Rhinoplasty
Rhinoplasty, vanligen kallad "näsa jobb", är kirurgi för att ändra näsformen genom att modifiera benet eller brosket. Rhinoplasty är en av de vanligaste typerna av plastikkirurgi.
Orsaker till rhinoplasti
Människor får näsplastik att reparera näsan efter en skada, för att korrigera andningsproblem eller en fosterskada, eller för att de är missnöjda med utseendet på deras näsa.
Eventuella förändringar som din kirurg kan göra i näsan genom rhinoplasty inkluderar:
- en förändring i storlek
- en vinkeländring
- rätning av bron
- omformning av spetsen
- näsborrning
Om din rhinoplastik görs för att förbättra ditt utseende snarare än din hälsa, ska du vänta tills ditt näsben är fullvuxet. För tjejer är det ungefär 15 år. Pojkar kan fortfarande växa tills de är lite äldre. Om du får kirurgi på grund av andningssvårigheter kan rhinoplastik utföras vid yngre ålder.
Risker för rhinoplasti
Alla operationer har vissa risker, inklusive infektion, blödning eller dålig reaktion på anestesi. Rhinoplasty kan också öka risken för:
- andningssvårigheter
- näsblod
- en numb näsa
- en asymmetrisk näsa
- ärr
Ibland är patienterna inte nöjda med sin operation. Om du vill ha en andra operation, måste du vänta tills din näsa är helt läkt innan du kör igen. Det kan ta ett år.
Förberedelser för rhinoplasti
Du måste först träffa din kirurg för att diskutera om du är en bra kandidat för rhinoplastik. Du pratar om varför du vill ha operationen och vad du hoppas åstadkomma genom att ha det.
Din kirurg kommer att undersöka din medicinska historia och fråga dig om aktuella mediciner och medicinska tillstånd. Om du har hemofili, en sjukdom som orsakar överdriven blödning, kommer din kirurg sannolikt att rekommendera mot valfri kirurgi.
Din kirurg ska utföra en fysisk tentamen, titta noga på huden på insidan och utsidan av näsan för att avgöra vilken typ av förändringar som kan göras. Din kirurg kan beställa blodprov eller andra laboratorietester.
Din kirurg kommer också att överväga om ytterligare kirurgi ska göras samtidigt. Till exempel får vissa människor också en hakförstoring, ett förfarande för att bättre definiera hakan, samtidigt som rhinoplasty.
I detta samråd ingår också att fotografera näsan från olika vinklar. Dessa skott kommer att användas för att bedöma de långsiktiga resultaten av operationen och kan hänvisas till under operationen.
Se till att du förstår kostnaderna för din operation. Om din näsplastik är av kosmetiska skäl, är det mycket mindre sannolikt att de omfattas av försäkringar.
Du bör undvika smärtstillande medel som innehåller ibuprofen eller aspirin i två veckor före och två veckor efter operationen. Dessa läkemedel saktar blodproppsprocessen och kan göra att du blöder mer. Låt din kirurg veta vilka mediciner och tillägg du tar, så de kan ge dig råd om huruvida du ska fortsätta eller inte.
Rökare har mer svårighet att läka från rhinoplastik, eftersom cigaretter saktar återvinningsprocessen. Nikotin bekämpar dina blodkärl, vilket resulterar i att mindre syre och blod kommer till helande vävnader. Att sluta röka före och efter operation kan hjälpa till med helingsprocessen.
Rhinoplastisk procedur
Rhinoplasty kan göras på ett sjukhus, ett läkarmottagning, eller en öppenvårdssjukhus. Din läkare kommer att använda lokal eller allmän anestesi. Om det är ett enkelt förfarande, får du lokalbedövning i näsan, vilket också dämpar ditt ansikte. Du kan också få medicin via en IV-linje som gör dig groggy, men du kommer fortfarande vara vaken.
Med generell anestesi kommer du att andas in i ett läkemedel eller få en genom en IV som gör dig omedveten. Barn får vanligtvis generell anestesi.
När du är bedövad eller medvetslös kommer din kirurg att skära mellan eller inuti näsborren. De ska skilda din hud från ditt brosk eller ben och börja sedan omforma. Om din nya näsa behöver en liten mängd ytterligare brosk kan din läkare ta bort några från örat eller djupt inuti näsan. Om mer behövs kan du få ett implantat eller ett bentransplantat. En bengraft är ytterligare ben som läggs till benet i näsan.
Förfarandet tar vanligtvis mellan en och två timmar. Om operationen är komplex kan det ta längre tid.
Återhämtning från Rhinoplasty
Efter operationen kan din läkare placera en plast- eller metallskiva på näsan. Spjället hjälper näsan behålla sin nya form medan den läker. De kan också placera nasala förpackningar eller spalter inuti näsborren för att stabilisera din septum, vilket är den del av näsan mellan näsborren.
Du kommer att övervakas i ett återhämtningsrum i minst ett par timmar efter operationen. Om allt är okej, lämnar du senare den dagen. Du behöver någon att köra dig hemma eftersom anestesin fortfarande kommer att påverka dig. Om det är ett komplicerat förfarande, kanske du måste stanna på sjukhuset för en dag eller två.
För att minska blödning och svullnad, vill du vila med huvudet högt ovanför bröstet. Om din näsa är svullen eller fylld med bomull, kan du känna dig överbelastad. Människor är vanligtvis skyldiga att lämna splinter och förband på plats i upp till en vecka efter operationen. Du kan ha absorberbara sömmar, vilket innebär att de kommer att lösa upp och behöver inte avlägsnas. Om stygnen inte är absorberbar behöver du se din läkare igen en vecka efter operationen för att få stygnen tagna.
Minneskort, nedsatt bedömning och långsam reaktionstid är vanliga effekter av medicinerna som används för operation. Om möjligt, ha en vän eller släkting stanna hos dig den första natten.
För några dagar efter operationen kan du uppleva dränering och blödning.En droppkudde, som är en bit gasbindning under din näsa, kan absorbera blod och slem. Din läkare kommer att berätta hur ofta du ska byta droppdynan.
Du kan få huvudvärk, ditt ansikte kommer att bli puffigt och din läkare kan ordinera smärtstillande läkemedel.
Din läkare kan berätta att du undviker följande för några veckor efter operationen:
- springande och andra ansträngande fysiska aktiviteter
- simning
- blåser näsan
- överdriven tuggning
- skratta, leende eller andra ansiktsuttryck som kräver mycket rörelse
- drar kläder över huvudet
- vilande glasögon på näsan
- kraftig tandborstning
Var särskilt försiktig med solens exponering. Alltför mycket kan permanent missfärga huden runt näsan.
Du ska kunna återvända till jobbet eller skolan om en vecka.
Rhinoplastik kan påverka området runt ögonen, och du kan få tillfällig domningar, svullnad eller missfärgning runt ögonlocken i några veckor. I sällsynta fall kan detta vara i sex månader, och svag svullnad kan kvarstå ännu längre. Du kan använda kallkompressor eller isförpackningar för att minska missfärgning och svullnad.
Uppföljningsvård är viktig efter rhinoplasty. Var noga med att hålla dina möten och följ instruktionerna från din läkare.
Resultat av rhinoplasti
Även om näsplastik är en relativt säker och enkel procedur, kan läkning av det ta ett tag. Spetsen på näsan är speciellt känslig och kan förbli dom och svullna i flera månader. Du kan bli helt återhämtad om några veckor, men vissa effekter kan dröja kvar i månader. Det kan vara ett helt år innan du kan fullt ut uppskatta resultatet av din operation.
