektion i munhålan har identifierats som riskfaktorer för för tidigt arbete. När tandköttssjukdom eller annan typ av oralt tillstånd är identifierat, kommer din läkare att hänvisa till en tandläkare för behandling.
Sköldkörtelförstoring kan förekomma som en vanlig del av graviditeten. I vissa fall kan det dock vara associerat med en underaktiv sköldkörtel eller en överaktiv sköldkörtel. Oavsett tillstånd kan öka risken för för tidig födsel eller missfall. Din läkare kan beställa vissa blodprov för att utvärdera din sköldkörteln om något av dessa tillstånd är misstänkt.
Lungor, hjärta, bröst och buk
Din läkare kommer att lyssna på ditt hjärta och lungorna med ett stetoskop. De kan föreslå ytterligare tester, såsom ett elektrokardiogram eller röntgenstråle, om några avvikelser i andning eller hjärtfrekvens detekteras.
Din bröst kommer att undersökas för förekomst av klumpar. Om en klump finns, kan din läkare utföra ultraljud, mammografi eller biopsi.
Under en undersökning av buken kommer din läkare att trycka försiktigt på din lever och mjälte för att bestämma om de är av normal storlek. Ett förstorat organ kan vara ett tecken på ett allvarligt medicinskt tillstånd.
Armar och ben
Dina extremiteter undersöks också för svullnad, reflexreaktioner och blodflöde. Det är inte ovanligt att benen sväller under graviditeten. Svår svullnad i händer, ansikte eller ben kan dock indikera ett underliggande hälsoproblem. Din läkare kommer att beställa vissa blodprov för att kontrollera om tecken på onormala tillstånd, såsom preeklampsi och blodproppar.
Hud
Under hela fysisk undersökning kommer din läkare att utvärdera din hud. Moles och andra hudfläckar kan bli mörkare på grund av hormonförändringar som sker i kroppen under graviditeten. Din bröstvårtor kan också mörkas avsevärt. Dessa förändringar blir i allmänhet mindre framträdande efter graviditeten. Om en av dina moler ändå förändrar färgen eller blir större under graviditeten, ska du informera din läkare så att en lämplig utvärdering kan göras. Du bör också berätta för din läkare om du utvecklar några nya mol.
Pelvic Exam
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
En grundlig undersökning av bäcken är nödvändig hos alla gravida kvinnor. Under provet kommer din läkare att kontrollera din livmoderhals för eventuella abnormiteter och tecken på infektion.
Testing för infektion
Din läkare kommer sannolikt att utföra en Pap-smörj för att få prov av cellerna som lider livmodern. Dessa celler kommer att utvärderas för tecken på gonorré och klamydia. Vaginal urladdning kan också samlas in och undersökas under ett mikroskop för närvaro av bakteriell vaginos eller trichomonas.
Det är viktigt att identifiera och behandla infektioner i könsorganet eftersom de är förknippade med för tidigt arbetande och andra graviditetskomplikationer. Om du diagnostiseras med en sexuellt överförd infektion, måste du och din partner omedelbart få behandling.
Undersökning av livmoderhalsen
Under en fysisk undersökning av livmoderhalsen kommer din läkare att placera flera fingrar i din vagina för att bedöma tjockleken, längden och öppningen av livmoderhalsen. Om din läkare är orolig över öppningen eller längden av livmoderhalsen, kan de beställa en ultraljud av livmoderhalsen för vidare utvärdering. En förtida dilatering eller uttunning livmoderhals kan indikera livmoderhalsbrist eller svaghet i livmoderhalsen. Detta tillstånd kan leda till allvarliga komplikationer, inklusive missfall och för tidig födsel, så behandling måste ges omedelbart.
Undersöker livmodern
Din läkare kommer också att utvärdera storlek och form av livmodern. De kommer att jämföra dessa resultat med den uppskattade graviditetsåldern eller åldern hos barnet. Livmodern kommer också att undersökas för massor och anbudsområden.
Bedömning av Pelvis
Efter att ha undersökt livmodern kommer din läkare att känna dina bäckenben för att bedöma formen och storleken på födelsekanalen. Denna information kan hjälpa din läkare att bestämma den bästa leveransmetoden. Beroende på resultatet av bäckenprovet kan din läkare föreslå en vaginal leverans, cesarean leverans eller vakuumassisterad leverans.
Slut på besöket
I slutet av ditt första prenatalbesök kommer din läkare att förklara eventuella ytterligare test som kan behövas.
De kommer också att beskriva vikten av att äta bra, träna och ta vissa prenatala vitaminer under graviditeten. Var noga med att fråga din läkare om receptfria läkemedel eller tillskott som du kanske vill ta medan du är gravid. De kan ge dig råd om huruvida de är säkra att använda under graviditeten.
Din läkare kommer också att berätta om de obehag du kan uppleva under graviditeten och varna dig om de symptom som kräver omedelbar medicinsk behandling.
Din andra prenatalavdelning kommer sannolikt att äga rum fyra veckor senare.
