Ny diagnostiserade bröstcancerpatienter kan vara förvånad över att lära sig att det inte finns någon, men flera typer av bröstcancer. Att lära sig olika typer och subtyper av bröstcancer kan vara till stor hjälp för att förstå behandlingsalternativ, prognos och mer. Varje typ av bröstcancer uppträder och fungerar olika och kan kräva olika former av terapi.
När en tumör är biopsierad, kommer en läkare som heter patologen att undersöka provet för att bestämma cancers subtyp. Denna information kommer att inkluderas i patologiska rapporten. Du kan fråga din läkare för en kopia av denna rapport för dina uppgifter. En av de vanligaste typerna av bröstcancer som du ser på en rapport är ER-positiv (ER +).
Vad är ER + cancer?
ER + bröstcancer innebär helt enkelt att en kvinnas tumörceller har receptorer som signalerar cancerceller att växa som svar på östrogen. Östrogen är ett hormon som produceras naturligt i kroppen. En viktig strategi för att förhindra att ER + cancer återvänder är att blockera östrogen från att nå dessa celler.
Enligt American Cancer Society är 2 av de tre bröstcancerna hormonberoende. De flesta ER + cancerformer är också PR +, vilket betyder att de växer som svar på hormonprogesteron. Men det här är inte alltid fallet.
Studier har visat att ER + bröstcancer har den bästa prognosen för alla bröstcancersubtyper och i vissa fall behöver inte kemoterapi efter operation. Dock har alla bröstcancer möjligheten att återvända efter att primärbehandlingen är avslutad. Av denna anledning ges kvinnor med ER + cancer oftast en medicin för att förhindra cancerfall.
Behandling för ER + cancer
Behandlingen kommer att börja på ungefär samma sätt som för kvinnor med andra typer av bröstcancer. Kirurgi, antingen en lumpektomi eller mastektomi, kommer att utföras för att avlägsna tumören. Om så krävs kommer kemoterapi och strålning att ges efteråt.
När tumören är avlägsnad och alla andra behandlingar är färdiga, kommer du att ordineras ett antihormonalt läkemedel för att minska risken för att cancer återkommer. Dessa läkemedel tas vanligen oralt hemma. I de flesta fall rekommenderas att dessa läkemedel tas i fem år. En studie tyder dock på att dessa läkemedel ska ges i 10 år för att ytterligare minska risken för återfall. Hur länge du tar dessa droger beror på din ålder och risken för återfall.
Typ av droger
Det finns två klasser av dessa antiöstrogenläkemedel. Varje arbetar för att förhindra cancer på ett annat sätt: En blockerar östrogenet från att stimulera östrogenreceptorerna på bröstcancerceller, och den andra stannar kroppen från att producera östrogen helt och hållet.
tamoxifen
Traditionellt ges tamoxifen till premenopausala kvinnor för att blockera östrogenreceptorer på bröstcancerceller. Även om det inte är utan biverkningar är denna läkemedelsklass relativt säker och har använts i mer än 30 år. De vanligaste biverkningarna är humörsvängningar, benvärk, vaginaltorhet och heta blinkar. Det kan också orsaka förtjockning av livmodern och i sällsynta fall livmodercancer och blodproppar. Följ upp din läkare när du använder dessa läkemedel och rapportera eventuella ovanliga symtom.
Aromatashämmare
En annan klass av dessa läkemedel är aromatashämmare, som används i postmenopausala kvinnor. Efter klimakteriet producerar äggstockarna inte längre östrogen och dessa läkemedel blockerar produktionen av östrogen med icke-ovariella källor. De vanligaste av dessa är letrozol (Femara), anastrozol (Arimidex) och exemestan (Aromasin). Dessa läkemedel kan också orsaka ben- och ledsmärta och öka risken för osteoporos, men inte blodproppar eller livmoderförtjockning.
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
Äggstocksmedel
Ett annat alternativ för ER + bröstcancerbehandling är ovarieablation. Detta kan göras med droger, såsom leprolin (Lupron), med strålbehandling eller med ett verkligt kirurgiskt ingrepp. Operationen, kallad en oophorektomi, är borttagning av äggstockarna. En oophorektomi är en stor operation som kan ha en djup och permanent effekt på kvinnans liv, så det bör övervägas noggrant.
Under senare år har studier visat att ovarieablation i kombination med aromatashämmare är effektivare än tamoxifen för premenopausala kvinnor med hormonpositiv bröstcancer, och detta har blivit vårdstandarden.
Östrogenblockerare och metastatisk cancer
Östrogenblockerare kan också vara mycket effektiva vid kontroll av ER + -metastatisk cancer. För dessa patienter kan kemoterapi inte vara effektiv och kombinationshormonblockerande medel anses vara förstahandsbehandling. Dessa blockerare kan också ha färre biverkningar än andra former av kemoterapi, och kan vara ett lönsamt alternativ vid hantering av återfall och / eller metastaser.
Att förstå dina alternativ är en viktig del i beslutsfattandet. ER + -cancer har blivit väl studerade och hormonella blockerande läkemedel är en viktig del av behandlingen och minskar risken för återfall av cancer efter primär behandling. Att förstå dina behandlingsalternativ hjälper till att säkerställa den mest effektiva behandlingen för dig.
