Det kan finnas många skäl för förseningen av menstruationen i avsaknad av graviditet.
Menstruationscykeln är den viktigaste indikatorn på en kvinnas reproduktionsorgan. Det är en tvåfassprocess.
1. I den första fasen (follikulär) på en av de parade könskörtlarna (äggstockarna) växer en follikel som innehåller en reproduktionscell (ägg). Under samma period växer ett speciellt skikt, endometrium, i livmoderhålet. Det behövs så att vid eventuell befruktning implanteras ett embryo till det. Toppen i den första fasen är ägglossning - follikeln spricker, ägget kommer in i äggledaren och förbereder sig för befruktning. Hela processen som beskrivs ovan varar normalt från 7 till 21 dagar (vanligtvis 14 dagar). Denna fas kontrolleras av kvinnliga könshormoner - östrogener.
2. I den andra fasen (luteal) en gul kropp bildas från en bursted follikel - detta är en specifik struktur som producerar hormonet progesteron. Det behövs för att upprätthålla endometriet. Den andra fasen varar normalt från 12 till 16 dagar (vanligtvis 14 dagar). Om graviditet inte inträffar upphör corpus luteum att fungera, endometriumet exfolierar från livmoderhålet och kommer ut med en liten mängd blod genom det yttre könsorganet. Denna process kallas menstruation.
Menstruationscykeln måste räknas från den första menstruationsdagen till den första dagen i nästa menstruation. Normalt bör det vara 21-35 dagar. Cykeln bör också helst gå som en klocka. Läkare barnläkare-gynekologer gör ett fel på 2-3 dagar i båda riktningarna. Frånvaron av menstruation i 6 månader eller mer kallas amenorré. Normalt finns det ingen menstruation under graviditet, medan du ammar och i lämplig ålder: i barndomen (upp till 12-15 år) och under klimakteriet (från 45-55 år). Om ovanstående faktorer är frånvarande, men det finns en försening - detta är en patologi.
Det finns många orsaker till försening utan graviditet, men hormonobalans ligger alltid i basen, antingen från äggstockarna eller ovanifrån liggande strukturer (hypofys och hypothalamus).
Vi kommer att analysera de vanligaste faktorerna som negativt påverkar produktionen av hormoner:
• sjukdomar i reproduktionsorganen - adnexit, oophorit, PCOS (polycystiskt äggstocksyndrom) - de stör den normala tillväxten av follikeln och endometrium, vilket leder till frånvaro av menstruationsblödning;
• stressiga situationer - när de aktivt producerar stresshormoner som påverkar den endokrina bakgrunden för hela organismen. Äggstockarna upphör med ägglossningen, eftersom de försöker undvika graviditet under en ogynnsam tidsperiod;
• Acklimatisering och förändring av tidszoner bryter också ofta med den hormonella bakgrunden. Som regel. Efter att ha anpassat sig till nya levnadsvillkor börjar kvinnans kropp att arbeta i samma läge.
• överdriven fysisk aktivitet och strikt diet gör det inte möjligt att syntetisera den korrekta nivån av hormoner;
• Fetma är en vanlig faktor i utvecklingen av polycystisk äggstock. Du måste försöka hålla din vikt normal, eftersom dess överskott negativt påverkar många organsystem (reproduktiv, kardiovaskulär, endokrin, matsmältning, muskuloskelet);
• minskning av kroppsvikt till kritiska antal (om kroppsmassindexet är under 18 enheter - menstruationen upphör);
• allvarlig förgiftning av kroppen eller allvarliga sjukdomar orsakar också fördröjning utan graviditet.
Försening utan graviditet - diagnos
För att förstå orsaken till frånvaron av menstruation samlar först barnläkare-gynekolog en anamnes.
Han frågar patienten hur gamla perioderna började, hur snabbt de etablerades, om cykeln var regelbunden, om menstruationen åtföljdes av smärta. Information om graviditeter är också viktig för läkaren: om kvinnan drabbades av infertilitet, som slutade under graviditeten (förlossning, abort, missfall).
En kvinna ska berätta för gynekologen vilken preventivmetod hon använder (kondomer, en intrauterin enhet, orala preventivmedel). Därefter undersöker läkaren patienten i en gynekologisk stol (undersöker och palperar bäckenorganen, tar utstryk för graden av renhet i vagina och oncocytologi).
En viktig punkt är undersökningen av mjölkkörtlarna. För att klargöra diagnosen skickar läkaren kvinnan till ytterligare diagnostiska metoder: ett blodprov för könshormoner (östrogenprogesteron, prolaktin, testosteron, DHEA-S) och ultraljud i bäckenet.
För att klargöra diagnosen kan läkaren förskriva ett blodprov för sköldkörtelhormoner och ett glukostoleranstest.
Ultraljud kan nästan alltid identifiera orsaken till förseningen utan graviditet. Men om denna metod förblir informativ, leder gynekolog kvinnan till andra metoder för ytterligare forskning: hysterosalpingografi, radiografi av den turkiska sadeln.
VIKTIGT! Det finns funktionella metoder för att spåra en bifasisk menstruationscykel. Tänk på den mest populära - basaltemperaturmetoden. Kärnan är att en kvinna varje morgon samtidigt, utan att komma ur sängen, ska mäta kroppstemperaturen i ändtarmen. I den första fasen av cykeln kommer den att vara lägre än i den andra (skillnaden i medelvärden bör inte vara mindre än 0,4). Om temperaturen håller sig på ungefär samma nivå hela månaden - betraktas cykeln som enfas. Det finns ingen ägglossning. Men även under sådana omständigheter finns det ibland menstruation.
Försening utan graviditet - vad ska man göra?
Med en försening i reproduktionsåldern måste du först göra ett graviditetstest hemma. Det är tillrådligt att göra detta den första dagen av avsaknad av menstruation. Om resultatet är negativt, upprepa testet efter två dagar. Efter att ha fått en remsa igen, så snart som möjligt måste du konsultera en läkare-barnläkare-gynekolog. Panikera inte omedelbart, en försening utan graviditet indikerar ännu inte några allvarliga patologier. Kanske en liten fel inträffade just i kroppen. Vi är alla levande människor, och det finns inget att oroa sig för. Inte konstigt att en sådan diagnos som amenoré endast ställs i frånvaro av menstruation i sex månader.
Försena utan graviditet - hur farligt är det för en önskad graviditet
Det är ganska svårt att besvara denna fråga på ett entydigt sätt. Först måste du identifiera huvudorsaken till frånvaron av menstruation.
Om faktorn som påverkade bildandet av en fördröjning utan graviditet är extern (förändringar i klimatförhållanden och tidszoner, intensiv fysisk ansträngning, stressande förhållanden, vitaminbrist) kommer menstruationsfunktionen att återställas när kroppen återställs.
Om problemet handlar om hormonell reglering måste du identifiera på vilken nivå det inträffade och följa behandlingen som gynekologen föreskrev (ibland kan du behöva konsultera en närstående specialist - en endokrinolog).
I vilket fall som helst, med en snabb diagnos och behandling av problem med början av en önskad graviditet bör inte uppstå. Och om en kvinna låter situationen driva, är det möjligt att det i framtiden kommer att påverka hennes reproduktionsförmåga negativt.
Det är värt att komma ihåg en gång för alla: dina perioder bör vara regelbundna och du måste använda en kalender eller en speciell mobilapplikation för att spåra denna process.
