Översikt
Eosinofil astma (EA) är en typ av allvarlig astma. Det präglas av höga vita blodkroppar.
Dessa celler, som kallas eosinofiler, är en naturlig del av kroppens immunförsvar. De bekämpar infektioner och attackerar invaderande bakterier. Men hos personer med EA orsakar dessa vita blodkroppar inflammation och svullnad i luftvägarna och andningsorganen. Ju högre nivåer av eosinofiler i blodet är, desto svårare kan symtomen på astma vara.
EA är sällsynt. Det är inte klart hur många människor som har denna subtyp av astma, men forskare tror att cirka 5 procent av alla astma har EA.
Det är också svårt att behandla och kan påverka livskvaliteten. Att känna igen symtomen på denna typ av astma kan hjälpa dig och din läkare leta efter effektiva behandlingsalternativ som kan minska risken för komplikationer.
Vad är symtomen?
Symtom på EA kan efterlikna många typiska astmasymptom. Några är dock troligare att inträffa hos personer med denna subtyp av astma. Dessa symtom inkluderar:
- andnöd
- väsande andning
- tryck över bröstet
- hosta
- obstruerat luftflöde
- kroniska symtom på sinusinfektioner, såsom täppt näsa, nasal dränering och minskad luktsans
- näspolyper
- eosinofili eller högre än normala nivåer av eosinofiler i blodet
Några av symtomen på denna typ av astma liknar dem för kronisk lungsobstruktiv sjukdom (COPD). Att arbeta med din läkare för att förstå dina symptom och hitta rätt diagnos kan hjälpa dig att få behandling som är mer framgångsrik.
Hur diagnostiseras det?
Om du har diagnostiserats med astma men inte verkar svara bra på behandlingen, kan din läkare misstänka att du har en mindre vanlig subtyp av astma. De kommer sannolikt att utvärdera ditt tillstånd och leta efter ytterligare tecken eller symtom som kan rikta dem mot en diagnos.
När det gäller EA är det enklaste steget att kontrollera dina vita blodkroppar. Därför samlar din läkare blod, sputum eller saliv och skickar det till ett labb. Höga nivåer av eosinofiler kan bekräfta din doktors misstänkta diagnos.
Förutom blodprovet kan dock din läkare genomföra en fysisk tentamen. Vissa fysiska symptom, såsom näspolyppar, kan bekräfta den misstänkta diagnosen. Kombinationen av blodprovet och den fysiska provningen kan räcka för att din läkare diagnostiserar dig.
Hur behandlas och hanteras det?
I USA har 1 av 12 personer astma. Som läkare nu inser att astma är mer än ett tillstånd inser de att subtyperna behöver specifika behandlingar. Individuella behandlingar för varje subtyp kan hjälpa dig att uppnå det bästa resultatet för tillståndet.
Traditionell astmabehandling involverar inhalerade kortikosteroider och en räddningsinhalator. Men människor med EA svarar inte alltid bra på inhalerade kortikosteroider. Högre doser kan också förlora sin påverkan, vilket kräver en övergång till en helt ny behandling.
Det är därför som läkare syftar till att snabbt hantera inflammation orsakad av EA och minska sannolikheten för framtida allvarlig inflammation. Om inflammationen kan hanteras kan symtomen och biverkningarna av denna typ av astma vara mindre allvarliga.
De vanligaste behandlingarna för EA inkluderar följande.
kortikosteroider
Inandade kortikosteroider fungerar inte för alla, så din läkare kan ordinera pill-versionen. Kortikosteroidpiller har fler biverkningar och komplikationer än en inhalator, så var noga med att tala om detta med din läkare.
Faktaverkande inhalatorer
Räddningsinhalatorer är vanligtvis föreskrivna för personer med astma. De kan hjälpa människor med denna typ av astma, men de kan förlora sin effekt över tiden.
Leukotrien modifierare
Leukotriener är föreningar i din kropp som håller på med eosinofiler och orsakar inflammation. Leukotrienmodifierare bekämpar det inflammatoriska svaret som dessa föreningar orsakar i kroppen. Vanligen föreskrivna läkemedel i denna kategori inkluderar montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) och zafirlukast (Accolate).
Biologiska terapier
Dessa mediciner arbetar för att blockera kemikalierna i din kropp som orsakar inflammation och svullnad. De levereras genom injektion eller intravenös (IV) dropp. Biologer som föreskrivs för EA inkluderar omalizumab (Xolair) och mepolizumab (Nucala).
Komplikationer av EA
EA kan påverka din livskvalitet om du inte behandlar en uppblåsning snabbt och konsekvent. Med tiden kan inflammation och svullnad i luftvägarna orsaka vävnadslid och skada. Det kan göra symtomen värre, och behandlingar kan bli mindre effektiva.
Personer med EA kan uppleva komplikationer eller vanliga biverkningar av tillståndet. Dessa inkluderar:
- kroniska sinusinfektioner
- inre öroninfektioner
- näspolyper
- aspirin-förvärrad andnings sjukdom (AERD), som är en typ av kronisk sjukdom som delar många symptom med EA
Dessutom kan eosinofiler, de vita blodkropparna som orsakar denna typ av astma, attackera andra delar av kroppen. Ett gemensamt mål är din gastrointestinala (GI) kanal. Om detta inträffar måste du söka behandling för resulterande symptom.
Utsikter för EA
Som läkare och forskare får en bättre förståelse för subtyperna av astma, kommer behandlingar att bli bättre. Det betyder att resultaten kommer att förbättras också.
Under tiden är det viktigt för personer med EA att få diagnos och börja jobba med sina läkare för att hitta en behandling som omedelbart tar upp symptom som de uppstår. Konsekvent behandling är nyckeln till att minska risken för komplikationer och för att hitta behandlingar som fungerar för dig.
Det är också viktigt att du vidtar extra åtgärder för att ta hand om dig själv om du har fått en diagnos av denna sällsynta subtyp av astma. Att hålla sig till din behandlingsplan är bara det första steget.Du bör också arbeta för att förbli fysiskt frisk och lyssna på kroppens signaler för vila. På det sättet, när en uppflamming uppstår eller symtom förvärras, är din kropp bättre beredd att bekämpa inflammationen och arbeta med mediciner för att hjälpa dig att bli bättre.
