Vad är Septisk Pelvic Thrombophlebitis?
Idén om att något går fel under graviditeten kan vara extremt oroande. De flesta problem är sällsynta, men det är bra att bli informerad om eventuella risker. Att vara informerad hjälper dig att vidta åtgärder så snart symptom uppstår. Septisk bäcken tromboflebit är ett extremt sällsynt tillstånd. Det inträffar efter leverans när en infekterad blodpropp eller trombus orsakar inflammation i bäckens venen eller flebit.
Endast en av var 3.000 kvinnor kommer att utveckla septisk bäcken tromboflebit efter leverans av deras bebis. Villkoret är mycket vanligare hos kvinnor som levererade sitt barn genom cesarean leverans eller C-sektion. Septisk bäcken tromboflebit kan vara dödlig om den inte behandlas genast. Men med snabb behandling gör de flesta kvinnor full återhämtning.
Vad är symtomen?
Symtom uppträder vanligtvis inom en vecka efter att de föddes. De vanligaste symptomen är:
- feber
- frossa
- buksmärta eller ömhet
- flank eller ryggsmärta
- en "ropelike" massa i buken
- illamående
- kräkningar
Febern kommer att fortsätta även efter att ha tagit antibiotika.
Vad orsakar septisk tjockvål i tromboflebit
Septisk bäcken tromboflebit orsakas av en bakteriell infektion i blodet. Det kan inträffa efter:
- vaginal eller kejsarsnitt
- missfall eller abort
- gynekologiska sjukdomar
- bäckenoperation
Kroppen producerar naturligt fler koagulationsproteiner under graviditeten. Detta säkerställer att blodet bildar blodproppar snabbt efter leverans för att undvika överblödning. Dessa naturliga förändringar är avsedda att skydda dig från komplikationer under graviditeten. Men de ökar också din risk för blodpropp. Varje medicinsk procedur, inklusive leverans av en bebis, medför också en risk för infektion.
Septisk bäcken tromboflebit orsakas när en blodpropp bildas i bäckenarna och blir infekterad av bakterier som finns närvarande i livmodern.
Vad är riskfaktorerna?
Förekomsten av septisk bäcken tromboflebit har minskat under åren. Det är nu extremt sällsynt. Även om det kan inträffa efter gynekologiska operationer, aborter eller missfall, är det oftast förknippat med förlossning.
Vissa villkor kan öka risken för tromboflebit i septisk bäcken. Dessa inkluderar:
- cesarean leverans
- bäckeninfektion, såsom inflammatorisk sjukdom i endometrit eller bäcken
- inducerad abort
- bäckenoperation
- myom
Din livmoder är mer mottaglig för infektion när membranet sönderbrott under leveransen. Om bakterier som normalt förekommer i vagina kommer in i livmodern, kan snittet från en kejsarsnitt leda till endometrit eller livmoderns infektion. Endometritis kan sedan leda till septisk bäcken tromboflebit om en blodpropp blir infekterad.
Blodproppar kommer sannolikt att bildas efter en kejsarsnitt om:
- du är fet
- du har komplikationer med operation
- du är obeveklig eller på vila resten länge efter operationen
Diagnostisera septisk tjockvål i tromboflebit
Diagnos kan vara en utmaning. Det finns inga specifika laboratorietester tillgängliga för att testa tillståndet. Symtom ligner ofta många andra sjukdomar. Din läkare kommer att genomföra en fysisk tentamen och en bäckenprov. De ska titta på buken och livmodern för tecken på ömhet och urladdning. De kommer att fråga om dina symtom och hur länge de har kvarstått. Om din läkare misstänker att du har septisk bäcken tromboflebit, vill de först utesluta andra möjligheter.
Andra villkor som kan orsaka liknande symtom är:
- njure eller urinvägsinfektion
- appendicit
- hematom
- biverkningar av en annan medicinering
Du kan genomgå en CT-skanning eller MR-scan för att hjälpa din läkare att visualisera huvudbäckens kärl och leta efter blodproppar. Dessa typer av bildbehandling är emellertid inte alltid användbara för att se blodproppar i mindre ådror.
När andra villkor är uteslutna, kan den ultimata diagnosen av septisk bäcken tromboflebit bero på hur du svarar på behandlingen.
Behandling av septisk bäckvegstromboflebit
I det förflutna skulle behandlingen innebära bindning eller skärning av venen. Detta är inte längre fallet.
Idag inbegriper behandlingen vanligtvis bredspektrum antibiotikabehandling, såsom clindamycin, penicillin och gentamicin. Du kan också ges blodtennare, såsom heparin, intravenöst. Ditt tillstånd kommer sannolikt att förbättras inom några dagar. Din läkare kommer att hålla dig på medicin i en vecka eller längre för att se till att infektionen och blodproppen är borta.
Var noga med att följa din läkares anvisningar under denna tid. Blodförtunnare har risk för blödning. Din läkare kommer att behöva övervaka din behandling för att du ska få tillräckligt med blodförtunning för att förhindra blodproppar, men inte tillräckligt för att du blöder för mycket.
Kirurgi kan vara nödvändigt om du inte svarar på medicinerna.
Vad är komplikationerna av septisk bäckvevstromboflebit?
Komplikationerna av septisk bäcken tromboflebit kan vara mycket allvarliga. De inkluderar abscesser, eller samlingar av pus, i bäckenet. Det finns också risk för att blodproppen reser till en annan del av kroppen. Septisk lungemboli uppträder när en infekterad blodpropp åker till lungorna.
En lungemboli uppstår när blodpropp blockerar en artär i dina lungor. Detta kan blockera syre från att komma till resten av kroppen. Det här är en medicinsk nödsituation och kan vara dödlig.
Symptom på lungemboli innefattar:
- svårt att andas
- bröstsmärta
- andnöd
- påskyndad andning
- hosta blod
- snabb hjärtfrekvens
Du bör genast söka medicinsk behandling om du har något av ovanstående symptom.
Vad är utsikterna för någon med septisk tjockvene i tromboflebit?
Förskott inom medicinsk diagnos och behandlingar har kraftigt förbättrat utsikterna för septisk bäckens tromboflebit. Dödligheten var ungefär 50 procent i början av tjugonde århundradet. Dödsfallet sjönk till mindre än 5 procent under 1980-talet och är extremt sällsynt idag.
Enligt en studie har framsteg i behandlingar som antibiotika och minskad bäddstöd efter operationen sänkt diagnoserna av septisk bäckens tromboflebit.
Kan Septisk Pelvic Vene Tromboflebit förebyggas?
Septisk bäcken tromboflebit kan inte alltid förebyggas. Följande försiktighetsåtgärder kan minska risken:
- Se till att din läkare använder steriliserad utrustning under leverans och eventuella operationer.
- Ta antibiotika som förebyggande åtgärd före och efter eventuella kirurgiska åtgärder, inklusive cesareanavgivning.
- Se till att sträcka benen och flytta dig efter din cesarean leverans.
Lita på dina instinkter och ring din läkare om du känner att något är fel. Om du ignorerar varningsskyltarna kan det leda till allvarligare problem. Många graviditetsproblem kan behandlas om de fångas tidigt.
