Vad är Legg-Calve-Perthes sjukdom?
Legg-Calve-Perthes sjukdom är ett tillstånd som påverkar lårbenets eller lårbenets boll. Bollen ligger överst på lårbenet och passar in i höftuttaget. Detta tillstånd avbryter blodtillförseln till bollen, vilket gör att benet dör. Denna process kallas avaskulär nekros. Den del av femur som berörs blir platt och deformerad och riskerar att bryta sig från höften. Brosket till bollen förlorar sitt stödande ben och bollen faller ihop.
Den exakta orsaken till detta tillstånd är okänd, men det verkar huvudsakligen påverka unga pojkar. Tidig upptäckt och behandling är avgörande för att förebygga komplikationer.
Vad är symtomen på Legg-Calve-Perthes sjukdom?
När blodtillförseln till femurbollen minskar är bollen i riskzonen att bli platt och så småningom kollapsa. Legg-Calve-Perthes sjukdom påverkar vanligen endast en sida av höften.
Limning är en av de första tecknen på tillståndet eftersom botten av bollen i lårbenet kan göra promenad svårt. Andra symtom är:
- knäsmärta
- ljussmärta
- minskad muskelstyrka i låret
- ett minskat rörelseområde
- förkortning av det drabbade benet
Vem är i riskzonen för legg-kalv-Perthes sjukdom?
Den exakta orsaken till Legg-Calve-Perthes sjukdom är okänd. Vissa riskfaktorer kan emellertid öka chanserna att utveckla Legg-Calve-Perthes sjukdom. De med högsta risken:
- är manliga
- är mellan 4 och 10 år
- ha en familjehistoria av sjukdomen
- är kaukasiska
Hur diagnostiseras Legg-Calve-Perthes sjukdom?
Ring omedelbart ditt barns barnläkare eller en ortopedisk kirurg om du märker symtom på Legg-Calve-Perthes sjukdom i ditt barn. En fysisk tentamen kan avgöra rörelseområdet inom höft och lår. Ytterligare testning är dock nödvändig för att bekräfta Legg-Calve-Perthes sjukdom. Dessa tester kan omfatta benskanning, MR och röntgenstrålar.
Läkare använder ofta dessa tre bildtest tillsammans för att leta efter skador på ben och vävnader i det drabbade området. Om din läkare diagnostiserar ditt barn med detta tillstånd, kommer de sannolikt att beställa periodiska röntgenstrålar för att övervaka sjukdomsprogressionen. Dessa bilder kan också hjälpa din läkare att bestämma effektiviteten av behandlingen.
Vad är behandlingsalternativen för Legg-Calve-Perthes sjukdom?
Sjukgymnastik
Behandlingen av Legg-Calve-Perthes sjukdom beror på omfattningen av benskadorna. Fysioterapi är det föredragna behandlingsförloppet. Terapiövningar hjälper till att lindra smärta och minska risken för ytterligare skador på benet. Enligt Mayo Clinic, barn under 6 år svarar bäst på fysisk terapi, eftersom deras förhållanden i allmänhet inte är lika omfattande.
Fysioterapi metoder kan innefatta:
- sträcker sig för att öka flexibiliteten
- träna för att förbättra styrkan
- med tillfälliga bengjutningar
- med kryckor
- få kortvarig säng vila för svår smärta
Kirurgi
Ditt barns läkare kan rekommendera kirurgi om skadan på ditt barns lårben inte förbättras. Ju äldre ditt barn är desto mer sannolikt är det att de behöver kirurgi. Det finns flera typer av kirurgi som kan bidra till att förbättra Legg-Calve-Perthes sjukdom. Några procedurer innebär att partiklar som begränsar gemensamma rörelser avlägsnas. Andra operationer innebär att hela delar av lårbenet formas. Ditt barns kirurg kan också flytta höft och lårben för att förbättra deras anpassning.
Hembehandling
Hemvård tillsammans med medicinsk behandling kan vara till hjälp. Ljusa sträckor kan förbättra smärta i höft och ben, och ditt barn kan också använda värmekuddar eller ispåsar. Ditt barns läkare kan rekommendera smärtstillande medel som ibuprofen för att lindra obehag.
Övning är viktigt för ditt barns återhämtning och övergripande välbefinnande. Dock kan din läkare rekommendera att de avstår från högintensiva träningspass. Övningar som inkluderar spring och hoppar generellt rekommenderas inte eftersom de kan lägga till stress på höft och lår.
Vad är långsiktiga Outlook?
Ditt barn kan uppleva sjukdomens långsiktiga effekter om lårbenet är skadat. Exempelvis kan ett deformerat huvud i lårbensbenet inte passa exakt i höftets kulled, vilket leder till eventuell smärta och artrit.
Tidigt ingripande kommer dock att hjälpa till att behandla Legg-Calve-Perthes sjukdom och kan också minimera effekterna av framtida gemensamma tillstånd i höften. Enligt den amerikanska akademin för ortopediska kirurger är den allmänna utsikten för de flesta barn med Legg-Calve-Perthes sjukdom bra. Inom två års behandling återhämtar sig de flesta barn och återgår till normala aktiviteter.
