En ministroke är också känd som en transient ischemisk attack (TIA). Det uppstår när en del av hjärnan upplever en tillfällig brist på blodflöde. Detta orsakar strokeliknande symtom som löser sig inom 24 timmar. Till skillnad från en stroke dödar en TIA inte hjärnvävnad eller orsakar permanenta funktionshinder. Eftersom symtom på TIA och stroke är nästan identiska bör du omedelbart uppmärksamma om du upplever symptom.
Att känna tecken på en TIA eller ministroke kan hjälpa dig att få den behandling du behöver så tidigt som möjligt. Eftersom 1 av 3 personer som upplever en TIA senare upplever en stroke är tidig behandling avgörande.
Symptom på TIA
Det kan vara svårt att identifiera att du har haft en TIA, men några symtom kan indikera en ministroke. Symtomen kan vara flyktiga.
De vanligaste symptomen på en TIA är:
- synförändringar
- dysfasi (problem att tala)
- förvirring
- balans frågor
- stickningar
- en förändrad nivå av medvetenhet
- yrsel
- svimma
- en onormal smaksmak
- en onormal luktsinne
- svaghet eller domningar på ena sidan av kroppen eller ansiktet, bestämt av platsen för blodpropp i hjärnan
Ring 911 eller gå till akuten om du har några av dessa symtom.
Dysphasia
Personer med en TIA kan tillfälligt finna sig oförmögna att prata. Efter en TIA kan folk berätta för sin läkare att de hade svårt att återkalla ord under evenemanget. Andra talproblem kan innebära problem med att säga ett ord eller problem att förstå ord.
Detta tillstånd kallas dysfasi. I själva verket är dysfasi ibland det enda symptomet på en ministroke. Trouble speaking indikerar att blockeringen eller blodproppen som orsakade ministroken inträffade i den dominerande hjärnhalvhalven.
Tillfällig blindhet i ett öga
Ibland uppträder en TIA som en särskild synstörning som kallas övergående monokulär blindhet (TMB). I TMB blir en persons syn i ett öga plötsligt nedtonad eller förmörkad. Världen blir grå eller objekt ser suddigt ut. Det kan ta några sekunder eller minuter. Exponering för starkt ljus kan förvärra TMB. Du kanske inte kan läsa ord på vita sidor.
Hur länge är en TIA sista?
Symtomen på en TIA kan vara så kort som en minut. Ofta är symtomen borta när du kommer till en läkare. Dina symptom kan inte vara närvarande medan en läkare utvärderar dig, så du måste beskriva händelsen efter att dina symptom har försvunnit.
Agera FAST
Symtom som uppstår plötsligt och utan varning kan innebära stroke. Termen "FAST" är en förkortning som hjälper dig att känna igen några vanliga stroke symptom.
| SNABB | Skylt |
| F för ansikte | Om du märker ett hängande eller ojämnt leende på ansiktet, är detta ett varningsskylt. |
| A för armar | Armdomhet eller svaghet kan vara ett varningsskylt. Du kan be personen att höja sina armar om du är osäker. Det är ett varningsskylt om armen faller ner eller inte är stabil. |
| S för talproblem | Be personen att upprepa något. Slurred tal kan indikera att personen har en stroke. |
| T för tiden | Verka snabbt om någon upplever stroke symptom. Ring 911. |
Ring 911 om du eller någon omkring dig har något av dessa symtom.
Riskfaktorer för stroke
Högt blodtryck
Högt blodtryck kan skada artärernas inre väggar. Detta skapar plack som kan brista och leda till blodproppar i dessa artärer. Dessa abnormiteter kan leda till ministroke eller stroke. Om din läkare har diagnostiserat dig med högt blodtryck, är det viktigt att hålla reda på ditt blodtryck rutinmässigt. Du borde investera i ett hem blodtrycksmätare för att kontrollera ditt blodtryck.
Ibland har folk det som kallas "white coat hypertension". Det innebär att ditt blodtryck kan vara högre än vanligt på ditt läkarkontor på grund av ångest om ditt blodtryck kontrolleras. Att hålla reda på ditt blodtryck hemma kan ge din läkare en mer noggrann bedömning av ditt typiska blodtryck. Denna information hjälper dem att justera dina blodtrycksmedicin mer effektivt.
Om du har en hemma-maskin ska du omedelbart kontrollera ditt blodtryck om du upplever något av följande:
- vertigo
- yrsel
- brist på samordning
- gångförstöring
Om du inte har något sätt att kontrollera ditt blodtryck hemma, bör du kontakta din läkare omedelbart eller gå till ett lokalt akutmottagningscenter eller akutrum.
Övriga riskfaktorer
Övriga riskfaktorer för TIA och stroke inkluderar:
- högt kolesterol
- diabetes
- rökning
- fetma
- förmaksflimmer
Enligt en studie är män mer troliga än kvinnor för att uppleva TIA, äldre är också mer utsatta än yngre människor, och TIA rapporteras oftast på måndagar.
Hur diagnostiseras en TIA eller ministroke?
En TIA leder inte till permanent hjärnskada, men du behöver fortfarande en akut medicinsk undersökning om du har symtom på en TIA. Det beror på att symtomen är identiska med symtomen på stroke, och det är inte möjligt för dig att berätta om de är relaterade till en TIA eller en stroke. Skillnaden kräver en medicinsk utvärdering.
TIA-symtom är tillfälliga och orsakar inte permanent skada på hjärnvävnaden. Slagsymptom är permanent och resulterar i permanent skada på hjärnvävnaden. Slagsymtom kan dock förbättras med tiden. Att ha en TIA ger dig risk för stroke, eftersom TIA och stroke har samma orsak.
Det enda sättet att berätta skillnaden mellan en TIA och en stroke är att ha en läkare titta på en bild av din hjärna med antingen en CT-skanning eller en MR.
Om du har haft stroke är det troligt att det inte kommer att dyka upp på en CT-skanning av din hjärna i 24 till 48 timmar. En MR visar vanligtvis en stroke tidigare.Vid utvärdering av orsaken till TIA eller stroke behöver du en ultraljud för att se om det finns signifikant blockering eller plack i dina halshinnor. Du behöver också ett ekkokardiogram för att leta efter blodproppar i ditt hjärta. Din läkare kan också ta ett EKG- och bröströntgenstråle.
Hur behandlas TIA?
Flera behandlingsalternativ är tillgängliga. TIA orsakar inte varaktig hjärnvävnadsskada eller funktionshinder, men de kan vara ett tidigt varningsskylt, eller föregångare, för stroke. Behandling för TIA fokuserar på att starta eller justera läkemedel som förbättrar blodflödet till hjärnan. Det kräver också att du identifierar abnormiteter som din läkare kan fixa för att minska risken för framtida TIA eller stroke.
Behandlingsalternativ inkluderar:
Antiplatelet droger
Dessa mediciner gör dina blodplättar mindre benägna att hålla ihop för att förhindra blodproppar. Antiplatelet läkemedel innefattar:
- aspirin
- klopidogrel (Plavix)
- prasugrel (Effient)
- aspirin / dipyridamol (Aggrenox)
antikoagulantia
Dessa läkemedel förhindrar blodproppar genom att rikta proteiner som orsakar koagulering, snarare än att rikta in blodplättarna. Denna kategori omfattar:
- warfarin (Coumadin)
- rivaroxaban (Xarelto)
- apixaban (Eliquis)
Om du tar warfarin behöver du noggrann övervakning med blodprov för att du ska få rätt dosering. Läkemedel som Xarelto och Eliquis kräver ingen övervakning.
Minimalt invasiv carotidintervention
Detta är ett kirurgiskt ingrepp som involverar åtkomst av karoten arterier med en kateter. Katetern sätts in genom lårbensartären i din ljumskan. Läkaren använder en ballongliknande anordning för att öppna upp täppta artärer. De kommer att placera en stent eller ett litet trådrör inne i artären vid fördjupningspunkten för att förbättra blodflödet till hjärnan.
Kirurgi
Du kan behöva operation för att förhindra framtida stroke. Om du har en kraftig förminskning av halspulsådern i nacken och inte är en kandidat för carotidangioplastik och stenting, kan din läkare rekommendera en operation som kallas karotid endarterektomi. I proceduren rensar din läkare karotisartärerna av fettavlagringar och plack. Detta kan minska risken för annan TIA eller stroke.
Livsstil förändringar
Livsstilsförändringar kan vara nödvändiga för att minska risken för framtida TIA eller stroke. Läkemedel och andra medicinska ingrepp är kanske inte tillräckliga. Dessa livsstilsförändringar inkluderar:
- utövar
- tappar vikt
- minska ditt natriumintag
- äta mer frukt och grönsaker
- minska ditt intag av stekt eller sugary livsmedel
- få tillräckligt med sömn
- minska stress
- förbättra din kontroll över andra medicinska tillstånd, inklusive diabetes, högt blodtryck och högt kolesterol
Hur kan du förhindra en TIA?
TIA och andra slag av slag är ibland oundvikliga, men du kan vidta försiktighetsåtgärder för att förhindra TIA. Följ dessa TIA och stroke prevention tips.
- Rök inte.
- Undvik secondhand rök.
- Ät en hälsosam kost med mer frukt och grönsaker.
- Behåll en hälsosam vikt.
- Träna regelbundet.
- Begränsa ditt alkoholintag.
- Använd inte olagliga droger.
- Kontrollera din diabetes
- Minska ditt natriumintag.
- Begränsa ditt kolesterol och fettintag, särskilt mättade och transfetter.
- Se till att ditt blodtryck är under god kontroll.
- Minska stress.
