Vad är ett radioaktivt jodupptagningstest?
En radioaktiv jodupptagning (RAIU) är en av två typer av skanningar som används för att diagnostisera sköldkörtelsjukdomar. Den andra kallas sköldkörtelsökning. En RAIU visar hur bra din sköldkörtel fungerar. En sköldkörtelsökning visar storleken, formen och positionen på körteln.
Din läkare kan rekommendera en RAIU-sökning om du har symtom på en överaktiv sköldkörtel, blodarbete som indikerar en överaktiv sköldkörtel eller en förstorad sköldkörtel. RAIU kan ge värdefull information för diagnos och behandling. I vissa fall kan din läkare rekommendera att du också har en sköldkörtelsökning tillsammans med en RAIU.
Hur RAIU fungerar
Sköldkörteln är en körtel i nacken som styr kroppens ämnesomsättning. Det gör det genom att göra ett hormon som kallas tyroxin (T4) som svar på ett hypofys hormon kallat sköldkörtelstimulerande hormon (TSH). Sköldkörteln absorberar jod från kroppen för att producera T4.
Som en del av RAIU får du ett piller eller en vätska som innehåller radioaktivt jod. Skanningen visar hur mycket av detta radioaktiva jod som absorberas av sköldkörteln. Detta är ett mått på hur bra sköldkörteln fungerar.
Risker för testet
Doseringen av strålning i detta test är liten och inte förknippad med några farliga biverkningar. Som en extra försiktighetsåtgärd rekommenderas dock inte testet för gravida eller ammande kvinnor. Det finns potentiella risker vid exponering av foster eller barn till radioaktivt material. Informera din läkare om det finns någon risk att du kan vara gravid eller om du ammar. Din läkare kan använda andra medel, såsom blodarbete och fysiska prov, för att övervaka ditt tillstånd.
Tala om för din läkare om du är allergisk mot jod eller skaldjur (allergier mot skaldjur kan bero på jod som finns i dem). Detta kan störa din förmåga att ta detta test.
Förberedelser för testet
Du kan bli ombedd att sluta ta läkemedel, kosttillskott eller livsmedel (inklusive de som innehåller jod, såsom jodiserat salt, tång, kelp och skaldjur) som kan störa testet. Vissa beredda matar och takeout måltider kan vara höga i jodiserat salt. Vissa vitaminer och kosttillskott innehåller även jod (som multivitaminer och kosttillskott som erbjuder sköldkörtelstöd). Dessutom kan livsmedel och receptfria läkemedel som innehåller rött färgämne innehålla jod. Du måste undvika alla dessa produkter i en vecka innan din RAIU-sökning.
Vissa läkemedel kan öka mängden jod som sköldkörteln absorberar. Dessa inkluderar:
- barbiturater
- östrogen
- litium
- TSH
- antihistaminer
- antityroid droger
- kortikosteroider
- Lugols lösning (jodbaserad antiseptisk lösning)
- nitrater
- mättad lösning av kaliumjodid
- sköldkörtelmedel
- tolbutamid
Din läkare kan prata med dig om att tillfälligt stoppa dessa läkemedel innan du söker.
Tala om för din läkare om du har haft andra röntgenstrålar med jodbaserad kontrast under de senaste två veckorna. Detta kan påverka resultaten av din sökning. Dessutom, låt din läkare veta om du har haft diarré nyligen eftersom det kan påverka din förmåga att absorbera jod.
Du kommer att bli ombedd att snabba i åtta timmar före testet och du kan behöva blodarbeten för att se hur din sköldkörtel fungerar runt scanningstiden.
Ta provet
Du får ett piller eller en vätska som innehåller radioaktivt jod. Det tar tid för jod att ta sig in i ditt system så att din sköldkörtel kan absorbera det.
Du får lov att äta igen om en timme eller två efter att ha slukat det radioaktiva jodet. Men tills testet är över måste du följa samma dietrestriktioner som du följde för att förbereda provet.
Du kommer att bli ombedd att återvända till testcentret med vissa intervall (vanligtvis sex och 24 timmar efter intag av det radioaktiva jodet). Vid denna tidpunkt kommer du att bli ombedd att sätta sig ner, och tekniker kommer att placera en enhet som kallas en gammasond över din sköldkörtel (på utsidan av din nacke). Det finns ingen smärta. Varje skanning tar bara cirka fem minuter, men du kan bli ombedd att sitta för ytterligare bilder om de första inte är klara.
Gamma-proben mäter hur mycket radioaktivt jod sköldkörteln har absorberat vid scanningstiden.
Du kommer att utsöndra det radioaktiva jodet i din urin i 24 till 48 timmar efter testet. Mängden radioaktivt jod som används i en RAIU-skanning är så liten att du inte behöver vidta några försiktighetsåtgärder.
Vad dina resultat betyder
Resultaten av din sökning kommer att analyseras i samband med ditt blodarbete och de andra testerna du har haft (inklusive sköldkörtelsökning, om du har haft en).
Din sköldkörtel har behållit mindre jod än vad som kan förväntas om nivån av radioaktivitet i din sköldkörtel är onormalt låg. I allmänhet betyder detta att din sköldkörtel har blivit inflammerad och inte behåller eller producerar T4 korrekt.
Din sköldkörtel absorberar mer jod än vad som kan förväntas om nivån på radioaktiviteten i din sköldkörtel är hög. Det betyder att du producerar för mycket T4 och att din sköldkörtel är överaktiv. Med andra ord har du hypertyreoidism. De mest troliga orsakerna är en autoimmun sjukdom i sköldkörteln som kallas Graves sjukdom eller hyperaktiv sköldkörtelnoduler. Dessa klumpar i sköldkörteln kan växa och öka den totala effekten av sköldkörtelhormon i blodet). Din läkare kommer sedan att diskutera med dig hur du ska gå vidare.
