Biologiska droger
Crohns sjukdom orsakar inflammation, svullnad och irritation i matsmältningssystemet.
Om du har provat andra behandlingar för Crohns sjukdom och de inte har fungerat kan du överväga biologiska droger. Biologics är receptbelagda läkemedel som hjälper till att minska skadlig inflammation från Crohns sjukdom.
Fortsätt läsa för att få reda på om biologiska ämnen är rätt för dig.
Vad är biologiska terapier?
Biologics är genetiskt manipulerade läkemedel som riktar mot vissa molekyler i kroppen som är involverade i att orsaka inflammation.
Läkare förskriver ofta biologics till de med eldfast Crohns sjukdom eller måttliga till svåra symptom som inte går undan med andra mediciner. Före biologics fanns det få icke-kirurgiska behandlingsalternativ för personer med eldfast sjukdom.
Biologiska terapier arbetar för att snabbt ta på remission. Under en eftergivningsperiod går inflammation och tarmsymtom bort. Biologics kan också användas på lång sikt för att bibehålla perioder av eftergift.
Typer av biologiska ämnen
Den typ av biologi som din läkare föreslår beror på svårighetsgraden av dina symtom och sjukdomsplatsen.
Alla är olika. Ett visst biologiskt läkemedel kan fungera bättre för vissa än andra. Du kan behöva försöka få några mediciner innan du hittar vad som fungerar för dig.
Biologiska terapier för Crohns sjukdom faller i en av två kategorier: anti-tumörnekrosfaktor (anti-TNF) terapier och anti-integrin antikroppar.
Anti-TNF-terapier riktar sig mot ett protein som är involverat i inflammation. För Crohns sjukdom arbetar anti-TNF-terapier genom att blockera inflammation orsakad av detta protein i tarmarna. Anti-integriner blockerar vissa immunsystem celler som orsakar inflammation.
Biologiska ämnen ges vanligen antingen subkutant (med en nål genom huden) eller intravenöst (genom ett IV-rör). De kan ges varannan åtta till åtta veckor, beroende på medicinen. Du måste gå till ett sjukhus eller klinik för de flesta av dessa behandlingar.
FDA har godkänt flera biologiska droger för att behandla Crohns sjukdom.
Anti-TNF-mediciner inkluderar:
- adalimumab (Humira, Exemptia)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
Anti-integrin antikroppar innefattar:
- natalizumab (Tysabri)
- vedolizumab (Entyvio)
Steg-up kontra top-down behandling
Biologiska terapier kan vara ett kraftfullt verktyg vid behandling och hantering av Crohns sjukdom. Det finns två olika tillvägagångssätt för biologisk terapi:
- Uppstartsbehandling är det konventionella tillvägagångssättet. Det betyder att du och din läkare provar flera andra behandlingar innan du börjar en biologisk.
- Top-down-behandling innebär att biologiska läkemedel startas mycket tidigare i behandlingsprocessen.
Det medicinska samhället är splittrat på vilket sätt som fungerar bäst. Det kan inte vara ett rätt svar. Olika metoder kan fungera bättre för olika personer beroende på sjukdomens svårighetsgrad och plats.
Bieffekter
Biologer tenderar att få färre biverkningar som är mindre hårda än andra Crohns sjukdomstillsatser, såsom kortikosteroider, som undertrycker hela immunsystemet.
Fortfarande finns det vissa biverkningar som du borde veta om innan du tar en biologisk medicin.
Några vanliga biverkningar av biologiska ämnen är:
- rodnad, klåda, blåmärken, smärta eller svullnad runt injektionsstället
- huvudvärk
- feber eller frossa
- svårt att andas
- lågt blodtryck
- nässelfeber eller utslag
- magont
- ryggont
- illamående
- hosta eller ont i halsen
Särskilda överväganden
Biologics kan inte vara säkert för alla. Tala med din läkare om du har tuberkulos (TB), är benägen för infektioner eller har hjärtsjukdom.
Tuberkulos
Anti-TNF-läkemedel kan öka risken för reaktivering av tuberkulosinfektion hos personer som har utsatts. TB är en allvarlig infektionssjukdom.
Din läkare ska testa dig för TB innan du börjar behandling med ett anti-TNF-läkemedel. En TB-infektion kan vara vilande i kroppen. Vissa människor som har blivit utsatta för sjukdomen kanske inte vet det. Om du tidigare haft exponering för TB, kan din läkare rekommendera TB-behandling innan du tar en anti-TNF.
infektioner
Biologics kan sänka kroppens förmåga att bekämpa andra infektioner. Om du är utsatt för infektioner kan din läkare föreslå en annan typ av behandling.
Hjärtatillstånd
Biologiska droger kan vara riskabla för personer med vissa hjärtsjukdomar, som hjärtsvikt. Hjärtsvikt är när hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod för att möta kroppens behov.
Tala om för din läkare så snart som möjligt om du upplever andfåddhet eller svullnad i fötterna medan du tar en biologisk för Crohns sjukdom. Dessa kan vara tecken på hjärtsvikt.
Andra problem
Biologiska terapier har ibland varit kopplade till allvarliga hälsoproblem. Hos människor som tar anti-TNF-läkemedel rapporteras sällan följande hälsoproblem:
- vissa blodproblem (blåmärken, blödningar)
- neurologiska problem (inklusive dödlighet, svaghet, stickningar eller visuella störningar, såsom suddig syn, dubbel vision eller partiell blindhet)
- lymfom
- leverskada
- allvarliga allergiska reaktioner
Prata med din läkare för att bestämma den bästa behandlingen för dig och dina behov.
