Vad är perioral dermatit?
Perioral dermatit, som ofta kallas periorgjord dermatit eftersom det kan vara runt näsan eller ögonen också, är ett inflammatoriskt utslag som involverar huden runt munnen. Utsläppen kan spridas upp till näsan eller till och med ögonen. Det brukar framstå som ett skalent eller rött humpigt utslag runt munnen. Det kan finnas en klar vätsketillförsel. Rödhet och lätt klåda och brännande kan också uppstå.
Perioral dermatit är vanligare hos kvinnor mellan 16 och 45 år, men kan ses i alla åldrar, raser och etniciteter. Det förekommer också hos barn i alla åldrar. Utan rätt behandling faller fall av perioral dermatit, men kan återkomma senare. Episoder av perioral dermatit kan de senaste veckorna och även månaderna.
Vad orsakar perioral dermatit?
Orsaken till perioral dermatit är okänd. Men forskning tyder på att det kan inträffa efter användning av starka aktuella steroider på huden, som kan ordineras för att behandla ett annat tillstånd. Nasal sprayer som innehåller kortikosteroider kan också orsaka perioral dermatit.
Det finns också bevis för att vissa ingredienser i kosmetika kan orsaka perioral dermatit. Tunga hudkrämer som innehåller petrolatum eller en paraffinbas kan orsaka eller förvärra detta tillstånd.
Andra faktorer som kan utlösa detta tillstånd är:
- bakteriella eller svampinfektioner
- konstant drooling
- fluorerad tandkräm
- orala preventivmedel
- solskyddsmedel
- rosacea
Vad är symtomen på perioral dermatit?
Perioral dermatit framträder vanligtvis som ett utslag av röda hump runt munnen och i vikarna runt näsan. Bumpen kan vara skalig i utseende. Bumpen kan också dyka upp i området under ögonen, på pannan och på hakan. Dessa små stötar kan innehålla pus eller vätskor, och kan likna akne.
Du kan uppleva symtom som brännande eller klåda, särskilt då utslaget förvärras.
Hur diagnostiseras perioral dermatit?
Din läkare eller hudläkare kan ofta diagnostisera perioral dermatit med bara en visuell undersökning av din hud, tillsammans med din medicinska historia.
Din läkare kan också utföra ett hudkulturtest för att utesluta en eventuell infektion. Under detta test kommer din läkare att svälla en liten fläck av huden i det drabbade området. Han eller hon ska skicka provet till ett laboratorium för att testa hudcellerna för bakterier eller svampar. Din läkare kan utföra hudbiopsi, speciellt om utslaget inte svarar på standardbehandlingar.
Vad är behandlingsalternativen för perioral dermatit?
Den amerikanska osteopatiska College of Dermatology (AOCD) rekommenderar att stoppa användningen av aktuella steroidkrämer eller nässprayer som innehåller steroider, om möjligt. Dessa produkter kan göra symtomen värre och är sannolikt ansvariga för symtomen. Det är dock viktigt att du talar med din läkare innan du avbryter några mediciner.
Din läkare kommer att bestämma din behandling baserat på svårighetsgraden av ditt tillstånd. I vissa fall kan man använda lätta tvål och avbryta användningen av tunga hudkrämer och fluorerade tandkräm för att lindra symtomen. Medicin kan också öka läkning.
Receptbelagda läkemedel
Läkemedel som din läkare kan ordinera för att behandla ditt tillstånd är:
- aktuella antibiotika mediciner, såsom metronidazol (Metro gel) och erytromycin
- immunosuppressiva krämer, såsom pimecrolimus eller takrolimuskräm
- aktuella aknemedikationer, såsom adapalen eller azelainsyra
- orala antibiotika, såsom doxycyklin, tetracyklin, minocyklin eller isotretinoin, för svårare fall
Diet och livsstil
En del av behandlingen av perioral dermatit är livsstilsförändringar som kan hjälpa till att förhindra det. Några möjliga åtgärder är:
- Bli av med hårda ansikte scrubs eller parfymerade rengöringsmedel. Använd i stället bara varmt vatten under flare-ups. När du är läkt, använd bara mild tvål och skrubba inte i huden.
- Undvik steroid krämer, även nonprescription hydrokortison.
- Sluta använda eller minska användningen av smink, kosmetika och solskyddsmedel.
- Tvätta dina kuddväskor och handdukar ofta i varmt vatten.
- Begränsa alltför salta eller kryddiga livsmedel, vilket kan irritera huden runt munnen.
Riskfaktorer
Vissa människor kommer att vara mer utsatta för eller riskerar att utveckla perioral dermatit än andra. Riskfaktorer inkluderar:
- kön (kvinnor är mer benägna att utveckla detta tillstånd än män)
- Användning av steroid krämer eller salvor på ansiktet
- ålder (tonåringar, unga vuxna och medelålders vuxna är sannolikt drabbade)
- en historia av allergier
- hormonella obalanser
Vanliga utlösare
Det finns flera vanliga utlösare som kan leda till utbrott av perioral dermatit. Dessa bör undvikas så mycket som möjligt.
Dessa triggers inkluderar:
- med hjälp av en steroidkräme på ansiktet
- smink och rengöringsmedel som appliceras på det drabbade eller irriterade området, vilket kan göra uppblåsningar värre
- P-piller
- fluorerad tandkräm
Vad är den långsiktiga utsikterna?
Perioral dermatit är svår att behandla och kan bestå i flera månader. Enligt AOCD, även efter några veckors behandling, kan tillståndet förvärras innan det förbättras. I vissa människor kan perioral dermatit bli kronisk.
Hur kan jag förhindra perioral dermatit?
Eftersom orsakerna till perioral dermatit varierar och orsaken inte är helt förstådd, finns det inte en idiotsäker väg för att undvika att få det. Det finns dock vissa saker du kan göra för att lindra det eller för att få det att bli värre:
- Undvik steroid krämer och salvor såvida inte din läkare specifikt instruerar. Om en annan läkare ordinerar en aktuell steroid, se till att låta dem veta att du har perioral dermatit. I allmänhet är det mer sannolikt att det uppstår starkare topiska steroider än svagare, så använd den svagaste möjliga för att behandla sjukdomen.
- Undvik att använda tunga kosmetika eller hudkrämer.Fråga din läkare om vilka fuktgivare som är acceptabla att använda. Försök byta varumärken om du väljer att fortsätta använda kosmetika.
- Byt till skonsam rengöringsmedel och fuktighetsgivare. Fråga din hudläkare om rekommendationer som bäst passar din hud.
- Begränsa hur lång tid din hud kommer i kontakt med elementen. UV-strålar, värme och vind kan förvärra perioral dermatit. Vissa läkemedel som används för att behandla perioral dermatit kommer också att göra din hud känslig mot solen. Var noga med att skydda din hud om du kommer att vara i solen under långa perioder.
