Enligt Crohns och Colitis Foundation of America påverkar Crohns sjukdom mer än en halv miljon amerikaner. De flesta diagnostiseras med tillståndet under 20-talet och 30-talet, men vissa börjar visa symtom under barndomen och ungdomar. Cirka 20 procent av alla fall av Crohns sjukdom förekommer hos barn.
Vad är Crohns sjukdom?
Crohns sjukdom är en inflammatorisk tarmsjukdom som orsakar svullnad i matsmältningssystemet, vilket påverkar förmågan att smälta mat ordentligt. Betennandet kan leda till symtom, inklusive:
- magkrämpor
- överdriven diarré
- rektal blödning
- feber
- Trötthet
- förlust av aptit
Många barn går fortfarande genom puberteten när de diagnostiseras. Denna sjukdom kan potentiellt stunt tillväxt och försvaga ben.
Att försöka att jonglera skolan och de dagliga uppgifterna med oväntade Crohns flare-ups kan vara en utmaning för barn. Det finns behandlingar som kan hjälpa ditt barn att hantera sina symptom och klara av effekterna av deras tillstånd.
Behandling av Crohns sjukdom hos barn
För ungdomar som behandlar Crohns sjukdom är det viktigt att hitta en behandling som minskar symtom utan att orsaka skadliga biverkningar. Vissa mediciner kan vara farligare för barn specifikt. Till exempel används infliximab (Remicade) ofta för att behandla Crohns sjukdom hos vuxna.
Infliximab kan vara effektivt vid behandling av vuxna, men det har visat sig orsaka hepatospleniskt T-celllymfom hos vissa barn, särskilt hos dem som också tar vissa andra Crohns mediciner. Detta är en sällsynt typ av cancer som kan vara livshotande. Remicade har dock nyligen godkänts av FDA för att behandla barn med måttlig till svår Crohns sjukdom som inte har svarat bra på andra behandlingar. Ditt barns läkare hjälper dig att väga riskerna och fördelarna med denna eller andra behandlingar.
Prata med ditt barns läkare om vilka mediciner som är bäst för att lätta ditt barns symptom. Det finns olika läkemedel som kan hjälpa ditt barn utan att orsaka allvarliga negativa effekter. Kirurgi behövs ibland när medicinska behandlingar misslyckas med att kontrollera ditt barns symtom.
Vanliga medicinska behandlingar
aminosalicylater
Några av de föredragna läkemedlen för behandling av Crohns sjukdom hos barn är aminosalicylater (5-ASAs). Dessa är en grupp läkemedel som kan minska inflammation i mag-tarmkanalen. Eftersom inflammation ofta utlöser uppkomsten av Crohns sjukdomssymtom kan 5-ASAs hjälpa till att förhindra uppblåsningar.
Dessa läkemedel har emellertid potentiella biverkningar, som inkluderar huvudvärk, magkramper och gas. I sällsynta fall upplever barn som tar 5-ASAs håravfall och hudutslag. Läkemedlen kan också öka risken för svullnad runt hjärtat, lungorna och bukspottkörteln.
antibiotika
Antibiotika är en annan typ av medicin som kan användas för att behandla barn med Crohns sjukdom. Vanliga antibiotika för Crohns inkluderar metronidazol och ciprofloxacin, som båda förskrivs i lättare doser för barn. Dessa läkemedel fungerar genom att undertrycka inflammation i mag-tarmkanalen, vilket bidrar till att minska återkommande symtom.
Varje antibiotikum kommer med sin egen uppsättning möjliga biverkningar. Metronidazol kan orsaka illamående, kräkningar och aptitlöshet. När det används under en längre tid kan läkemedlet också orsaka en stickande känsla i händer och fötter. Ciprofloxacin kan orsaka huvudvärk, hudutslag och diarré, och i sällsynta fall kan det leda till senor och senor i senorna.
Steroider
Steroider i form av kortikosteroider kan också ordineras för vissa barn med Crohns sjukdom.
Dessa läkemedel kan orsaka obehagliga biverkningar, så de är sällan det föredragna alternativet för långvarig behandling. Kortikosteroider kan orsaka följande biverkningar hos barn:
- acne
- ansiktsvullnad
- viktökning
- ovälkommen hårväxt
- humörsvängningar
- personlighetsförändringar
- högt blodtryck
Dessa biverkningar försvinner vanligtvis när läkaren sänker dosen eller tar barnet av kortikosteroider.
immunsuppressorer
Immunsuppressorer eller läkemedel som undertrycker immunsystemet, såsom azatioprin eller 6-merkaptopurin, kan användas för att avhjälpa eller minska användningen av kortikosteroider.
Dessa läkemedel kan orsaka biverkningar som:
- illamående
- en feber
- ett utslag
- inflammation i levern eller bukspottkörteln
- en minskning av vita blodkroppar och blodplättar i blodet
Immunsuppressorer kan öka risken för att utveckla lymfom.
Behandling av Crohns hos barn genom näring
Diet
Om du är försiktig med de potentiella biverkningarna av de flesta läkemedel kan hanteringen av ditt barns symtom genom kost och näring vara det bästa alternativet. För att förhindra uppblåsningar bör du undvika att ge ditt barn vissa livsmedel som kan förvärra symtom, inklusive kryddiga livsmedel, bönor och eventuellt mejeriprodukter.
Medan många fall av Crohns sjukdom är för svåra att hanteras genom enbart diet, så att ditt barn har en välbalanserad kost kan det minska symtomen. Se till att de äter tillräckligt magert protein, frukt och grönsaker. Det är också viktigt för ditt barn att äta mat som innehåller löslig fiber, såsom äppelmos, blåbär och havregryn. Ditt barn kan också behöva ta kalciumtillskott om de har svaga ben som ett resultat av Crohns sjukdom. Andra vitaminer och mineraltillskott rekommenderas ofta också.
Exklusiv enteral nutrition
Vissa familjer har framgångsrikt försökt exklusiv enteral nutrition (EEN), vilket innebär enbart användning av speciella flytande formler som hjälper till att bekämpa inflammation.Många barn har funnit formlerna obehagliga, så de måste ofta administreras genom ett matningsrör infört genom näsan, magen eller sällan en ven.
Även om detta är en säker metod för att bekämpa effekterna av Crohns sjukdom, kan det ta mycket tid, vilket gör det obekvämt för många familjer. Prata med ditt barns läkare för att se om EEN kan vara ett bra val för din familj.
F:
Vad är utsikterna för barn med Crohns sjukdom?
EN:
Eftersom Crohns sjukdom är en kronisk sjukdom är det viktigt att upprätthålla god uppföljning med läkare genom hela ditt barns liv. Ditt barn kommer sannolikt att ha perioder med remissioner och fläckar, som ofta är oförutsägbara. Men genom att arbeta med ditt barns läkare ska du kunna hitta en behandlingsplan som hanterar ditt barns symtom och begränsar negativa effekter. Forskning är på gång och tittar på nya behandlingsalternativ som är mer effektiva, säkrare och kan så småningom producera långvariga eller till och med permanenta remissioner.
Laura Marusinec, MDAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
