Vad är en Exchange Transfusion?
En utbytestransfusion är ett medicinskt förfarande där ditt blod avlägsnas och ersätts med plasma eller donatorblod. Detta görs via en kateter. Förfarandet används för att rädda livet för en vuxen eller ett barn med livshotande blodavvikelser.
Varför är Exchange Transfusions gjort?
En utbytestransfusion reverserar eller motverkar symtomen på gulsot eller andra blodsjukdomar, såsom sicklecellanemi.
Gulsot är en blodsjukdom som är ganska vanligt hos nyfödda under de första veckorna av livet. Det orsakar en gul missfärgning av deras hud och vita i ögonen. Gulsot är ett resultat av ett överskott av en kemikalie som kallas bilirubin i kroppen.
Sickle cell disease (SCD) är en grupp av blodproblem som orsakar att röda blodkroppar förstärker och blir halvmåneformade. Denna form hindrar deras flöde genom cirkulationssystemet och orsakar blockeringar i kapillärer. Enligt Centers for Disease Control och Prevention, är en av varje 500 afroamerikanska barn i USA född med SCD.
Din läkare kan också rekommendera en utbytestransfusion för att behandla andra problem i din blodkemi eller för att motverka de toxiska effekterna av droger eller gifter.
Var och hur administreras transfusionen?
En utbytestransfusion utförs på ett sjukhus eller klinik. Under proceduren kommer ditt blod att avlägsnas och ersättas med donatorblod eller plasma.
Din läkare kommer att placera två små rör (kallad katetrar) i en ven i din arm. Ditt blod kommer att dras tillbaka i cykler. Katetrarna kommer att ta i ca 5 till 20 milliliter åt gången och varje cykel tar vanligen bara några minuter. När varje blodcykel avlägsnas pumpas en ny cykel donatorblod eller plasma i din kropp genom en annan kateter.
Vad är risken för en utbytstransfusion?
Liksom vid någon blodtransfusion finns det vissa risker och biverkningar relaterade till denna procedur. Dessa risker innefattar:
- milda allergiska reaktioner
- feber på grund av infektion
- problem att andas
- ångest
- elektrolytavvikelser
- illamående
- bröstsmärtor
Om du upplever en av dessa biverkningar eller reaktioner, kommer din läkare att stoppa transfusionen omedelbart. Din läkare kommer att bestämma om du ska fortsätta med transfusionen eller om den kan återupptas senare.
Även om det är väldigt sällsynt är det möjligt att donatorblodet infekteras med hepatit B eller C, variant Creutzfeldt-Jakobs sjukdom (den mänskliga varianten av galen ko-sjukdom) eller ett virus, såsom HIV. För att förhindra detta händer blod mycket noggrant för att skärpa allt donerat blod.
Om du behöver flera blodtransfusioner under en relativt kort tidsperiod kan du vara utsatt för järnöverbelastning. Det betyder att för mycket järn har ackumulerats i ditt blod. Utan behandling kan detta leda till skador på ditt hjärta, lever och andra organ. I så fall kommer din läkare att ge chelationsterapi för att ta bort det överflödiga järnet från din kropp. Chelationsterapi kräver bara en enkel medicinering, antingen injicerad eller tas som ett piller.
Lungskador är en annan bieffekt av blodtransfusion. Denna bieffekt är sällsynt och sker vanligen inom de första sex timmarna av transfusionen. De flesta patienter återhämtar sig från lungskador, men i sällsynta fall kan det vara dödligt.
Förberedelse för testet
Före din transfusion kommer din läkare att ge dig ett enkelt blodprov för att bekräfta din blodtyp. De ska pricka fingret med en liten nål för att få några droppar blod.
Ditt blod kommer då att märkas och skickas till ett labb där en maskin analyserar den för att bestämma din blodtyp. Detta säkerställer att blodet du får genom transfusion är en matchning för din egen blodtyp. Om donatorblodet inte är en match kommer det att göra dig sjuk.
I de flesta fall behöver du inte justera din kost före blodtransfusion.
Du bör låta din läkare veta om du har haft allergiska reaktioner mot blodtransfusioner tidigare.
Vad förväntas efter transfusionen
När läkaren har slutfört din transfusion, kommer de att kontrollera ditt blodtryck, hjärtfrekvens och temperatur. Om alla dessa avläsningar är normala kommer de intravenösa linjerna att avlägsnas.
Du kan uppleva mjuka blåmärken på nålplatsen några dagar efter transfusionen.
Din läkare kan också rekommendera uppföljning av blodprov för att övervaka ditt blod.
Unga barn som får transfusion kan behöva stanna på sjukhus i flera dagar för observation.
