Översikt
The Affordable Care Act (ACA) mandat att alla amerikaner måste ha sjukförsäkring. Du kan själv köpa försäkringen eller godkänna din arbetsgivares plan, om den är tillgänglig. Vissa personer med låga inkomster kan få täckning genom statliga eller federala försäkringsplaner. Militära veteraner kan få försäkring via Veterans Health Administration.
Om du inte har försäkringsskydd och du har råd med det, kommer du att straffas och betala en avgift i de flesta fall. För 2016 är straffavgiften vilken som är störst: 2,5 procent av din årliga hushållsinkomst, eller 695 USD per vuxen och 347,50 USD per barn för året. Hushållets maximala straffavgift är $ 2 085. Avgiften kommer att anpassas för inflationen i framtida år.
Du kan betala avgiften när du lämnar in dina skatter. Det finns inga straffrättsliga påföljder för att inte betala avgiften, men det kan subtraheras från skattebidrag. En annan faktor att tänka på är att du måste betala dina egna medicinska räkningar om du inte har någon sjukförsäkring.
Den federala regeringen bidrar till att betala försäkringspremierna för personer med lägre inkomster eller ekonomiska svårigheter. Detta gör försäkringar till rimliga priser för fler människor. Det är bra att veta hur du kan använda skattekrediter för att köpa sjukförsäkring och hur du kan undvika påföljder.
Vad är marknadsplatsen?
Health Insurance Marketplace är en webbplats där du kan ansöka om och köpa sjukförsäkring. Marknadsplatsen kallas också "utbyte". Vissa stater har skapat och drivit sina egna statsbaserade börser. Andra stater lämnar det ansvaret till den federala regeringen. Men alla börjar söka sjukförsäkring på samma plats: www.healthcare.gov.
För att hitta sjukförsäkring kan du ansöka om försäkring vid utbytet när den öppna anmälningsperioden börjar. Öppen anmälan för 2016 startade den 1 november 2016 och slutar 31 januari 2017. Om du inte köper försäkring under en öppen anmälningsperiod kan du fortfarande få täckning genom att visa att du haft en stor livsförändring eller att din Inkomsten är låg nog att du inte kan köpa försäkringar.
När din ansökan är bearbetad lär du dig vilka försäkringsplaner som finns tillgängliga för dig. Du kan också ta reda på om du är berättigad till rabatter, skattekrediter eller lägre kostnader utan kostnad. Ansökan berättar om du kvalificerar dig för Medicaid, en sjukförsäkring plan för låginkomst personer och familjer.
Vilket ekonomiskt stöd är tillgängligt?
ACA ger en skattekredit till vissa individer för att hjälpa till att betala för sjukförsäkring. Denna skattekredit kallas "premium tax credit." Du behöver inte vänta med att skicka dina skatter för att ta reda på om du kommer att få denna kredit. Du kommer ta reda på när du ansöker om försäkring på utbytet. Du kan använda krediten för att hjälpa till att betala för din försäkring när du är redo att köpa.
När du registrerar dina skatter, om du beror på en högre skattekredit än du fick när du ansökt om försäkring, får du mer kredit. Om den skattekredit du fick när du ansökt om försäkring är mer än du borde ha fått, måste du betala det extra beloppet.
Försäkring på jobbet
Om du har försäkring via din arbetsgivare, behöver du troligtvis inte själv köpa försäkringar. Du måste bara bevisa att din arbetsgivarförsäkring uppfyller minimikraven. De flesta planer gör. Din arbetsgivare måste ge dig ett dokument som heter "Sammanfattning av förmåner och täckning." Detta kommer att ha information om vad din arbetsgivares plan täcker.
Hur mycket försäkringar måste jag köpa för att undvika ett straff?
Din sjukförsäkringsplan måste uppfylla tröskeln "Minimum Essential Cover" för att undvika ett straff. Denna tröskel är 60 procent av kostnaden (på nationell nivå) av dina medicinska räkningar. Alla försäkringar på utbytet uppfyller detta krav.
Vilka försäkringsplaner uppfyller inte detta krav?
Du kan fortfarande få ett straff om en av försäkringsplanerna nedan är den enda sjukförsäkring du har:
- vision eller tandvård försäkring
- arbetstagarnas ersättning försäkring
- försäkringsskydd som bara betalar för behandlingar som är relaterade till ett specifikt tillstånd eller problem
- rabatt sjukvård planer
Vem behöver inte betala straffet?
Du kan inte vara ansvarig för straffet om:
- Du är oförsäkrad i mindre än tre månader i följd på ett år.
- Din ansökan visar att du har mycket låg inkomst och inte har råd med försäkringar.
- Din inkomst är så låg att du inte är skyldig att lämna en avkastning.
- Du kvalificerar dig enligt de nya inkomstgränserna för Medicaid, men ditt tillstånd har inte accepterat Medicaid-expansionen.
När du ansöker om sjukförsäkring på marknaden, kommer dina resultat att indikera vilket ekonomiskt stöd du kvalificerar dig för.
