Som mamma vet jag först och främst att tjejer är mindre troliga än pojkar att diagnostiseras med ADHD och hanterar ofta utmaningarna olika.
Jag är mor till en underbar son och dotter - båda som har diagnostiserats med ADHD kombinerad typ.
Medan vissa barn med ADHD kategoriseras som primärt ouppmärksamma och andra som främst hyperaktiv-impulsiva, är mina barn både.
Min unika situation har gett mig en chans att upptäcka exakt hur olika ADHD mäts och manifesteras i tjejer gentemot pojkar.
I ADHDs värld skapas inte alla saker lika. Pojkar är tre gånger mer benägna att få diagnos än tjejer. Och denna skillnad är inte nödvändigtvis eftersom tjejer är mindre benägna att få sjukdomen. I stället är det troligt eftersom ADHD presenterar olika på flickor. Symtomen är ofta subtilare och som ett resultat svårare att identifiera.
Varför får pojkar ofta diagnosen före tjejer?
Flickor är underdiagnostiserade eller diagnostiserade vid en senare ålder eftersom de ofta presenterar den ouppmärksamma typen.
Ovetande är många gånger inte märkt av föräldrar tills barn går i skolan och har problem med att lära sig, säger Theodore Beauchaine, doktorand, professor i psykologi vid Ohio State University.
När det är känt är det allmänt eftersom barnet dagdrömmer eller inte är motiverat att göra sitt arbete. Föräldrar och lärare antar ofta att dessa barn är lata, och det kan ta år - om alls - innan de överväger att söka diagnos.
Och eftersom tjejer är vanligare ouppmärksam snarare än hyperaktiv, är deras beteende mindre störande. Det betyder att lärare och föräldrar är mindre benägna att begära ADHD-testning.
Studier har visat att lärare oftare refererar till pojkar än tjejer för testning - även om de har samma nivå av försämring. Detta orsakar i sin tur underidentifiering och bristande behandling av tjejer.
Unikt erkändes min dotters ADHD mycket yngre än min sons. Även om detta inte är normen är det meningsfullt eftersom hon är kombinerad typ: både hyperaktiv-impulsiv och ouppmärksam.
Tänk på det här sättet: "Om 5-åringar är lika hyperaktiva och impulsiva, kommer flickan att sticka ut mer än [pojken], säger Dr. Beauchaine. I det här fallet kan en tjej diagnostiseras tidigare, medan en pojkes beteende kan skrivas av under en fångst - alla som "pojkar blir pojkar".
Denna situation händer emellertid inte ofta, eftersom flickor diagnostiseras med den hyperaktiva impulsiva typen av ADHD mindre ofta än den ouppmärksamma typen, säger Dr Beauchaine. "För den hyperaktiva impulsiva typen finns det sex eller sju pojkar som diagnostiseras för varje flicka. För den ouppmärksamma typen är förhållandet ett till ett. "
Skillnaderna mellan min son och dotters symtom
Medan min son och dotter har samma diagnos, har jag märkt att vissa av deras beteenden är olika. Detta inkluderar hur de fidget, hur de pratar och deras nivå av hyperaktivitet.
Fidgeting och squirming
När jag tittar på mina barn född i sitt säte märker jag att min dotter tyst ändrar sin position ständigt. Vid middagsbordet slits hennes servett i små bitar nästan varje kväll, och hon måste ha någon form av fidget i hennes händer i skolan.
Min son är dock upprepade gånger berörd att inte trumma i klassen. Så han kommer sluta, men då börjar han tappa i händerna eller fötterna. Hans fidgeting verkar göra mycket mer ljud.
Under min dotter första skolvecka när hon var 3 stod hon upp från cirkeltid, öppnade klassrumsdörren och lämnade. Hon förstod lektionen och kände att det inte var nödvändigt att sitta och lyssna på läraren förklara det på flera olika sätt tills resten av klassen greps.
Med min son är den vanligaste frasen ur min mun under middagen "tushie i stolen".
Ibland står han bredvid sitt säte, men ofta hoppar han på möblerna. Vi skämtar om det, men får honom att sitta och äta - även om det är glass - är utmanande.
"Flickor betalar ett mycket högre pris för att kalla ut än pojkar." - Dr Theodore Beauchaine
Pratar alltför mycket
Min dotter talar tyst till sina kamrater i klassen. Min son är inte så tyst. Om något dyker upp i huvudet så ser han till att han är tillräckligt hög så hela klassen kan höra. Detta, jag föreställer mig, måste vara vanligt.
Jag har också exempel från min egen barndom. Jag är också ADHD kombinerad typ och kom ihåg att få C: s beteende trots att jag aldrig skrek högt som en av pojkarna i min klass. Som min dotter talade jag tyst till mina grannar.
Anledningen till detta kan ha att göra med kulturella förväntningar hos flickor mot pojkar. "Flickor betalar ett mycket högre pris för att kalla ut än pojkar," säger Dr. Beauchaine.
Min dotters "motor" är mycket subtilare. Fidgeting och rörelse görs tyst, men är igenkännliga för det utbildade ögat.
Verkar som om den drivs av en motor
Detta är ett av mina favoritsymptom eftersom det beskriver båda mina barn perfekt, men jag ser det mer i min son.
Faktum är att alla ser det i min son.
Han kan inte stanna kvar. När han försöker är han uppenbarligen obehaglig. Att hålla upp med detta barn är en utmaning. Han flytta alltid eller berättar mycket långa historier.
Min dotters "motor" är mycket subtilare. Fidgeting och rörelse görs tyst, men är igenkännliga för det utbildade ögat.
Även mina barns neurologer har kommenterat skillnaden.
"När de växer, har flickor en hög risk för självskada och självmordsbeteende, medan pojkar är i riskzonen för brottslighet och missbruk." - Dr Theodore Beauchaine
Vissa symptom uppträder desamma, oavsett kön
På några sätt är min son och dotter inte så annorlunda.Det finns vissa symptom som uppträder i båda.
Varken barn kan spela tyst och de sjunger eller skapar en extern dialog när de försöker spela ensam.
De kommer båda blurt ut svar innan jag är färdig med att ställa en fråga, som om de är för utålmodiga för att jag ska säga de sista orden. Väntar på sin tur kräver många påminnelser om att de måste vara tålmodiga.
Båda mina barn har också problem med att uppmärksamma uppgifter och spela, ofta lyssnar de inte ofta när de pratar, gör obehagliga misstag med sitt skolarbete, har svårt att följa upp på arbetsuppgifter, har dåliga verkställande färdigheter, undviker saker som de ogillar gör, och är lätt distraherade.
Dessa likheter gör att jag undrar om skillnaderna mellan mina barns symptom verkligen beror på socialiseringsskillnader.
När jag frågade Dr. Beauchaine om detta förklarade han att när mina barn blir äldre, förväntar han sig att min dotters symtom börjar diverga ännu längre från vad som ofta ses hos pojkar.
Experter är dock inte säkra på om detta beror på specifika könsskillnader i ADHD, eller på grund av de olika beteendeförväntningarna hos flickor och pojkar.
Tonåringar och unga vuxna: Riskerna skiljer sig efter kön
Medan skillnaderna mellan min son och dotters symtom redan är märkbara för mig har jag lärt mig att när de blir äldre kommer beteendemässiga resultat av deras ADHD att bli ännu mer varierande.
Mina barn är fortfarande i grundskolan. Men vid mellanskolan - om deras ADHD lämnades obehandlad - kan konsekvenserna vara mycket olika för var och en av dem.
"När de växer, har flickor en stor risk för självskada och självmordstankar, medan pojkar är utsatta för brott och missbruk", berättar Dr. Beauchaine.
"Pojkar kommer till slagsmål och börjar hänga med andra pojkar som har ADHD. De kommer att göra saker att visa upp för andra pojkar. Men dessa beteenden fungerar inte så bra för tjejer. "
Den goda nyheten är att en kombination av behandling och bra föräldrakontroll kan hjälpa till. Förutom medicinering ingår behandling av självkontroll och långsiktig planering.
Att lära känslomässig reglering genom specifika terapier som kognitiv beteendeterapi (CBT) eller dialektisk beteendeterapi (DBT) kan också vara till hjälp.
Tillsammans kan dessa ingrepp och behandlingar hjälpa barn, tonåringar och unga vuxna att lära sig att hantera och kontrollera deras ADHD.
Så är ADHD verkligen så annorlunda för pojkar och tjejer?
När jag arbetar för att förhindra oönskad framtidsfras för vart och ett av mina barn, kommer jag tillbaka till min ursprungliga fråga: Är ADHD annorlunda för pojkar och tjejer?
Ur diagnossynpunkt är svaret nej. När en professionell observerar ett barn för diagnos finns det bara en uppsättning kriterier som barnet måste möta - oavsett kön.
Just nu har inte tillräckligt med forskning gjorts på tjejer för att veta om symtomen verkligen uppträder annorlunda hos pojkar mot flickor, eller om det bara finns skillnader mellan enskilda barn.
Eftersom det finns färre färre tjejer än pojkar som diagnostiserats med ADHD, är det svårare att få ett tillräckligt stort prov för att studera könsskillnaderna.
Men Beauchaine och hans kollegor jobbar hårt för att förändra det. "Vi vet mycket om pojkar," säger han till mig. "Det är dags att studera tjejer."
Jag håller med och ser fram emot att lära mig mer.
Gia Miller är frilansjournalist som bor i New York. Hon skriver om hälsa och välbefinnande, medicinsk nyheter, föräldraskap, skilsmässa och allmän livsstil. Hennes arbete har presenterats i publikationer, inklusive The Washington Post, Paste, Headspace, Healthday och mycket mer. Följ henne på Twitter.
