Antalet kejsarsnitt har fördubblats under de senaste tio åren runt om i världen. Ett "onaturligt" födelse av ett barn har både fördelar och nackdelar. En ny studie fann att kejsarsnitt är associerat med långtidseffekter främst hos barn.
Vilka resultat erhölls i studierna?
Kejsarsnitt är mycket mindre benägna att orsaka problem med bäckenbotten eller urininkontinens än vaginal tillförsel. Ett kirurgiskt ingrepp ökar emellertid risken för dödsfall, missfall, diabetes och fetma. Resultatet av studien publicerades av tidskriften PLOS Medicine.
Som en del av det vetenskapliga arbetet genomfördes 79 studier där nästan 30 miljoner kvinnor deltog. De långsiktiga fysiska effekterna av kejsarsnitt jämfördes med naturlig förlossning.
Många kvinnor är så rädda för fysiologisk födelse att de föredrar att inte föda naturligt. De flesta föredrar att ha kejsarsnitt som avsett i operationssalen.
Det finns många medicinska skäl för det planerade förfarandet. Om bäckenpresentationen är närvarande eller om fostret är för stort, kan operation krävas.
Frågan om kejsarsnitt eller naturlig födelse är dock enligt läkare alltför ofta beslutade till förmån för kirurgisk ingripande. För många kliniker i Ryssland är det operativa förfarandet en lönsam verksamhet.
Lite är känt om långtidseffekter.
Kejsarsnitt orsakar allvarliga komplikationer. De omedelbara riskerna är infektion, trombos och cirkulationsstörningar. Enligt författarna till studien är de flesta kvinnor medvetna om dessa faror. Men bara ett fåtal är medvetna om de eventuella långsiktiga konsekvenserna.
I tidigare systematiska översyner övervägs individuella effekter av kejsarsnitt. Forskare har inte kunnat hitta publicerade recensioner som sammanfattar bevis på alla de långsiktiga riskerna och fördelarna med onaturliga födelser.
Det finns inga dokumenterade bevis på medellång och långvarig komplikation hos kvinnor och barn.
Fördel: minskad risk för urininkontinens
Enligt experter i en vetenskaplig analys var kejsarsnitt hos mödrar förknippade med en låg risk för urininkontinens på lång sikt. Försvagning av bäckenbotten är också mindre vanligt, vilket kan orsaka prolaps av livmodern eller slidan.
Hos kvinnor efter kejsarsnitt ökar emellertid risken för missfall eller dödfödelse under upprepad graviditet. Långvariga effekter på barn födda i kejsarsnitt har också undersökts.
Effekten av kejsarsnitt på barnets framtida hälsa
Under cirka 20 år har forskare diskuterat de möjliga riskerna med kejsarsnitt för barnets framtida hälsa. Hos barn födda med kejsarsnitt är de följande åren sjukdomar associerade med immunsystemet vanligare - astma, gastrointestinala infektioner och ledinflammation. Det finns också några observationer att barn som föds med kejsarsnitt senare blir mer benägna att övervikt eller autism.
Ett förslag är att spädbarn utsätts för mammala bakterier under naturlig födelse.
Microflora förbereder och stärker barnets immunsystem.
Barn födda med kejsarsnitt är mer benägna att drabbas av fetma. En studie som utfördes av israeliska forskare fann också att onaturliga födelser ökar risken för att utveckla typ 2-diabetes.
Möjliga känslomässiga konsekvenser
Även om ett kejsarsnitt planerades kan en känsla av förlust uppstå senare. Medan livmodersammandragningar ännu inte börjat, är "kroppen och själen" ofta inte redo för födelse.
För ett barn finns det en tydlig skillnad från vaginal förlossning genom att ett kejsarsnitt utförs externt och mycket plötsligt.
Barnet tas ut ur den välbekanta miljön oförberedd.
En liten studie visade att barn födda med kejsarsnitt är mer benägna att drabbas av depression. En klar orsakssamband kunde emellertid inte fastställas.
Skeptiker varnar: resultaten ska tolkas med försiktighet
Enligt portalen Medical Xpress baserades resultaten på den aktuella studien på observationsdata. Ett orsakssamband kan inte dras, så resultaten bör tolkas med försiktighet.
Studiens författare kunde inte analysera uppgifterna efter en planerad eller akut kejsarsektion. Ytterligare studier visar hur mycket kejsarsnitt påverkar barnets utveckling och moderns fysiska välbefinnande.
