Polyp i livmoderhalskanalen bland alla gynekologiska sjukdomar är den vanligaste patologin.
Detta är en vanlig godartad formation, som förekommer hos 23% hos kvinnor med befintliga sjukdomar i könsområdet och hos 68% - i kombination med andra livmodersjukdomar med bilagor.
Polyp i livmoderhalskanalen är en förbättrad spridning av normalt livmoderhalsepitel. Det finns i alla åldrar, men oftast diagnostiseras de hos kvinnor över 40 år.
Cervical Canal Polyp - Orsaker
Trots den höga förekomsten av livmoderhalskanalens polyp är orsakerna till dess förekomst inte helt tydliga. Det tros att det mest troliga av dessa är könsinflammation och hormonella förändringar. En kombination av dem är också möjlig.
Vanliga orsaker till polyper inkluderar:
1. Förekomsten av inflammation i livmodern, vagina, livmoderhalsen.
2. Skador, förlossning, abort, destruktiva behandlingsmetoder.
3. STI, inkl. kroniska tröga infektioner, liksom inflammationer i könsorganen orsakade av villkorligt patogen mikroflora i kombination med en minskning av det normala antalet laktobaciller.
4. En minskning av kvantiteten och kvaliteten på laktobaciller leder till en minskning av bildningen av väteperoxid i vilken de deltar, vilket orsakar en minskning av skyddsfunktionen hos slem. En obalans av immunglobuliner G, M, A utvecklas: antalet ökar, men nivån av sekretoriskt immunglobulin minskar kraftigt.
Polyp av livmoderhalskanalen - tecken
Med utvecklingen av en polyp av livmoderhalskanalen bestämmer tecknen på denna neoplasma, som kan inkludera struktur, storlek, kvantitet och lokalisering, den kliniska bilden och funktionerna i denna patologis förlopp.
En cervikal kanalpolyp är en godartad massa.
Dess tecken är:
• tillväxt i livmoderhalskanalen;
• lokalisering i djupet på livmoderhalsens yttre svelg;
• fibrös vävnad vid basen, täckt med cervikalt epitel;
• blodkärl i polypvävnaden: ju mindre kärlen, desto blekare polyp;
• densitet, beroende på mängden bindväv: ju mer fibrösa celler i kompositionen, desto tätare är polyppen;
• Storlekar från 2 mm till 40 mm, även om det sällan når sådana gigantiska volymer, huvudsakligen finns polypper i höjden upp till flera millimeter;
• närvaron av ett ben: om det är långt, sticker polyppen ut i lumen i slidan och är tydligt synlig under en gynekologisk undersökning.
Följande typer av polypper skiljer sig beroende på den histologiska strukturen:
• körtel;
• fibrös;
• körtel - fibrös;
• adenomatös.
En polypp kan vara singel eller multipel. Om flera polypper upptäcks måste de avlägsnas omedelbart, eftersom de ökar risken för cancergeneration.
En enda polyp av tecken i livmoderhalsen och en ljus klinisk bild med små storlekar kanske inte visar och är i de flesta fall asymptomatisk. Det upptäcks som ett fynd under undersökning eller undersökning som utförs av en annan anledning.
I fall av skada, infektion, sår eller inflammation i polyppen uppstår följande symtom:
• fläckar efter en gynekologisk undersökning, intimitet eller som ett resultat av användning av hygieniska tamponger;
• blödning mellan menstruation - detta inträffar vid inflammation eller nekros i formationen; om dess integritet inte bryts - kommer det inte att bli någon blödning;
• leukocé av slemhinnor - purulent karaktär - förekommer oftare med stor polypos;
• dragande smärta - uppstår med en stor polypp på grund av oförmågan att stänga livmoderhalscancer.
• riklig slemhinneutsläpp - förknippat med polyppens tryck på livmoderhalsen i livmoderhalsen.
Polypbehandling i livmoderhalsen
Trots det faktum att polyppen är en godartad formation kan under vissa förhållanden dess malignitet uppstå. Därför anses det vara en prekancerös form av sjukdomen i de kvinnliga könsorganen. Beroende på strukturen för den detekterade polypen i livmoderhalskanalen, kan behandlingen vara konservativ eller med användning av kirurgisk ingripande.
1. Glandular polyp - den minst farliga formen, det är lättast tillgängligt för läkemedelsbehandling. Det bildas främst hos unga kvinnor i fertil ålder.
2. fibrös - Den kännetecknas av hög densitet, eftersom den består av fibrös vävnad, i detta avseende är den väl belägen på ultraljud, det är en risk för cancer. Därför är det nödvändigt att ta bort bildningen med efterföljande hormonbehandling. Kvinnor lider oftast efter 50 år. Hos ungdomar är det extremt sällsynt.
3. Ferruginös - fibrös - Den vanligaste godartade bildningen, som består av bindväv och körtelceller, underkastas kirurgisk behandling.
4. Adenomatös cervikalpolyp - den farligaste formen, kräver omedelbar skärning och i framtiden - långvarig behandling på grund av hög onkogenicitet.
Således indikeras konservativ hormonterapi endast i närvaro av körtelbildning. I andra fall, om en fibrös, glandulär - fibrös eller adenomatös polyp av livmoderhalskanalen upptäcks, består behandlingen i brådskande eller planerad skärning av spridningen med ytterligare tillräcklig tar följande grupper av droger:
• hormoner;
• antiinflammatoriska läkemedel;
• lokala immunostimulanter.
Innan radikal behandling utförs en antibiotikabehandling för att utesluta spridningen av den smittsamma processen efter operationen.
Metoden för kirurgisk behandling väljs individuellt, beroende på struktur, storlek, lokalisering av polyppen. Följande typer av kirurgiska ingrepp används:
• curettage av livmoderhalskanalen;
• riktad hysteroskopi;
• dragning av benen på polyppen;
• kryodestruktion;
• moxibustion;
• konisering av livmoderhalsen;
• amputation.
Vid förskrivning av behandlingen beaktas först uppgifterna om histologisk undersökning, mångfalden av tillväxter, patientens ålder.
1. skrapning utförs med samtidig tillväxt av flera polypper i livmoderhalskanalen och själva livmoderhålan. Sannolikheten för återfall med denna metod för behandling är mycket hög, så efter operationen utförs cauterisering av polypbädden.
2. Siktande hysteroskopi representerar polypens "vridning". Risken för återfall är låg, manipulation är mindre traumatisk än curettage vid cauterization.
3. Polyp bensträngning den används om polyppen på benet är belägen intill den yttre svelget och är tydligt synlig under en gynekologisk undersökning. Det består i att lägga en katgut sutur, vilket leder till klämman av de kärl som matar polyppen, dess ytterligare nekros och avslag.
4. cryolysis - den mest smärtsamma och mindre traumatiska manipulationen, operationen tar flera minuter i tid, och flytande kväve används under dess drift. Under en viss period efter manipulation (i båda fallen - individuellt) frigörs vätska från könsorganen. En intim relation under denna period rekommenderas inte.
5. cautery - olika metoder används: elektrokoagulation, laser excision, radiofrekvensablation.
6. conization är en mycket traumatisk metod för konisk excision av en polypp med intilliggande vävnader i livmoderhalskanalen. Används för återfall av flera polypper.
7. Amputation är den mest radikala metoden som utförs när atypiska celler upptäcks i ett histologiskt avsnitt. Metoden för behandling av äldre, för efter en sådan operation är ett födelse av ett barn naturligtvis omöjligt.
Cervical Canal Polyp - förebyggande
För att undvika bildandet av en polyp i livmoderhalskanalen måste förebyggande, som består i att följa enkla regler, alltid följas strikt. Åtgärder som kan förhindra uppkomsten av en neoplasma i livmoderhalsen inkluderar:
• iakttagande av intim hygien;
• omedelbart vädjan till en gynekolog vid de första manifestationerna av obehag, smärta, intermenstruell blödning, leukocé;
• snabb behandling av inflammatoriska gynekologiska sjukdomar;
• användning av olika bekväma preventivmetoder för att undvika skada på livmoderhalsen som ett resultat av abort;
• passera en gång var sjätte månad förebyggande undersökningar av en gynekolog.
