Vad är en nevus sebaceous?
En nevus sebaceous är en sällsynt typ av födelsemärke som finns på ansikte, nacke, panna eller hårbotten. Medan det kan förekomma var som helst på huvudet, förekommer det oftast i hårbotten. Även om det är tekniskt klassificerat som hårfollikeltumör och är associerat med andra tillstånd, är en nevus sebaceous godartad.
En diagnos av nevus sebaceous kallas ibland även "Jadassohn Disease II" eller "organoid nevus".
Bilder av nevus sebaceous
Vad är symtom på nevus sebaceous?
Nevi sebaceous förekommer annorlunda hos unga barn än i vuxenlivet, men på alla stadier av livet är lesionerna hårlösa.
Hos unga barn och spädbarn
En nevus sebaceous kommer att framstå som en gul-orange patch av hud som är hårlös och slät. Den är omskriven, vilket betyder att den har väldefinierade gränser och sannolikt kommer att uppstå antingen oval eller linjär i form. Vanligtvis kommer det bara att bli en patch av hud som påverkas, och det kan se ut som en plack.
Det är vanligt att lesionen förändras under puberteten på grund av hormonella fluktuationer. I vissa fall är det här när lesionen diagnostiseras, eftersom den börjar förändras i utseende.
Efter ungdomar
När en person mognar, förhöjer epidermis och lesionen presenterar annorlunda. Det blir ofta mer uttalat, och blir antingen mer stöttigt eller skalat. Vissa jämför Nevi-utseendet till en fläck av tjocka vårtor. Nevi kan också växa i storlek när ett barn rör sig genom tonåren.
Nevi sebaceous har bara kosmetiska symptom. De kliar inte eller orsakar smärta, såvida inte sekundära komplikationer uppstår som sår.
Det finns vanligtvis bara en lesion närvarande, och den presenterar vanligtvis på hårbotten. I sällsynta fall kan det finnas flera skador. Det är också möjligt att lesionen uppträder på ansikte, nacke eller panna i stället för eller i tillägg till hårbotten.
Ibland är nevi sebaceous åtföljd av linjärt nevus sebaceous syndrom. Detta är ett mycket sällsynt tillstånd som kan orsaka:
- intellektuell funktionshinder
- kramper
- hemimegalensfali, förstoring av ena sidan av hjärnan
Vad får en person att utveckla en nevus sebaceous?
En nevus sebaceous är en medfödd missbildning. Det kommer från en defekt som uppstår före födseln i det yttre skiktet av embryot kallas ectoderm. Ectoderm är ansvarig för utveckling av både neurala vävnader och epidermis. I fall av nevi sebaceous blir epidermis onormalt tjockare över tiden.
Som med de flesta andra förhållanden som hänför sig till nevi, anses det att en nevus sebaceous kan orsakas av ett genetiskt tillstånd. Detta verkar stödjas av slutsatser att de med familjehistoria av tillståndet har högre risk för att bli född med den eller överföra den till sina barn. Med detta sagt är fall också mycket sporadiska, vilket innebär att en individ påverkas utan tidigare familjehistoria.
En mutation i PTCH-genen har kopplats till utvecklingen av nevus sebaceous. Eftersom mutationer i PTCH-1-genen kan predisponera individer för en typ av hudcancer som kallas basalcellkarcinom är det särskilt viktigt att ha regelbundna hudundersökningar hos din hudläkare om du har en nevus sebaceous.
Förutom familjehistoria som en ökad riskfaktor förekommer detta tillstånd ganska lika bland alla demografi. Både kvinnor och män påverkas lika, och ingen ras eller etnicitet är mer eller mindre sannolikt att utveckla den.
Hur diagnostiseras en nevus sebaceous?
Eftersom alla nevi sebaceous är närvarande vid födseln är det vanligt att någon diagnostiseras under spädbarn eller barndom. I många fall kommer föräldrarna eller läkaren att märka det då.
Din läkare kanske kan diagnostisera detta tillstånd bara från en fysisk tentamen och fråga om din medicinska historia. De kan välja att ta en hudbiopsi för att säkerställa sin diagnos. I det här fallet kommer de att ta bort ett skikt av lesionen efter att de numrerat området med lokalbedövning.
Under barndomen blir en biopsi av en nevus sebaceous hårlös och avslöjar omogna talgkörtlar och hårsäckar. Hos vuxna kommer lesionen att innehålla mogna talgkörtlar och hårsäckar och en signifikant förtjockning av epidermis.
De flesta nevi sebaceous kommer att förbli oförändrade under en persons liv, även om vissa kan utveckla tumörer. Dessa tumörer är ofta godartade, men om du märker några förändringar i lesionen, bör du göra ett avtal med din hudläkare för att se till att de är godartade.
Att leta efter komplikationer - inklusive hudcancer - kan din läkare ta en biopsi av den nya tillväxten eller det drabbade området.
Hur behandlas en nevus sebaceous?
Nevi sebaceous kräver inte automatiskt behandling så länge de är stabila och oförändrade, även om de bör övervakas noggrant för komplikationer som stötar eller sår som måste kontrolleras. Detta är viktigt eftersom vissa typer av hudcancer som basalcellkarcinom och plavocellcancer kan förekomma hos så många som 22 procent av patienterna med en sebaceous nevus.
Vissa individer väljer att få sin nevus sebaceous helt avlägsnat, på grund av antingen kosmetiska orsaker eller komplikationer. Medan de kan avlägsnas i kirurgisk excision, är ärring oundviklig och kommer att vara permanent efter borttagning.
För de som väljer att minska utseendet hos deras nevus sebaceous för kosmetiska ändamål eller för att förhindra maligna tillväxtar, kan laserbehandling vara ett effektivt alternativ. Medan laserbehandlingarna fortfarande lämnar ett ärr, kan ärret vara potentiellt mindre märkbart än vid kirurgisk excision.
En studie från 2005 fann också att det inte fanns några fall av återkommande efter YAG-laserbehandling, även om det var en liten fallstudie. Mer forskning behövs för att bestämma en sann effektivitetsnivå.Koldioxidlaserbehandling är också en vanlig behandlingsmetod.
Vad är utsikterna för en nevus sebaceous?
Nevi sebaceous är sällsynta medfödda missbildningar och kan vara svåra att ta bort. Lyckligtvis är de godartade, och många håller sig så långt genom en persons liv. Även de som utvecklar tumörer har vanligtvis goda tillväxter i stället för illamående.
Med det sagt är maligniteter en möjlighet, så det är viktigt att få regelbundna hudcancerkontroller med din hudläkare. Du bör också göra ett avtal med din hudläkare om du märker några förändringar i skadorna mellan mötena.
I vissa fall kan du och din läkare besluta att ta bort nevus sebaceous länge innan det blir en chans att producera maligna tillväxter. I detta fall är excision eller laserbehandling två bra alternativ.
