Kroniska sjukdomar orsakade av fetma kostar årligen mänskligheten flera miljarder dollar. Fetma har överträffat rökning på listan över dödsorsaker som kan förebyggas. Övervikt är en viktig riskfaktor för utveckling av åderförkalkning, diabetes och cancer - sjukdomar i det postindustriella samhället. Risken för hjärtattacker, stroke och depression är också mycket högre vid övervikt.
I USA har antalet överviktiga personer fördubblats under de senaste 20-25 åren. Enligt nuvarande uppskattningar är 65% av den amerikanska befolkningen överviktiga. I andra länder - Ryssland, Tyskland och Tjeckien - är fetma hos vuxna från 23 till 26%.
Under de senaste åren har konceptet för denna epidemi förändrats. Om man tidigare trodde att fetma är orsaken till psykisk sjukdom, avslöjas i dag alltmer feedback.
Vilka icke-mentala orsaker till fetma?
Gener spelar en roll i utvecklingen av fetma.
Från studier av tvillingar är det känt att en ärftlig predisposition är ungefär hälften av skillnaden i kroppsvikt mellan olika människor.
Påverkan av modern på barnet är något starkare än fadern.
Vissa människor förblir tunna även med tungt matintag, medan andra snabbt går upp i vikt. I ett experiment med frivilliga kunde forskare visa att konsumtion av mer än 6000 kalorier per dag inte ökade vikten hos alla människor.
Det finns bevis för att hos överviktiga patienter är koncentrationen av vissa proteiner högre i kroppens celler. Enligt senaste studier kan tarmfloraen också spela en roll i sjukdomens utveckling. Det har visat sig att mikrobiomets sammansättning påverkar hur snabbt en person går ner i vikt.
Orsakar depression fetma eller depression fetma?
Flera studier har visat att både övervikt och fetma är riskfaktorer för depression.
I de norska studierna kom de dock till motsatt slutsats: "Att vara överviktigt är en skyddande faktor mot depression."
Uppenbarligen måste denna inkonsekvens tas upp i framtida studier med relaterade projekt. Mekanismerna för depression leder till fetma fokuserar främst på livsstil. Nyligen betraktas serotonins roll som en av orsakerna till fetma.
Påverkar patologisk ångest kroppsvikt?
För ångeststörningar är antalet studier relativt mindre. Kopplingen mellan fetma och ångest verkar mindre tillförlitlig än depression. En studie fann att överviktiga personer hade en större chans att få panikstörning under deras livstid. I en annan vetenskaplig granskning fann forskare ett betydande samband mellan ångest och överätande. Forskare kunde inte komma till en allmän slutsats.
Förhållandet mellan ångeststörningar och fetma har inte visat sig fullt ut, men är inte uteslutet.
Kopplingen mellan fetma och gränsstörning är dåligt förstås. Få studier har studerat specifika personlighetsdrag hos överviktiga personer, men neurotism och impulsivitet har återkommit bland dem. Fetma patienter som besökte en bariatrisk kirurgisk klinik i ungefär ¼ fall hade kliniska bevis på gränssjukdom.
En holländsk studie rapporterade en ökning i förekomsten av fetma hos vuxna med en historia av ADHD i barndomen. Men eftersom det finns mycket lite forskning om denna fråga, kan en slutlig slutsats inte dras.
Vad händer om det finns tecken på psykisk sjukdom och fetma?
Om övervikt orsakas av depression eller ångest, hjälper antidepressiva, tricykliska eller serotoninåterupptagshämmare. Behandling av grundorsaken till fetma leder till en minskning av kroppsvikt under 5 år hos 60% av patienterna. Med 20% återgår vikten under de kommande fem åren.
Utan att konsultera en läkare är det strängt förbjudet att ta läkemedel. Det rekommenderas att konsultera en psykiater som kommer att fastställa en diagnos och förskriva behandling.
Fetma och psykiska störningar är nära besläktade. Som det visade sig är den vanligaste orsaken till övervikt depression och ångestbesvär. Förutom depression kan ett orsakssamband mellan fetma och andra psykiska störningar inte påvisas. Även om man tidigare trodde att kvinnor var mer benägna att vara överviktiga än män, är denna slutsats för närvarande opålitlig.
