Snabba fakta
- Osteoporos är ett tillstånd där dina ben bryter ner snabbare än de bygger om.
- Behandling innehåller vanligtvis en kombination av mediciner och livsstilsförändringar.
- Det mest aggressiva sättet att förhindra benförlust är att ta receptbelagda läkemedel.
osteoporos
Ben i din kropp är levande vävnader som ständigt bryter ner och ersätter sig med nytt material. Med benskörhet bryter dina ben ner snabbare än de återfår. Detta gör att de blir mindre täta, mer porösa och mer spröda. Detta försvagar dina ben och kan leda till fler brott och raster.
Det finns inget botemedel mot osteoporos, men det finns behandlingar som hjälper till att förebygga och behandla det. Målet med behandlingen är att skydda och stärka dina ben. Behandling innehåller vanligtvis en kombination av mediciner och livsstilsförändringar som bidrar till att sänka graden av benfördelning genom din kropp och i vissa fall att återuppbygga benet.
Orsaker och riskfaktorer
De flesta har sin högsta benmassa och densitet när de är i början av 20-talet. När du åldras, förlorar du gammalt ben i en högre takt än din kropp kan ersätta den. På grund av detta har äldre människor en högre risk för osteoporos.
Kvinnor har också högre risk att utveckla osteoporos eftersom de vanligtvis har tunnare ben än män. Östrogen, ett hormon som uppträder i högre nivåer hos kvinnor än hos män, hjälper till att skydda ben. Kvinnor som går igenom klimakteriet upplever en minskning av östrogenhalten, vilket leder till snabbare benfördelning och kan resultera i spröda ben.
Andra riskfaktorer inkluderar:
- rökning
- vissa mediciner, såsom steroider, protonpumpshämmare, och några anfallsmedicin
- undernäring
- vissa sjukdomar, såsom reumatoid artrit (RA) och multipelt myelom
Osteoporosläkemedel
Det mest aggressiva sättet att förhindra benförlust är att ta receptbelagda läkemedel, till exempel drogerna nedan.
bisfosfonater
Dessa är de vanligaste behandlingarna av osteoporosläkemedel. De inkluderar:
- Alendronat (Fosamax) Det är en oral medicin som man tar dagligen eller en gång i veckan.
- Ibandronat (Boniva) Finns som en månadstablett eller som en intravenös injektion som du får fyra gånger per år.
- Risedronat (Actonel) finns i dagliga, veckovisa, tvåtoniga eller månadsdoser i en oral tablett.
- Zoledronsyra (Reclast) Finns som en intravenös infusion som du får en gång varannan eller två år.
Antikropp
denosumab (Xgeva, Prolia) är en antikropp. Det kopplar till ett protein i kroppen som är involverat i benfördelning. Denna antikropp saktar processen för benfördelning. Det hjälper också att bibehålla bentätheten.
denosumab kommer som en injektion du får var sjätte månad.
Hormonrelaterade läkemedel
Flera läkemedel som har hormonliknande effekter kan ordineras för att behandla osteoporos.
Selektiva östrogenreceptormodulatorer (SERM)
Selektiva östrogenreceptormodulatorer (SERM) återskapa de bevarande effekterna av östrogen.
Raloxifen (Evista) är en typ av SERM. Det är tillgängligt som en daglig oral tablett.
En annan typ av SERM kallas bazedoxifen, som används i kombination med en typ av östrogen som kallas konjugerade (eller blandade) östrogener i varumärkesprodukten Duavee. Duavee kommer i en tablett du tar en gång om dagen.
kalcitonin
Calcitonin är ett hormon som sköldkörteln gör. Det hjälper till med att reglera kalciumhalten i kroppen.
Läkare använder syntetiskt kalcitonin (Fortical, Miacalcin) för att behandla ryggradoskopi hos personer som inte kan ta bisfosfonater. Calcitonin kan också lindra smärta hos vissa personer som har sprickkompressionsfrakturer.
Calcitonin är tillgängligt genom näspray eller injektion.
Parathyroidhormoner (PTHs)
Parathyroidhormoner (PTH) kontrollerar kalcium- och fosfatnivåerna i kroppen. Behandlingar med syntetisk PTH kan främja ny benväxt.
Teriparatide (Forteo) är en av dessa behandlingar. Det är tillgängligt som en daglig administrerad injektion. Emellertid är detta läkemedel dyrt och är generellt reserverat för personer med svår osteoporos som har dålig tolerans för andra behandlingar.
Abaloparatid (Tymlos) är en annan syntetisk PTH-behandling. Det godkändes år 2017. Liksom teriparatid är abaloparatid tillgänglig som daglig administrerad injektion.
Liksom teriparatid är detta läkemedel kostsamt och används vanligtvis för personer med svår osteoporos när andra behandlingar inte är bra alternativ.
Hormonbehandling
För kvinnor i klimakteriet är hormonbehandling, som också kallas hormonbehandling, ett behandlingsalternativ. Men vanligtvis använder läkare inte den som en första försvarskedja eftersom det ökar risken för:
- stroke
- hjärtattack
- bröstcancer
- blodproppar
Hormonbehandling kan inkludera östrogen ensam eller östrogen kombinerat med progesteron. Det kommer som en oral tablett, hudplåster, injektion och grädde.
Tabletterna och fläckarna används oftast. Tabletterna (Premarin, Menest, Estrace) tas dagligen. Plåsterna (Climara, Vivelle-Dot, Minivelle) används en eller två gånger per vecka.
Kalcium och vitamin D
Även när du tar något av ovanstående läkemedel rekommenderar läkare att du får mycket kalcium och D-vitamin i din kost. Det beror på att detta mineral och vitamin tillsammans kan hjälpa till långsam benförlust. Kalcium är det primära mineralet i dina ben, och vitamin D hjälper din kropp att absorbera det kalcium som behövs. Kalkrika livsmedel inkluderar:
- mejeriprodukter
- mörkgröna grönsaker
- berika korn och bröd
- sojaprodukter
De flesta spannmål och apelsinjuice finns nu med tillsatt kalcium också.
National Institute of Arthritis och Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) rekommenderar att kvinnor i åldern 19-50 år och män i åldern 19-70 år ska ta 1 000 mg (mg) kalcium per dag. De rekommenderar att kvinnor i åldrarna 51-70 och alla över 70 bör ta 1200 mg kalcium per dag.
NIAMS rekommenderar också att vuxna under 70 år ska ta 600 internationella enheter (IE) av D-vitamin per dag. De rekommenderar att vuxna över 70 år ska ta 800 IE av D-vitamin per dag.
Fysisk aktivitet
Övning hjälper till att stärka dina ben. Oavsett form, bidrar den fysiska aktiviteten till att sänka åldersrelaterad benförlust och kan i vissa fall förbättra bentätheten något. Övning kan också bidra till att förbättra din hållning och balans, vilket minskar risken för fall. Färre fall kan betyda färre frakturer.
Styrketräning fördelar benen i dina armar och övre ryggrad. Detta kan betyda fria vikter, viktmaskiner eller motståndsband. Viktbärande motion som att gå eller jogga, och lågtbelagda aerobics som elliptisk träning eller cykling, kan också vara till nytta. Båda kan hjälpa till att stärka benen i benen, höfterna och nedre ryggraden.
Syn
Osteoporos påverkar många människor över hela världen, och även om det inte finns något botemedel nu finns behandlingar tillgängliga. Medicin, hormonbehandling och motion kan stärka dina ben och långsam benförlust.
Om du har osteoporos, tala med din läkare. Diskutera varje möjlig behandling och livsstilsförändring. Tillsammans kan de två av dig besluta om en behandlingsplan som är bäst för dig.
