Vaskulär demens
Vaskulär demens är en grupp av tillstånd som orsakar en minskning av kognitiva färdigheter. Människor med vaskulär demens upplever problem med resonemang, dom och minne. Dessa förändringar kan uppstå plötsligt, eller de kan vara milda och gå obemärkt i början.
Vaskulär demens orsakas av blockering eller brist på blodflöde till hjärnan. Minskat blodflöde till hjärnan berövar det av mycket krävande syre. Brist på syre och blod kan skada hjärnan, även på kort tid.
Vaskulär demens, ibland kallad vaskulär kognitiv försämring, är den näst vanligaste orsaken till demens efter Alzheimers sjukdom.
symtom
Symptomen på vaskulär demens beror på vilken del av hjärnan som påverkas och graden av symtom beror på hur länge hjärnan var utan syre och blod. Många symtom överlappar med andra typer av demens, och inte alla symptom märks lätt.
De vanligaste symptomen på vaskulär demens är:
- förvirring och minnesproblem
- svårighet att uppmärksamma och fokusera
- lätt agitated eller upprörd
- ostabil gång
- svårighet att kontrollera urinering eller behöver regelbundet urinera
Stages
Förändringar orsakade av vaskulär demens förekommer i märkliga steg, enligt Mayo Clinic. Den första etappen kallas mild kognitiv försämring. Människor med mild kognitiv försämring är medvetna om att deras minne och mentala förmågor inte är vad de en gång var. Mild försämring kan inträffa efter en mindre stroke eller efter en serie minislag. Det kan vara svårt att diagnostisera vaskulär demens i detta skede.
Mer allvarliga stroke kan orsaka avancerad vaskulär demens. En svår stroke som lämnar hjärnan utan syre och blod under en längre tid kan orsaka dramatiska förändringar i kognitiv och fysisk förmåga. Dessa symptom uppfattas vanligtvis enkelt.
orsaker
Stroke är en vanlig orsak till vaskulär demens. Under en stroke går din hjärna utan blod och syre under en tidsperiod. Detta kan skada eller förstöra delar av din hjärna. En hjärtinfarkt kan också lämna din hjärna utan tillräcklig syre och blod under en tidsperiod. En aneurysm eller blodpropp kan förhindra att blodet flyter ordentligt. Detta kan leda till att en del av din hjärna går utan syre och blod också.
Andra orsaker till vaskulär demens inkluderar förminskade blodkärl eller kroniskt skadade blodkärl.
Vaskulär demens mot Alzheimers
Alzheimers sjukdom, som vaskulär demens, är en form av demens. Det är faktiskt den vanligaste typen. Vissa människor använder villkoren utbytbart. Alzheimers är dock en typ av demens, inte demens själv.
Till skillnad från vaskulär demens orsakas inte Alzheimers sjukdom av stroke. Det finns ingen känd orsak till Alzheimers, och din risk att utvecklas ökar med åldern. Alzheimersförbundet uppskattar att det utgör 80 procent av alla demensdiagnoser, varför de två termerna ofta är förvirrade. Vaskulära problem, såsom stroke, högt kolesterol och högt blodtryck, är inte relaterade till Alzheimers sjukdom, eftersom de är med vaskulär demens.
Medan Alzheimers kan orsaka minnesproblem är några av de första tecknen inte minnesrelaterade. Vuxna i de tidiga stadierna av sjukdomen kan ha syn, ordfynd och rumsliga svårigheter. Det kan också orsaka dålig bedömning i vardagliga uppgifter. Detta skiljer sig lite från vaskulär demens, vilket vanligtvis orsakar minnesproblem i de tidigaste stadierna.
Även om vaskulär demens och Alzheimers är inte samma sjukdom, är det möjligt att ha båda. Faktum är att cirka 10 procent av dem som har demens har en form som heter blandad demens enligt Alzheimers Society. De flesta av dessa fall innefattar både vaskulär demens och Alzheimers sjukdom. En person i denna situation kan uppvisa symtom på båda dessa typer av demens.
Riskfaktorer
Flera villkor och faktorer kan skada blodkärlen. De inkluderar:
Ålder. Äldre individer, särskilt de som är över 65 år, har en ökad risk för att utveckla vaskulär demens.
Strokehistoria eller hjärtinfarkt. Hjärtinfarkt och stroke kan skära av blodflödet till din hjärna. Högt blodtryck, rökning och högt kolesterol ökar också din risk.
Härdade artärer. Kolesterol och plackavlagringar i dina artärer kan bygga upp och begränsa blodflödet genom din kropp, öka risken för hjärtinfarkt eller stroke.
Bidragande villkor. Diabetes, lupus, högt blodtryck och en onormal hjärtrytm påverkar allt hur blodet flyter genom kroppen.
Diagnos
Om din läkare upptäcker förändringar i ditt minne eller resonemang kan de begära en detaljerad bedömning och screening som innefattar:
- en grundlig fysisk med fullständig familjehistoria
- ett samråd med vänner och familjemedlemmar för att se om de har upptäckt förändringar i beteende
- ett test för att kontrollera funktionen av reflexer, nerver, koordination och balans
- bildbehandling och blodprov för att söka efter andra villkor som kan orsaka kognitiva förändringar
Efter att ha avgjort andra orsaker kan din läkare komma fram till att förändringarna i minne och kognition är resultatet av vaskulär demens.
Behandling
Målet med vaskulär demensbehandling är att reparera de underliggande förhållanden som kan orsaka det. Din läkare kommer att arbeta med dig för att sänka ditt blodtryck och kolesterol. De kan också uppmuntra dig att anta en hälsosammare livsstil med bättre diet och mer träning för att förhindra täppta artärer, hjärtinfarkt och stroke.
Vissa läkemedel har visat sig vara användbara för att öka minnet och kognitiv kompetens. Dessa läkemedel förändrar hur hjärnans celler kommunicerar, bearbetar, lagrar och hämtar minnen.Emellertid finns det för närvarande inga behandlingar godkända för att stoppa eller vända de förändringar som orsakas av vaskulär demens.
Prognos
Hjärnan kan reparera sig i viss utsträckning. Det kan regenerera blodkärl för att hjälpa till att läka skadade områden, enligt Alzheimers Association. Ändå förkortar vaskulär demens en persons livslängd. Livslängden kan skäras ännu kortare om en annan stroke eller hjärtattack orsakar ytterligare hjärnskador.
Svårighetsgraden av vaskulär demens påverkar en persons prognos. Ju större skadorna på hjärnan är desto sannolikt är det att en person behöver hjälp med vardagliga uppgifter.
Få hjälp för vaskulär demens
Många symptom på vaskulär demens går obemärkt eller tillskrivs ett annat tillstånd, såsom stress. Professionella screenings ska kunna upptäcka förändringar i minne och funktion som vanligtvis är associerade med vaskulär demens. Om du märker förändringar i dig själv eller i en älskad, gör en tid för att tala med en läkare.
Om du har en hjärtinfarkt eller stroke, är dessa screeningar viktiga. Läkare kan märka mycket små förändringar som kan vara lätta att missa. Att erkänna förändringarna och diagnostisera dem kan påskynda behandlingen. Ju tidigare en person behandlas, desto bättre kommer de att göra i framtiden.
