Prostatit och BPH
Prostatan är en relativt liten körtel, liknande i storlek och form till en valnöt, men det kan orsaka stora problem om det växer eller blir smittat. Prostatit och godartad prostatahyperplasi (BPH) är två vanliga tillstånd som påverkar prostata. Även om båda kan leda till smärta och svårigheter att urinera, har dessa förhållanden ofta olika orsaker.
Läs vidare för att lära dig mer om dessa två villkor.
Är det prostatit eller BPH?
Prostata är en del av det manliga reproduktionssystemet. Huvudjobbet i denna valnötformade körtel är att tillsätta vätska till semen. Prostatan ligger strax under urinblåsan, och den omger den mest uppströms delen av urinröret. Urinröret är röret som bär urin från blåsan till öppningen i slutet av penis.
Prostatit avser inflammation i prostata. Det kan orsakas av en traumatisk skada på prostata eller av bakterier som kom in i prostata från urin eller under sex.
Prostatit kan vara akut eller kronisk. Akut prostatit tenderar att börja snabbt. Kronisk prostatit tenderar att varas eller komma och gå över en längre tid.
En inflammerad prostata utan några symtom kallas asymptomatisk prostatit. Detta tillstånd upptäcks ofta när man diagnostiserar något annat.
BPH får en person att ha en förstorad prostata. Detta tillstånd blir vanligare när män åldras. När prostatan förstoras kläms den och blockerar urinröret, vilket gör det svårt att tömma blåsan helt.
Prostatit är mer sannolikt att påverka män i åldern 50 år eller yngre. BPH uppträder vanligtvis hos män över 50 år.
Symtom på prostatit
Symtom på prostatit varierar beroende på orsaken. Vanliga symptom är:
- feber
- frossa
- pusliknande urladdning från penis
- brännande eller smärta vid urinering
- ett vanligt behov av att urinera
- smärta i ljummen, bäckenet eller könsorganet
- smärtsamma orgasmer
Kronisk bakteriell prostatit orsakar vanligtvis följande symtom:
- svårighet att urinera
- smärta i blåsan, testiklarna eller penis
- erektil dysfunktion
Symptom på BPH
Symptomen på detta tillstånd beror inte alltid på prostata. En något förstorad prostata kan ibland orsaka svårare symtom än en mycket förstorad.
Symptomen på BPH kan innefatta:
- ett vanligt behov av att urinera, särskilt på natten
- ett akut behov av att urinera
- problem med att starta en urinström (tvekan)
- en svag eller driblande urinström
- oavsiktlig förlust av urin, även känd som inkontinens
- en oförmåga att urinera
- smärta vid urinering
När ska man se en läkare
Se din primärvårdspersonal om du har ont, brinnande eller problem med att urinera. De kan hänvisa till en urolog, en läkare som behandlar urinhälsosjukdomar hos både män och kvinnor. Denna specialist behandlar också frågor om det manliga könsorganet, inklusive prostata problem.
Under provet kan läkaren sätta in ett handskmaterial, smörjfinger i din rektum. Detta test kallas en digital rektaltest (DRE). Det hjälper din läkare att känna om en del av din prostata är svullen eller förstorad.
Under DRE kan din läkare massera din prostata för att orsaka att vätska från prostata utsöndras i din urin för att kontrollera en orsak till prostatit, till exempel en infektion. De kan också testa ditt blod, sperma och urin.
Din läkare kan beställa en ultraljud, vilket är en skanning som använder ljudvågor för att skapa en bild av din prostata. De kan också utföra urodynamiska tester som mäter din förmåga att tömma blåsan.
Behandlingsalternativ för prostatit
Din behandling för prostatit beror på orsaken. Antibiotika används ofta för att behandla bakteriell prostatit. Om du har en allvarligare infektion, kan du behöva få antibiotika genom din vena. Du kan behöva ta antibiotika i två veckor eller längre tills infektionen rensas upp.
Andra behandlingar som du och din läkare kan överväga är:
- alfa-blockerare, som är läkemedel som slappnar av musklerna kring prostata och hjälper dig att urinera lättare
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil) eller aspirin (buffert), för smärtlindring
- prostata massage
Du kan också suga i ett varmt bad eller sitta på en kudde för att underlätta trycket på din prostata.
Behandlingsalternativ för BPH
BPH behandlas med läkemedel som krymper prostata och minskar urinproblem.
Läkemedel som kallas 5-alfa-reduktashämmare blockerar omvandling av testosteron till ett ämne som bidrar till godartad prostataväxt, kallad dihydrotestosteron (DHT). Dessa läkemedel innefattar dutasterid (Avodart) och finasterid (Proscar).
Läkemedel som kallas alfa-blockerare (selektiva alfa-1-antagonister) kan hjälpa till att slappna av i prostata och blåsans hals och förbättra urinflödet. Dessa läkemedel innefattar doxazosin (Cardura), tamsulosin (Flomax) och terazosin (Hytrin).
Din läkare kan ordinera en av dessa läkemedel eller en kombination av dem.
Om mediciner inte hjälper eller dina symtom är svåra kan din urolog rekommendera ett mindre invasivt förfarande för att förstöra den extra prostata vävnaden och utöka urinröret i prostata. Förfarandet kan använda något av följande:
- värme med radiofrekvensablation
- mikrovågsenergi
- ultraljudsvågor med hög intensitet
- elektrisk strömförångning
Kirurgi är en långsiktig lösning. Under BPH-operationen använder doktorn en skärtrådsling eller laser för att skära bort det överskjutande prostata vävnad.
Utsikter för prostatit och BPH
Du kan vanligtvis använda antibiotikabehandling för att behandla akut bakteriell prostatit. Du bör börja känna dig bättre inom några veckor.
Kronisk prostatit kan vara svårare att behandla. Även efter behandlingen kan dina symptom återkomma om och om igen.
Du kan behöva försöka mer än en behandling för att lindra symptomen på BPH.Din läkare kan rekommendera att du fortsätter att ta vissa läkemedel på lång sikt för att hålla din BPH under kontroll.
Några av de behandlingar som används för att krympa prostata och lindra urinproblem kan orsaka biverkningar som retrograd ejakulation och erektil dysfunktion. Diskutera eventuella fördelar och risker med din valda behandling så att du vet vad du kan förvänta dig.
