Peyronies sjukdom
Erektil dysfunktion (ED) är ett tillstånd där en man har svårt att få eller upprätthålla erektion. Det kan orsaka problem i sovrummet för män i alla åldrar. En sällsynt form av ED, kallad Peyronies sjukdom, resulterar i en böja i penis som kan göra erektion smärtsam.
Medan en krökt erektion inte alltid anger ett problem, kan män som har Peyronies sjukdom ha problem med att ha sex. Detta orsakar ofta ångest och obehag. Fortsätt läsa för att förstå mer om Peyronies sjukdom.
Orsaker till Peyronies sjukdom
Enligt Mayo Clinic är orsaken till Peyronies sjukdom till stor del okänd. Forskningen föreslår emellertid att tillståndet kan utvecklas efter trauma till penis, såsom böjning eller slår. Detta kan orsaka blödning och efterföljande ärrvävnaduppbyggnad.
Medan skada kan vara orsaken till tillståndet i vissa fall noterar National Kidney and Urologic Diseases Clearinghouse (NKUDC) att ofta tillståndet uppstår utan en traumatisk händelse.
Riskfaktorer av Peyronies sjukdom
Genetik och ålder verkar spela en roll i Peyronies sjukdom. Vävnadsändringar leder till lättare skada och långsammare läkning när män blir äldre. Detta sätter dem i större risk för att utveckla tillståndet.
Män med bindvävssyndrom som kallas Dupuytrens kontraktur har en högre chans att utveckla Peyronies sjukdom. Dupuytrens kontrakt är en förtjockning i handen som gör fingrarna inåt.
Symptom på Peyronies sjukdom
Huvudsymptomet hos Peyronies sjukdom är bildandet av plana ärrvävnad som kallas plack. Denna ärrvävnad kan generellt kännas genom huden. Plack bildar normalt på penisens övre sida, men kan också förekomma på undersidan eller sidan.
Ibland går plack hela vägen runt penis, vilket orsakar en "upplösning" eller "flaskhals" -avvikelse. Plack kan samla kalcium och bli mycket svårt. Ärrvävnad kan orsaka smärtsamma erektioner, mjuka erektioner eller svår krökning.
Ärrvävnad på en viss del av penis minskar elasticiteten i det området. Plack på toppen av penis kan orsaka att den böjs uppåt under en erektion. Plåten på sidan kan orsaka krökning mot den sidan. Mer än en plack kan orsaka komplexa krökningar.
Krumning kan göra sexuell penetration svårare. Ärrvävnad kan orsaka krympning eller förkortning av penis.
Tester och diagnos
Om du tror att du har Peyronies sjukdom, är det första steget att besöka din primära läkare. En fysisk tentamen hjälper din läkare att avgöra om du har tillståndet. Denna examen kan innebära att du tar en initial mätning av din penis.
Genom att mäta penis kan din läkare identifiera platsen och mängden ärrvävnad. Detta hjälper också att avgöra om din penis har förkortat. Din läkare kan också föreslå en ultraljud eller röntgenstrålar för att avslöja närvaron av ärrvävnad, och hon kan hänvisa dig till en urolog.
Behandling av Peyronies sjukdom
Det finns inget botemedel mot Peyronies sjukdom, men det är behandlingsbart och kan gå bort på egen hand. Även om det kan vara frestande att begära medicin omedelbart, föredrar många läkare det "vaksamma väntetillståndet" om dina symptom inte är svåra.
Medicin
Din läkare kan rekommendera mediciner - ofta läkemedel som injiceras i penis - eller till och med kirurgi om du upplever mer smärta eller penis krökning över tiden. Endast en medicin, Clostridium hystolyticum (Xiaflex), är godkänd av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla tillståndet. Det är godkänt för användning hos män vars penis kurvor mer än 30 grader under erektion. Behandlingen innebär en serie penisinjektioner som bryter ner uppbyggnaden av kollagen.
Två andra typer av läkemedel som kan ordineras är:
- oral verapamil (vanligtvis används för att behandla högt blodtryck)
- interferoninjektioner (hjälper till att bryta ner fibervävnad)
Nonsurgical Options
Iontophoresis, en teknik som använder en svag elektrisk ström för att leverera medicin via huden, är ett annat behandlingsalternativ för Peyronies sjukdom.
Nondrug behandlingar undersöks, såsom:
- chockvågsterapi för att bryta upp ärrvävnad
- penile traction terapi för att sträcka penis
- dammsugare
Patienter som behandlas med Xiaflex kan dra nytta av försiktiga penisövningar. I sex veckor efter behandling bör du göra två aktiviteter:
- Stryk penis när den inte är upprätt, tre gånger dagligen i 30 sekunder per sträcka.
- Dra åt penis när du upplever en spontan erektion som inte är relaterad till sexuell aktivitet i 30 sekunder, en gång dagligen.
Livsstilsförändringar
Livsstilsförändringar kan minska risken för ED relaterat till Peyronies sjukdom. Dessa inkluderar:
- sluta röka
- minska alkoholkonsumtionen
- stoppa användningen av olagliga droger
- träna regelbundet
Kirurgi
Kirurgi är den sista handlingsåtgärden vid allvarlig penisdeformitet. Enligt NKUDC borde du vänta minst ett år innan du går till operation för Peyronies sjukdom. Kirurgiska lösningar inkluderar:
- förkorta den opåverkade sidan
- förlängning av ärrvävnadsidan
- penisimplantat
Förlängning löper större risk för erektil dysfunktion. Förkortning av den opåverkade sidan används när krökning är mindre allvarlig. En typ av förkortning är ett förfarande som kallas Nesbit-plikningen. I detta förfarande tar läkare bort eller sura vävnad på längre sida. Detta skapar en rakare, kortare penis.
Naturliga botemedel
De flesta naturläkemedel för Peyronies sjukdom är inte väl undersökta och baserade på anekdotiska bevis. Ett par rättsmedel har studerats och visat löftet.
En 2001-studie publicerad i BJU International konstaterade att acetyl-l-karnitin "är signifikant effektivare och säkerare än tamoxifen vid behandling av akut och tidig kronisk Peyronies sjukdom." Ingen uppföljningsstudie har publicerats.
Resultat från en studie 2010 publicerad i International Journal of Impotence Research fann att coenzym Q10-tillägg förbättrar erektilfunktionen. De reducerade också penile krökning hos patienter med tidig kronisk Peyronies sjukdom. Mer studier behövs.
Enligt en artikel som publicerats i recensioner inom urologin har E-vitamin studerats omfattande för att behandla Peyronies sjukdom. Nya studier visar ingen förbättring hos patienter behandlade med E-vitamin jämfört med placebo.
Healthline Partner Solutions
Få svar från en läkare i minuter, när som helst
Har du medicinska frågor? Anslut dig till en styrelsecertifierad, erfaren läkare online eller via telefon. Barnläkare och andra specialister tillgängliga 24/7.
Peyronies sjukdom hos unga män
Peyronies sjukdom är vanligast hos medelålders män men kan förekomma hos män lika unga som 20 år. Forskning visar att 8 till 10 procent av männen med Peyronies sjukdom är under 40 år.
De flesta unga män med Peyronies present med symtom som smärtsam erektion. De behöver ofta medicinsk intervention på grund av akut sjukdom. Mindre än 21 procent av patienterna undersöktes hade en historia av erektil dysfunktion.
komplikationer
Förutom ångest eller stress kan tillståndet orsaka dig - och kanske din partner - andra komplikationer kan uppstå. Svårighet att uppnå eller hålla erektion gör det svårt att ha samlag.
Om samlag inte är möjligt kan du kanske inte fostra ett barn. Sök support från ditt vårdande team, som kan inkludera din läkare och en psykologisk rådgivare, för att hjälpa dig att möta dessa komplexa problem.
Pratar med din partner
Denna typ av ångest kan leda till problem med din sexpartner.
Ta steg för att nypa spänningen i knoppen. Prata med din partner om Peyronies sjukdom och hur det kan påverka din prestation i sängen. Om det behövs, få hjälp av din läkare eller en terapeut för att hjälpa dig att klara dig.
Syn
Forskningen pågår för att hjälpa forskare att bättre förstå vad som orsakar Peyronies sjukdom. Forskare hoppas att deras undersökning av processen kommer att leda dem till en effektiv terapi för att hjälpa män med Peyronies sjukdom.
Under tiden gör vad du kan för att förstå villkoret och vidta nödvändiga åtgärder för att förbättra din livskvalitet - både i och utanför sovrummet.
F:
Finns det några allvarliga symptom på Peyronies sjukdom som skulle kräva omedelbar medicinsk behandling?
EN:
Tack för den stora frågan. Det finns i grunden två om symtom, för vilka du ska söka omedelbar medicinsk vård: smärta och priapism. Varje fall av Peyronies sjukdom (eller misstänkt Peyronies) som åtföljs av smärta (med eller utan erektion), garanterar ett omedelbart besök på läkarmottagningen eller akutmottagningscentret (eller ER). Det andra symptomet som garanterar omedelbar medicinsk utvärdering är priapism - som definieras som en oönskad penis erektion som kvarstår. Om priapism kvarstår i mer än 30 minuter, speciellt om det åtföljs av smärta, var vänlig och gör omedelbart läkarhjälp.
Steve Kim, MDAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
