Vad är kronisk myelogen leukemi?
Leukemi är en typ av cancer som börjar i blodet eller blodbildande vävnader. Det finns många olika typer av leukemi, och behandlingen är olika för var och en. Kroniska leukemier växer långsammare än akuta leukemier, men kan vara lika livshotande.
Kronisk myelogen leukemi kallas vanligen som CML. Andra namn för denna typ av cancer innefattar kronisk myeloid leukemi, kronisk myelocytisk leukemi och kronisk granulocytisk leukemi.
Detta är en cancer i vita blodkroppar. I CML, sprängceller, eller omogna vita blodkroppar, bildar och multiplicerar okontrollerbart, utsträcker de alla andra typer av nödvändiga blodkroppar.
Progression av CML
CML har olika progressionsfaser. Vilken fas sjukdomen är i bestämmer lämplig behandling. Faserna är baserade på antalet närvarande blastceller och inkluderar: den kroniska fasen, den accelererade fasen och sprängkrisfasen.
Den kroniska fasen
Detta är den tidigaste delen av CML, och du kan ha några symtom eller ingen alls. Under denna fas kan dina vita blodkroppar fortfarande kämpa mot infektioner i kroppen.
Den accelererade fasen
I denna fas är dina röda blodkroppar låga, och anemi (inte tillräckligt med järn i ditt blod) kan uppstå. Blodplättnivåer reduceras också, vilket kan orsaka lätt blåmärken eller blödningar eftersom blodplättar bidrar till blodproppar. Mängden blastceller ökar. En ganska vanlig komplikation vid denna punkt är en svullnad mjälte, vilket kan orsaka magont.
Blast Crisis Phase
Ett stort antal blastceller är närvarande i denna avancerade fas. Symtom i denna fas är svårare och kan vara livshotande.
Vad orsakar CML?
CML orsakas av en genetisk mutation. Läkare vet inte vad som orsakar den ursprungliga mutationen.
Hos människor finns det 23 par kromosomer. I individer med CML byts del av kromosom 9 med en kromosom 22 (Mayo Clinic, 2010). Detta gör en kort kromosom 22 och en mycket lång kromosom 9.
Enligt Mayo Clinic kallas den korta kromosomen 22 Philadelphia-kromosomen och finns närvarande i 90 procent av CML-patienterna (Mayo Clinic, 2010). Gen från kromosomerna 9 och 22 kombineras sedan för att bilda en gen, BCR-ABL-genen, som gör det möjligt för specifika blodceller att multiplicera okontrollerbart och orsaka CML.
Hur diagnostiseras CML?
Eftersom CML generellt inte orsakar symptom i sina tidiga skeden upptäcks cancer ofta under ett rutint blodprov. När det finns symtom är de generella och kan också vara symtom på andra hälsoförhållanden. Symtom kan innehålla:
- Trötthet
- nattsvettningar
- feber
- svullnad mjälte
- känsla av fullhet i buken
Om tester tyder på att du kan få cancer, utförs en benmärgsbiopsi. Detta är att få ett prov av benmärg för att skicka till ett laboratorium för analys. En speciell nål med ett rör sätts in i antingen höftbenet eller bröstbenet och en liten benmärg sugs ut.
När du har diagnostiserats kommer test att göras för att undersöka sjukdomsutbredningen i din kropp. En fullständig bloduppgift ordnas vanligtvis tillsammans med genetiska tester gjorda i ett laboratorium. Imaging tester som en MR, ultraljud och CT-skanning kan också användas för att bestämma sjukdomsutsträckningen.
Hur behandlas CML?
Det finns flera behandlingar för CML och din behandling kan variera beroende på din hälsa och sjukdomsprogressionen.
Riktade terapier
Målta terapier används vanligtvis först vid CML-behandling. Det här är droger som attackerar en specifik del av cancercellen för att döda den. I fallet med CML blockerar dessa läkemedel proteinet framställt av BCR-ABL-genen. De kan inkludera imatinib, dasatinib eller nilotinib. Dessa är nyare terapier som har varit mycket framgångsrika.
Kemoterapi
Kemoterapi innebär att man använder droger för att döda cancerceller. Dessa läkemedel är systemiska, vilket innebär att de reser genom hela din kropp via blodbanan. De kan ges intravenöst eller oralt, beroende på det specifika läkemedlet. De är en vanlig cancerbehandling med biverkningar som kan vara intensiva.
Benmärgstransplantation
en benmärgstransplantation (även kallad blodstamcellstransplantation) används när andra behandlingar misslyckats. Detta beror på att förfarandet är riskabelt och det finns stor risk för biverkningar. I denna typ av transplantation används kemoterapi för att döda cancercellerna i din benmärg innan friska donatorceller infunderas i ditt blod för att ersätta dem. Biverkningar av detta förfarande varierar mycket, men kan innefatta mindre saker som frossa och rodnad eller stora komplikationer som anemi, infektioner och grå starr.
Tala med din läkare om vilka behandlingsalternativ som är bäst för dig och vilka biverkningar du kan förvänta dig.
