Översikt
Okoordinerad rörelse är också känd som brist på samordning, koordineringsbrist eller förlust av samordning. Den medicinska termen för detta problem är ataxi.
För de flesta är kroppsrörelser smidiga, samordnade och sömlösa. Motioner som att gå, kasta en boll och plocka upp en penna kräver inte en enorm mängd tankar eller ansträngningar. Men varje rörelse innebär faktiskt ett antal muskelgrupper. De styrs till stor del av cerebellum, en viktig struktur i hjärnan.
Ataxi uppträder när det finns en störning i kommunikationen mellan hjärnan och resten av kroppen. Detta orsakar ryckiga och ostabila rörelser. Ataxi kan ha en djupgående effekt på en persons dagliga aktiviteter.
Vad är symtomen på okoordinerad rörelse?
För vissa kan ataxi vara ett långsamt utvecklat tillstånd. För andra kan det inträffa plötsligt och utan varning. Det vanligaste symptomet på ataxi är förlust av balans och samordning. Om tillståndet gör framsteg, kan du uppleva svårigheter att gå och flytta dina armar och ben. Så småningom kan det vara en förlust av fina motoriska färdigheter som påverkar aktiviteter som att skriva eller knäppa upp din tröja.
Andra vanliga symtom på ataxi kan innefatta:
- yrsel
- visuella svårigheter
- problem eller ändringar med tal
- svårt att svälja
- skakningar
Dessa symtom kan vara mycket relaterade eftersom de ofta liknar en stroke. Sök akut medicinsk hjälp om dessa symptom plötsligt uppträder.
Vad orsakar ataxi?
Det finns ett antal kända orsaker till ataxi. De sträcker sig från kroniska tillstånd till plötslig start. Dock kommer de flesta förhållandena att relatera till skador eller degenerering av cerebellum.
Sjukdomar och skador relaterade orsaker
Koordinerade rörelser involverar cerebellum, kroppens perifera nerver och ryggmärgen. Sjukdomar och skador som skadar eller förstör någon av dessa strukturer kan leda till ataxi. Dessa inkluderar:
- huvudskada
- alkoholism
- infektion
- multipel skleros, en kronisk sjukdom som påverkar hjärnan och ryggmärgen
- stroke
- övergående ischemisk attack (TIA), en tillfällig minskning av blodtillförseln till din hjärna
- genetiska ataxier
- cerebral parese, en grupp av störningar som orsakats av skador på ett barns hjärna i tidig utveckling
- hjärntumörer
- paraneoplastiska syndrom, onormala immunsvar mot vissa cancer tumörer
- neuropati, sjukdom eller skada på en nerv
- ryggmärgsskador
Exempel på några ärftliga tillstånd relaterade till ataxi är Friedreichs ataxi och Wilsons sjukdom. Friedreichs ataxi är en genetisk sjukdom som orsakar problem med energiproduktion i nervsystemet och hjärtat. Wilsons sjukdom är en sällsynt ärftlig störning där överskott av koppar skadar levern och nervsystemet.
gifter
Vissa ämnen har toxiska effekter som kan leda till ataxi. Dessa inkluderar:
- alkohol (vanligaste)
- anfall mediciner
- kemoterapi läkemedel
- litium
- kokain och heroin
- sedativa
- kvicksilver, bly och andra tungmetaller
- toluen och andra typer av lösningsmedel
Ibland har människor ett tillstånd som kallas sporadisk ataxi. Detta orsakar en ataxi som inte är relaterad till en genetisk störning eller en specifik känd orsak.
Vad du kan förvänta dig under ditt doktorsbesök
Du bör omedelbart planera läkarbesök om du upplever något av följande:
- en förlust av balans
- problem att svälja
- brist på samordning i mer än några minuter
- förlust av samordning i en eller båda benen, armarna eller händerna
- sluddrigt tal
- problem att gå
Se doktorn
Din läkare kommer att fråga dig om din medicinska historia och göra en grundläggande fysisk undersökning. De kommer att utföra en detaljerad neurologisk undersökning som innehåller ditt muskulära och nervsystem. De ska kontrollera din förmåga att balansera, gå och peka med fingrarna och tårna. Ett annat vanligt test är Romberg-testet. Det är vanligt att se om du kan balansera när du stänger dina ögon och håller fötterna ihop.
Ibland är orsaken till ataxi klar, såsom hjärnskada, infektion eller toxin. Andra gånger kommer din läkare att ställa frågor om dina symtom för att begränsa den möjliga orsaken till din ataxi. Dessa frågor inkluderar ofta:
- När började dina symtom?
- Har någon i din familj liknande symptom?
- Vad är de vanligaste symptomen?
- Hur mycket påverkar dina symtom ditt liv?
- Vilka läkemedel tar du, inklusive vitaminer och kosttillskott?
- Vilka ämnen har du utsatts för?
- Användar du droger eller alkohol?
- Har du andra symptom, till exempel visuell förlust, talproblem eller förvirring?
Test för att bestämma orsaken till ataxi
Din läkare kan beställa följande prov:
- blodprov
- urintester
- datortomografi (CT) -skanning
- magnetisk resonansavbildning (MRI) scanning
- ryggrad
- genetisk testning
Din läkare kommer att överväga den övergripande bilden av dina symtom och testresultat vid diagnos. De kan också referera dig till en neurolog, en specialist i nervsystemet.
Bor med ataxi
Det finns inget botemedel mot ataxi själv. Om ett underliggande tillstånd är orsaken, kommer din läkare att först behandla det. Till exempel kan en huvudtrauma slutligen läka och ataxi kan dämpas. Men i andra fall, som cerebral pares, kan din läkare inte kunna behandla ataxi. Men det finns sätt att hantera detta tillstånd. Vissa mediciner kan minska symtomen i samband med ataxi.
I vissa fall kan din läkare rekommendera adaptiva enheter eller terapi. Föremål som kanar, modifierade redskap och kommunikationshjälpmedel kan bidra till att förbättra livskvaliteten. Terapier avsedda att hjälpa till med okoordinerad rörelse är andra alternativ, till exempel:
Sjukgymnastik: Övningar kan hjälpa till att stärka din kropp och öka din rörlighet.
Arbetsterapi: Denna terapi syftar till att förbättra dina färdigheter med dagliga levnadsuppgifter som utfodring och annan finmotorisk rörelse.
Talterapi: Detta kan hjälpa till med kommunikation såväl som att svälja eller äta.
Enkla förändringar kan också göra det lättare för en person med ataxi att komma runt i huset. Till exempel:
- hålla bostadsområdena rena och fria från röran
- ge breda gångvägar
- Installera handskenor
- ta bort mattor och andra föremål som kan orsaka att du glider och faller
Dietterapi
Forskare vid Albany Medical Center har upptäckt några behandlingsbara former av ataxi. AVED (Ataxi med vitamin E-brist) är en typ av ataxi som förbättras med vitamin E-tillskott. Glutenataxi förbättras med en glutenfri diet.
University of London rapporterade också att vitamin B-3, eller nikotinamid, kan hjälpa människor med Friedreichs ataxi. Denna behandling kan öka frataxinhalterna, ett protein som är lågt hos människor med denna typ av ataxi. Men forskning fortsätter eftersom det är okänt om detta tillskott kommer att fungera långsiktigt för att sakta eller stoppa sjukdomen.
Var hittar du stöd
Symtom på ataxi kan påverka en persons oberoende. Detta kan leda till känslor av ångest och depression. Att prata med rådgivare kan hjälpa till. Om en-till-en-rådgivning inte låter tilltalande, överväga en stödgrupp för personer med ataxi eller andra kroniska neurologiska tillstånd. Supportgrupper är ofta tillgängliga online eller i person. Din läkare kan få en rekommendation till en stödgrupp i ditt område.
