Vad är sköldkörtel storm?
Sköldkörteln är ett livshotande hälsotillstånd som är förknippat med obehandlad eller underbehandlad hypertyreoidism.
Under sköldkörteln kan en persons hjärtfrekvens, blodtryck och kroppstemperatur sväva till farligt höga nivåer. Utan snabb och aggressiv behandling är sköldkörteln ofta dödlig.
Sköldkörteln är en liten, fjärilformad körtel i mitt nacke. De två väsentliga sköldkörtelhormonerna som produceras av sköldkörteln är triiodotyronin (T3) och tyroxin (T4). Dessa kontrollerar hur mycket varje cell i din kropp fungerar (din ämnesomsättning).
Om du har hypertyreoidism producerar din sköldkörtel för mycket av dessa två hormoner. Detta gör att alla dina celler fungerar för snabbt. Till exempel kommer din andningsfrekvens och hjärtfrekvens att vara högre än vad de normalt skulle vara. Du kan till och med prata mycket snabbare än du brukar göra.
Orsaker till sköldkörteln storm
Sköldkörteln är sällsynt. Det utvecklas hos personer som har hypertyreoidism men får inte lämplig behandling. Detta tillstånd är märkt av den extrema överproduktionen av de två hormonerna som produceras av sköldkörteln. Inte alla personer med hypertyreoidism kommer att utveckla sköldkörtelmassan. Orsaker till detta tillstånd är:
- allvarlig underbehandlad hypertyreoidism
- obehandlad överaktiv sköldkörtel
- infektion associerad med hypertyreoidism
Personer med hypertyreoidism kan utveckla sköldkörtelmassan efter att ha upplevt något av följande:
- trauma
- kirurgi
- allvarlig känslomässig nöd
- stroke
- diabetisk ketoacidos
- hjärtsvikt
- lungemboli
Symtom på sköldkörteln storm
Symtom på sköldkörteln storm liknar hyperthyroidism, men de är plötsliga, svåra och extrema. Det är därför människor med sköldkörtelmassor kanske inte kan söka vård på egen hand. Vanliga symptom är:
- racerpuls (takykardi) som överstiger 140 slag per minut och förmaksflimmer
- hög feber
- långvarig svettning
- skakning
- agitation
- rastlöshet
- förvirring
- diarre
- medvetslöshet
Diagnostisera sköldkörteln storm
Personer med hypertyreoidism som upplever några symptom på sköldkörtelmassan är vanligtvis upptagna till ett akutrum. Om du misstänker att du eller någon annan har sköldkörtelstormsymboler, ring 911 omedelbart. Personer med sköldkörtelstorm uppvisar vanligtvis en ökad hjärtfrekvens, liksom ett högt blodtrycksnummer (systoliskt blodtryck).
En läkare kommer att mäta dina sköldkörtelhormonnivåer med ett blodprov. Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) -nivåer tenderar att vara lågt i hypertyreoidism och sköldkörtelstorm. Enligt American Association for Clinical Chemistry (AACC) varierar normala värden för TSH från 0,4 till 4 milli-internationella enheter per liter (mIU / L). T3 och T4 hormoner är högre än normalt hos personer med sköldkörtel storm.
Behandlar detta tillstånd
Sköldkörteln utvecklas plötsligt och påverkar alla system i din kropp. Behandlingen börjar så fort sköldkörteln är misstänkt - vanligtvis innan labbresultaten är klara. Antityroidmedicin som propyltiuracil (även kallad PTU) eller metimazol (Tapazol) ges för att minska produktionen av dessa hormoner av sköldkörteln.
Hypertyreoidism kräver kontinuerlig vård. Personer med hypertyreoidism kan behandlas med radioaktivt jod, vilket förstör sköldkörteln eller en behandling av droger för att tillfälligt undertrycka sköldkörtelfunktionen.
Gravida kvinnor som har hypertyreoidism kan inte behandlas med radioaktivt jod eftersom det skulle skada det ofödda barnet. I dessa fall skulle kvinnans sköldkörtel tas bort kirurgiskt.
Personer som upplever sköldkörtelstorm bör undvika att ta iod i stället för medicinsk behandling, eftersom detta kan förvärra tillståndet. Om din sköldkörtel förstörs genom radioaktiv jodbehandling eller tas bort kirurgiskt, måste du ta syntetiskt sköldkörtelhormon under resten av ditt liv.
Långsiktiga utsikter
Sköldkörteln storm kräver omedelbar, aggressiv akutsjukvård. När den lämnas obehandlad kan sköldkörtelstorm orsaka hjärtsvikt eller vätskefyllda lungor.
Dödligheten för personer med obehandlad sköldkörtelmassan uppskattas till 75 procent.
Chanserna att överleva sköldkörtelmassan ökar om du snabbt söker vård. Relaterade komplikationer kan minskas när dina sköldkörtelhormonnivåer returneras till det normala intervallet (känd som eutyroid).
Förhindra sköldkörtel storm
Det mest effektiva sättet att förebygga starten av sköldkörteln är att hålla fast vid din sköldkörtelhälsovård. Ta dina mediciner enligt instruktionerna. Håll alla möten med din läkare och följ igenom med arbetsuppdrag för blod efter behov.
